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胸椎旁神经阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后血清疼痛介质及细胞免疫的影响 被引量:1
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作者 李恒 孔莉 孙贺 《江西医药》 CAS 2023年第2期230-233,共4页
目的探究胸椎旁神经阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后血清疼痛介质及细胞免疫的影响。方法选取我院2019年1月至2021年2月早期肺癌患者62例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,各31例。两组均拟行胸腔镜肺癌根治术,对照组采用全身麻醉,治... 目的探究胸椎旁神经阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后血清疼痛介质及细胞免疫的影响。方法选取我院2019年1月至2021年2月早期肺癌患者62例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,各31例。两组均拟行胸腔镜肺癌根治术,对照组采用全身麻醉,治疗组采用胸椎旁神经阻滞复合全麻,比较两组术后镇痛效果、自控静脉镇痛(PCIA)启动次数、输注总量、疼痛介质[P物质(SP)、缓激肽(BK)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果术后2 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时安静及咳嗽状态下治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h时治疗组血清SP、BK低于对照组(P<0.05);术后24 h、术后48 h、术后72 h时,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);术后24h、术后48 h时,治疗组PCIA启动次数、输注总量少于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全麻应用于早期肺癌患者可通过抑制疼痛介质达到良好镇痛效果,还能减轻免疫抑制。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞复合全麻 早期肺癌 术后疼痛 免疫功能
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不同脑电双频指数指导神经阻滞复合全麻对髋部骨折老年患者苏醒质量及短期认知功能的影响 被引量:1
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作者 沈石宇 《基层医学论坛》 2023年第32期37-39,72,共4页
目的 探究不同脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导神经阻滞复合全麻对髋部骨折老年患者苏醒质量及短期认知功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月浠水县人民医院收治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,术中均给予BIS指导... 目的 探究不同脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导神经阻滞复合全麻对髋部骨折老年患者苏醒质量及短期认知功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月浠水县人民医院收治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,术中均给予BIS指导神经阻滞复合全麻,根据BIS的不同,将86例患者分为对照组40例和观察组46例。对照组BIS维持在40~49,观察组BIS维持在50~59,比较2组患者手术相关指标、苏醒质量、不同时间点的中文版简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分以及不良反应发生率。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组,相关麻醉药物用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后2 d、术后3 d时2组患者MMSE评分均低于术前,但观察组均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髋部骨折老年患者术中进行BIS指导神经阻滞复合全麻时,BIS维持在50~59可提高患者苏醒质量,减小对其短期认知功能的影响,安全性高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 髋部骨折 脑电双频指数 神经阻滞复合全麻 苏醒质量 认知功能
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神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术患者应激反应、炎性反应及效果影响 被引量:14
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作者 刘胜强 徐珂 《浙江创伤外科》 2016年第1期183-185,共3页
目的探讨神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻对肺癌根治开胸手术患者应激反应、炎性反应及效果影响。方法病例来源于2013年2月至2015年8月期间本院收治择期行肺癌根治开胸手术患者60例。依据随机数字表法随机分为观察组30例与对... 目的探讨神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻对肺癌根治开胸手术患者应激反应、炎性反应及效果影响。方法病例来源于2013年2月至2015年8月期间本院收治择期行肺癌根治开胸手术患者60例。依据随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采用神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻治疗,对照组采用硬膜外阻滞复合全麻治疗。比较两组血流动力学指标、炎性因子指标及应激反应指标水平变化。结果观察组不同时刻MAP和HR均无明显变化(P>0.05);对照组T1和T2时刻MAP、HR显著低于T0时刻和同期观察组(P<0.05);两组术后3、24、48小时血清炎症因子IL-6和IL-10水平均明显增加,观察组术后3、24、48小时水平低于同期对照组(P<0.05);两组术后3、24、48小时应激反应指标Cor和NE水平均明显增加,观察组术后3、24、48小时水平低于同期对照组(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻应用于肺癌根治开胸手术,可减轻患者应激反应,减轻患者炎性反应,且血流动力学稳定。 展开更多
关键词 神经刺激仪 胸椎旁神经阻滞复合全麻 开胸手术 应激反应 炎性反应 效果
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椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响 被引量:5
4
作者 陈敏 徐卉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第11期1228-1231,共4页
目的观察椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均采用食管癌根治术治疗,对照组术... 目的观察椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均采用食管癌根治术治疗,对照组术前给予静脉全身麻醉,观察组术前给予椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉。对比2组术后麻醉恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间),血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和围术期应激反应指标(血糖、β-EP、TNF-α、IL-6)的变化情况及术后镇痛效果。结果观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组拔管即刻、术后1 d和术后2 d MAP、HR、血糖、β-EP、TNF-α、IL-6水平均显著高于麻醉诱导前(P均<0.05),且观察组相同时间点的MAP、HR、血糖、β-EP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组术后1 d和术后2 dVAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全麻能够有效减轻食管癌根治术导致的应激反应程度,保证术中血流动力学平稳,促进患者术后快速恢复,效果明显优于单一全身麻醉,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌根治术 椎旁神经阻滞复合全麻 硬膜外麻醉 血流动力学 应激反应
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B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用 被引量:4
5
作者 黄爱莲 雷怀彪 +5 位作者 雷伟 卢芳 彭新 李建华 胡德铭 王胜强 《中国医学创新》 CAS 2020年第33期77-81,共5页
目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年3月本院收治的60例神经外科手术患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统静脉全身麻醉,观察组行... 目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年3月本院收治的60例神经外科手术患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统静脉全身麻醉,观察组行B超引导下头皮神经阻滞复合全麻。比较两组患者的麻醉效果、并发症发生情况、苏醒时间、术后不同时间点的疼痛程度。结果:观察组麻醉优良率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6 h,观察组视觉模拟法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间为(10.3±2.2)min,明显短于对照组(13.5±2.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值高,可增强麻醉效果,减轻疼痛程度,控制麻醉风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 B超 头皮神经阻滞复合全麻 神经外科 麻醉
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神经刺激仪下神经阻滞复合全麻对胫骨骨折手术患者麻醉效果的影响 被引量:1
6
作者 王师建 刘旭 《中国伤残医学》 2022年第4期38-40,共3页
目的:探讨神经刺激仪下神经阻滞复合全麻对胫骨骨折手术患者麻醉效果的影响。方法:本文以沈阳市骨科医院于2019年1月-2020年1月采集50例胫骨骨折手术患者为观察对象,依据不同手术麻醉方案分为对照组(25例,常规全身麻醉)和观察组(25例.... 目的:探讨神经刺激仪下神经阻滞复合全麻对胫骨骨折手术患者麻醉效果的影响。方法:本文以沈阳市骨科医院于2019年1月-2020年1月采集50例胫骨骨折手术患者为观察对象,依据不同手术麻醉方案分为对照组(25例,常规全身麻醉)和观察组(25例.神经刺激仪下神经阻滞复合全麻),对比2组患者手术麻醉效果。结果:2组观察对象麻醉阻滞前,SBP、DBP、HR等指标检测情况数据差异不明显(P>0.05),观察组观察对象阻滞完成时间、麻醉起效时间等耗时均少于对照组,而其麻醉维持时间则多于对照组(P<0.05)o观察组观察对象术后4小时、术后12小时以及术后24小时等时段VAS评分结果均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在胫骨骨折手术患者麻醉过程中应用神经刺激仪下神经阻滞复合全麻技术,能够快速取得较为理想的麻醉效果,能够减轻患者疼痛感,因而推广应用价值较高。 展开更多
关键词 神经刺激仪 神经阻滞复合全麻 胫骨骨折 手术 麻醉效果
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胸椎旁神经阻滞复合全麻在老年肺癌手术患者中的应用 被引量:4
7
作者 何福辉 《河南医学高等专科学校学报》 2019年第4期494-497,共4页
目的分析胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉(全麻)在老年肺癌手术患者中的应用效果。方法选取行肺癌根治术的102例老年患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组和对照组,各51例。对照组行全身麻醉,观察组行胸椎旁神经阻滞复合全麻。观察2组... 目的分析胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉(全麻)在老年肺癌手术患者中的应用效果。方法选取行肺癌根治术的102例老年患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组和对照组,各51例。对照组行全身麻醉,观察组行胸椎旁神经阻滞复合全麻。观察2组术后疼痛程度、不良反应、不同时刻[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、打开胸腔即刻(T3)及关闭胸腔即刻(T4)]的免疫功能指标及肿瘤标志物水平。结果观察组T3心率(72.51±13.24)次/min、平均动脉压(67.85±14.52)mmHg和T4心率(71.14±10.21)次/min、平均动脉压(71.54±10.24)mmHg均低于对照组的T3心率(83.65±14.21)次/min、平均动脉压(85.67±16.25)mmHg和T4心率(91.25±11.35)次/min、平均动脉压(88.54±12.14)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,对照组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分(0.84±0.32)分、糖类抗原(CA)199(12.37±1.20)U/mL和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)(2.93±0.39)pg/L均分别低于观察组的VAS评分(2.26±0.71)分、CA199(10.85±0.76)U/mL和CEA(2.52±0.34)pg/L水平;对照组CD4^+(24.16±2.69)%、CD4^+/CD8^+(1.03±0.20)%,分别高于观察组的CD4^+(27.48±3.01)%、CD4^+/CD8^+(1.18±0.17)%水平,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率5.88%,低于对照组的9.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全麻为老年肺癌患者手术中一种较为有效、安全的麻醉方法,利于减轻术后疼痛,促进免疫功能的恢复,调节CA199、CEA水平。 展开更多
关键词 肺癌 肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞复合全麻 免疫功能 疼痛程度
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超声引导下神经阻滞复合全麻在全髋关节置换手术中应用 被引量:1
8
作者 明文东 《数理医药学杂志》 2020年第8期1155-1156,共2页
目的:研究超声引导下神经阻滞复合全麻在全髋关节置换手术中的应用效果。方法:选取于某院择期进行全髋关节置换手术患者92例,根据麻醉方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组采用气管插管全麻,研究组采用超声引导下神经阻滞复合全麻... 目的:研究超声引导下神经阻滞复合全麻在全髋关节置换手术中的应用效果。方法:选取于某院择期进行全髋关节置换手术患者92例,根据麻醉方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组采用气管插管全麻,研究组采用超声引导下神经阻滞复合全麻,对比两组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后30 min疼痛程度(VAS评分)、不良发生情况。结果:研究组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,拔管后30 min VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[2.17%(1/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞复合全麻能显著降低麻醉药物用量,且能降低术后疼痛程度,从而促进患者术后恢复,安全性高。 展开更多
关键词 全髋关节置换手术 超声引导 神经阻滞复合全麻
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超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术患者治疗效果的影响 被引量:1
9
作者 王磊 《大医生》 2019年第1期13-15,共3页
目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全麻对开胸手术患者治疗效果的影响。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的80例开胸手术患者,随机分为A组和B组,每组40例。A组实施超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉方案,B组... 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全麻对开胸手术患者治疗效果的影响。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的80例开胸手术患者,随机分为A组和B组,每组40例。A组实施超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉方案,B组单纯实施全身麻醉,观察比较两组的治疗情况。结果两组患者在麻醉前血浆炎性因子白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉后两组患者的IL-6和IL-10及TNF-α均有明显上升的现象,但A组IL-6和TNF-α明显低于B组,IL-10明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。同时A组患者在手术后的12、24、48 h的镇痛效果评分明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组的满意率(87.50%)高于B组(55.00%,P> 0.05)。结论在进行开胸手术时采用超声引导下CTPVB复合全麻方案,可以明显改善镇痛效果评分,减轻患者的炎症反应,促进患者手术后的康复。 展开更多
关键词 超声引导 连续椎旁神经阻滞复合全麻 开胸手术
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探讨胸椎旁神经阻滞复合全麻在非体外循环小切口冠状动脉搭桥术应用的效果
10
作者 彭显江 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2019年第7期47-47,共1页
探讨胸椎旁神经阻滞复合全麻在非体外循环小切口冠状动脉搭桥术应用的效果。方法:抽取我院2017年2月至2018年2月行非体外循环小切口冠状动脉搭桥术的患者50例,对其临床资料进行整理。按照排序的先后对患者进行随机分组,排序在前的25例... 探讨胸椎旁神经阻滞复合全麻在非体外循环小切口冠状动脉搭桥术应用的效果。方法:抽取我院2017年2月至2018年2月行非体外循环小切口冠状动脉搭桥术的患者50例,对其临床资料进行整理。按照排序的先后对患者进行随机分组,排序在前的25例为对照组,采取单纯全麻干预;排序在后的25例观察组,采取胸椎旁神经阻滞复合全麻干预。对两组患者干预后的术后ICU滞留时间、术后并发症发生率以及干预前后的生命体征等指标进行统计。结果:观察组患者的术后ICU滞留时间明显短于对照组,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预后,两组患者的临床体征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞复合全麻在非体外循环小切口冠状动脉搭桥术中的应用能够有效地缩短患者的ICU滞留时间,且并发症发生率较低,患者的生命体征更为平稳,值得推广。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞复合全麻 非体外循环小切口冠状动脉搭桥术 效果
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静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果
11
作者 王立芹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0065-0068,共4页
探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,纳入研究的60例对象均是在我院接收的肩部关节手术患者,随机分成常规组(30)和研究组(30),分析麻醉效果。结果 研究组开始... 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,纳入研究的60例对象均是在我院接收的肩部关节手术患者,随机分成常规组(30)和研究组(30),分析麻醉效果。结果 研究组开始手术时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管后l0 min(T4)的MAP、血清cor均更低,P<0.05;但是两组在术前(T1)、T2、T3、T4上的心率指标对比均无统计学意义(P>0.05);研究组在拔管时间、并发症发生率上均更少,P<0.05;但是,两组在丙泊酚使用剂量上对比无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉满意度上更高,P<0.05。结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术中的效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉 肩部关节手术 并发症 平均动脉压
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超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用
12
作者 魏玉荣 夏玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0170-0173,共4页
本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方... 本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 超声引导髂筋膜间隙阻滞 骶丛神经阻滞复合喉罩全麻 麻醉效果
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超声引导神经阻滞复合全麻在下肢手术中的应用
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作者 钟占鹏 吴艳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期83-86,共4页
论证超声引导神经阻滞复合全身麻醉技术在下肢手术中的应用价值。方法 选取100例在进行下肢手术(胫骨骨折切开复位内固定)患者(2022年1月-2022年12月),分为实验和对照组进行,每组50人。这项研究将实验组使用超声导引神经阻滞复合全麻,... 论证超声引导神经阻滞复合全身麻醉技术在下肢手术中的应用价值。方法 选取100例在进行下肢手术(胫骨骨折切开复位内固定)患者(2022年1月-2022年12月),分为实验和对照组进行,每组50人。这项研究将实验组使用超声导引神经阻滞复合全麻,以评估两种麻醉方式对麻醉效果的差异及对病人的影响,并与全麻的对照组进行比较。结果 实验组与麻醉有关的不良反应发生率在麻醉后比较中低于对照组(P<0.05)。实验组在对比麻醉时的镇静评分、苏醒时间、Remifentanil用量和镇痛评分等参数后,与对照组的结果有显著差异(P<0.05),表现出了显著的优势。在患者血液动力学的比较上,实验组的患者在手术后的舒张压、收缩压、心率逐步达到正常水平,更为平稳(P<0.05)。结语 运用超声引导神经阻滞复合全麻,使患者在麻醉中的生命体征更平稳,并可减少与麻醉有关的并发症在术后的发生,保障了围术期患者的安全。 展开更多
关键词 神经阻滞复合全麻 超声引导 下肢手术
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全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者麻醉效果及术后免疫功能指标的影响
14
作者 谢广晨 《中外医疗》 2023年第2期42-45,共4页
目的探究全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者的麻醉效果和术后免疫功能指标的影响。方法随机选择广西壮族自治区南溪山医院2019年1月—2021年6月60例胸腔镜手术患者开展研究,以抽签法分为对照组(n=30例,进行全身麻醉)、观察组(n=30例... 目的探究全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者的麻醉效果和术后免疫功能指标的影响。方法随机选择广西壮族自治区南溪山医院2019年1月—2021年6月60例胸腔镜手术患者开展研究,以抽签法分为对照组(n=30例,进行全身麻醉)、观察组(n=30例,进行全麻复合肋间神经阻滞麻醉)。对比麻醉效果、辅助T细胞(CD4+)及细胞毒性T细胞(CD8+)与淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)比值、不良反应。结果观察组的镇痛维持时间较对照组长、苏醒时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的CD4+(28.41±1.41)%、CD8+(27.51±1.40)%、CD4+/CD8+(1.35±0.17)优于对照组的(24.43±1.49)%、(31.21±1.33)%、(1.25±0.15)%,差异有统计学意义(t=10.627、10.495、2.416,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合肋间神经阻滞可保证胸腔镜手术患者麻醉效果,保护术后免疫功能,减少不良反应。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 全麻复合肋间神经阻滞 麻醉效果 免疫功能
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探讨喉上神经阻滞复合全麻在一岁内小儿唇腭裂手术麻醉中的应用 被引量:1
15
作者 丛仔红 杨晓艳 +1 位作者 刘婕婷 石翊颯 《首都医药》 2014年第22期48-48,共1页
目的研究喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻在小儿的唇腭裂手术中的可行性。方法选择本医院的83例患儿,随机分为两组,A组以喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻组,B组以常规静吸复合全麻组。结果 A组的麻醉方式在术... 目的研究喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻在小儿的唇腭裂手术中的可行性。方法选择本医院的83例患儿,随机分为两组,A组以喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻组,B组以常规静吸复合全麻组。结果 A组的麻醉方式在术中的心率和血流情况和B组没有差异(P>0.05),A组肌松药用量及全麻药的用量明显低于B组(P<0.05),而拔管时间和清醒时间都明显短于B组(P<0.05),并且手术后的并发症少于B组(P<0.01)。结论喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管复合全麻安全合理,值得推广。 展开更多
关键词 喉上神经阻滞复合全麻 唇腭裂
原文传递
股神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换患者中的效果 被引量:2
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作者 王春杰 《医药论坛杂志》 2021年第8期133-136,共4页
目的观察全麻联合股神经阻滞癌老年全膝关节置换术中,观察患者血流动力学与认知功能情况,已期指导老年膝关节置换术麻醉方案制定。方法回顾性分析2018年12月—2020年1月期间于郑州市第九人民医院接受全膝关节置换术的98例老年患者的临... 目的观察全麻联合股神经阻滞癌老年全膝关节置换术中,观察患者血流动力学与认知功能情况,已期指导老年膝关节置换术麻醉方案制定。方法回顾性分析2018年12月—2020年1月期间于郑州市第九人民医院接受全膝关节置换术的98例老年患者的临床资料,均为膝骨性关节炎,按照麻醉方式分为对照组(49例,全麻)与观察组(49例,股神经阻滞复合全麻)。比较两组患者不同时间点[麻醉开始前(T0)、麻醉开始时(T1)、麻醉30 min后(T2)、手术结束时(T3)、术后12 h(T4)]血流动力学改变、应激反应及手术前、手术后24 h认知功能(MoCA)。结果T1时点,两组患者SBP、DBP、MAP、HR较T0时点无明显变化,T2、T3时点各指标水平均较T1时点升高,但在T4时点回降基本接近T0时点水平,两组间上述指标水平组间时点、组间时点交互比较(P<0.05);T1时点,两组患者AD、NE、ET较T0时点无明显变化,T2、T3时点各指标水平均较T1时点升高,但在T4时点回降基本接近T0时点水平,两组间上述指标水平组间时点、组间时点交互比较(P<0.05);术前,两组患者MoCA评分相比无统计学意义(P>0.05),术后24 h,观察组MoCA评分降低程度小于对照组(P<0.05)。结论股神经阻滞复合全麻在老年膝关节置换术中更利于患者血流动力学的稳定,减少应激反应,改善个体认知功能。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 神经阻滞复合全麻 血流动力学 应激反应 认知功能
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肋间神经阻滞联合全麻在肺癌患者肌肉非损伤性开胸术中的运用 被引量:8
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作者 朱敏敏 殷曰昊 +1 位作者 王敬 尹华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期381-384,共4页
背景与目的:全麻联合胸段硬膜外麻醉是近年来开胸手术常用的麻醉方法,但有减弱缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的作用,易导致缺氧的发生。肋间神经阻滞在开胸术后运用,能提供良好的镇痛效果。本文旨在评价肋... 背景与目的:全麻联合胸段硬膜外麻醉是近年来开胸手术常用的麻醉方法,但有减弱缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的作用,易导致缺氧的发生。肋间神经阻滞在开胸术后运用,能提供良好的镇痛效果。本文旨在评价肋间神经阻滞联合全麻在开胸术中的镇痛效果以及对HPV的影响。方法:择期行肌肉非损伤性开胸肺癌根治术的患者40例,随机分成2组,单纯全麻(general anesthesia,GA)组和肋间神经阻滞(intercostal nerve block,INB)联合全麻组。术中测量血氧、CO2含量以及舒芬太尼和异丙酚的用量。结果:两组患者肺内分流差异无统计学意义(P>0.05),INB组舒芬太尼和异丙酚的用量显著少于GA组。结论:在肌肉非损伤性开胸术中,肋间神经阻滞联合全麻在开胸手术中能提供较好的镇痛作用,同时在单肺通气中对缺氧性肺血管收缩的影响较小。 展开更多
关键词 单肺通气 全麻 肋间神经阻滞复合全麻 肺内分流
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对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果探析 被引量:4
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作者 夏梦 孙杨 赵维珊 《当代医药论丛》 2018年第22期30-31,共2页
目的:探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:将2017年10月至2018年5月期间在南京市胸科医院接受胸腔镜肺叶切除术的40例老年患者作为研究对象。将这40例患者随机分为A组和B组,每组各有20例患... 目的:探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:将2017年10月至2018年5月期间在南京市胸科医院接受胸腔镜肺叶切除术的40例老年患者作为研究对象。将这40例患者随机分为A组和B组,每组各有20例患者。为两组患者均进行胸腔镜肺叶切除术,术前,为A组患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉,为B组患者进行静脉全身麻醉。然后,对比两组患者各项临床指标。结果:与B组患者相比,A组患者术中舒芬太尼及瑞芬太尼的用量均较少,其术后拔管时间较短,其VAS评分较低,其恶心呕吐及进行补救镇痛的发生率均较低(P <0.05)。结论:对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞复合全麻 肺叶切除术 胸腔镜
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腰骶神经丛阻滞复合全麻对老年单侧髋关节置换术的疗效分析 被引量:3
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作者 盛娟 王京军 《浙江创伤外科》 2019年第6期1261-1263,共3页
目的 探讨腰骶神经丛阻滞复合全麻对老年单侧髋关节置换术患者的治疗效果及抗炎、 抗氧化作用分析.方法 选取本院2016年至2018年接受单侧髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组,每组... 目的 探讨腰骶神经丛阻滞复合全麻对老年单侧髋关节置换术患者的治疗效果及抗炎、 抗氧化作用分析.方法 选取本院2016年至2018年接受单侧髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组,每组各40例.观察组实施腰骶神经丛阻滞复合全麻,对照组实施全麻.比较两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、麻醉后监测治疗室(PACU)停滞时间、喉罩拔除时间、下床活动时间]、简易精神状态检查(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率、炎症因子[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率.结果 两组患者的手术时间和术中出血量比较均无显著性差异(P>0.05),观察组PACU停滞时间、喉罩拔除时间、下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);术后3天,两组患者的MMSE评分较术前显著降低(P<0.05),两组间MMSE评分和POCD发生率的比较均无显著性差异(P>0.05);术后3天,两组患者的IL-6水平均显著低于术前(P<0.05),CRP水平均显著高于术前(P<0.05),且观察组IL-6和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);术后3天,两组患者的MDA水平均显著高于术前(P<0.05),SOD水平均显著低于术前(P<0.05),且观察组的MDA水平显著高于对照组(P<0.05),SOD水平显著低于对照组(P<0.05).术后观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在老年患者单侧髋关节置换术中,与单纯的全麻相比,腰骶神经丛阻滞复合全麻恢复速度更快,更有利于改善术后患者认知功能,增强术后患者抗炎、抗氧化能力,降低不良反应发生率. 展开更多
关键词 腰骶神经阻滞复合全麻 单侧髋关节置换术 认知功能 抗炎 抗氧化
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全麻复合臂丛神经阻滞与单纯全麻用于肩关节镜手术的比较研究 被引量:1
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作者 钱宝华 赵昭 《深圳中西医结合杂志》 2020年第1期1-3,共3页
目的:比较全麻复合臂丛神经阻滞与单纯全麻用于肩关节镜手术在临床效果、血流动力学变化、全麻药用量等方面的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月在深圳市第二人民医院行肩关节手术的患者90例,患者随机分成单纯全麻组(对照组,45例)和... 目的:比较全麻复合臂丛神经阻滞与单纯全麻用于肩关节镜手术在临床效果、血流动力学变化、全麻药用量等方面的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月在深圳市第二人民医院行肩关节手术的患者90例,患者随机分成单纯全麻组(对照组,45例)和全麻复合臂丛神经阻滞组(观察组,45例)。术中连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)等变化。记录两组患者全麻药及硝酸甘油用量、苏醒指标、拔出气管导管即刻及拔除气管导管30 min后视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果:观察组全麻药及硝酸甘油用量、术毕自主呼吸恢复时间、指令反应恢复时间、拔除气管导管时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管即刻及拔除气管导管30 min后VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯全麻相比,全麻复合臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中可取得良好的麻醉效果,能维持术中血流动力学稳定,提供术后镇痛,且全麻复合臂丛神经阻滞全麻药及硝酸甘油用量少,麻醉苏醒快,术后不良反应少。 展开更多
关键词 全麻复合臂丛神经阻滞 肩关节镜手术 控制性降压
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