超声引导头部神经阻滞在幕上肿瘤切除术中的应用

目的探讨超声引导头部神经阻滞在幕上肿瘤切除术中的应用效果。方法选择2018年5月至2019年4月在中山大学附属江门市中心医院麻醉手术中心行幕上肿瘤切除的50例患者作为研究对象,依据随机数字法分为超声引导阻滞组(n=25)和盲探神经阻滞组(n=25)。比较两组麻醉前(T 0)、插管后(T 1)、上头钉(T 2)、切皮(T 3)以及上显微镜开始切除肿瘤时(T 4)的心率、血压、血糖变化,以及两神经阻滞后并发症(如血肿、术后面部运动异常、神经损伤)的发生情况。结果两组插管后及手术期间(T 1、T 2、T 3、T 4)收缩压、心率均呈下降趋势(P<0.05),但收缩压、心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间和时点间无交互作用(P>0.05);两组插管后及手术期间(T 1、T 2、T 3、T 4)舒张压呈下降趋势(P<0.05),且两组间舒张压变化比较差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05)。超声引导阻滞组和盲探神经阻滞组术中血糖分别为(5.6±0.7)mmol/L和(5.8±1.0)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导阻滞组术后并发症发生率明显低于盲探神经阻滞组[4.0%(1/25)比24.0%(6/25)](P<0.01)。结论超声引导头部阻滞和盲探头部神经阻滞用于幕上肿瘤切除术的麻醉效果接近,但超声引导头部阻滞的并发症发生率较低,临床应用更安全。