神经阻滞联合喉罩全麻术中保留自主呼吸在老年患者PFNA手术中的应用

目的探讨神经阻滞联合喉罩全麻术中保留自主呼吸在老年患者股骨近端防旋髓内钉(proximol femorol nail anti-rotation,PFNA)手术中的应用。方法通过对2014年3月—2016年2月解放军第148医院骨关节科实施PFNA手术治疗的110例老年患者临床资料做回顾性分析,并根据麻醉方式的不同分为观察组(采取神经阻滞联合喉罩全麻术麻醉)、对照组(采取单纯全麻麻醉),各55例。比较并分析2组患者入手术室时、麻醉后、手术结束后各时间点的血压、心率变化及术中输液量、在手术室待的时间、患者满意度情况、术后并发症情况、BIS值等。结果 2组患者血压及心率均较入手术室时下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组血压、心率较观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),可表明观察组患者血压、心率更为稳定;对照组的术中输液量明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术室停留时间比较无明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组所需的BIS值较观察组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率(3.62%)明显低于对照组(29.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的舒适度满意度(92.72%)明显高于对照组(65.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组费用满意度比较(87.27%vs 90.90%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留自主呼吸的神经阻滞联合喉罩全麻术在老年PFNA手术患者中应用,麻醉效果好,安全性高,且患者血流动力学稳定,满意度高,是老年PFNA手术患者较为理想的麻醉方法,值得临床推广。

喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用研究

分析喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法 选取2023年2月~2024年4月在我院的61例老年下肢骨折患者,将他们分为对照组(30例,实施常规喉罩全麻)和研究组(31例,采用喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞),对两组患者不同时间疼痛评分和苏醒时间、麻醉复苏室滞留时间及喉罩拔除时间以及不良反应发生情况。结果 研究组感觉、运动阻滞起效、喉罩拔除时间均明显短于对照组(P<0.05);两组入室时时疼痛评分相比无明显差异(P>0.05);研究组侧卧位时、手术切皮时、手术开始后半小时、手术缝合完成时、术后24小时时间段疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中具有良好的效果。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响分析

目的 研究超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法 76例老年下肢骨折手术患者,根据麻醉方法的差异分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者实施单纯喉罩全麻,观察组患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组患者麻醉前(T0)、插喉罩(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的血流动力学[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平,疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,苏醒质量(苏醒时间、喉罩拔除时间、麻醉复苏室滞留时间),术后不良反应发生情况。结果 T0时,两组HR、RR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T1时,观察组RR(21.16±1.83)次/min比对照组的(24.64±2.05)次/min低,差异明显(P<0.05),但HR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T2时,观察组的HR(72.18±7.65)次/min、RR(22.30±2.10)次/min、MAP(78.82±11.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均比对照组的(96.57±8.93)次/min、(26.53±3.14)次/min、(104.74±10.39)mm Hg低, SpO2(98.45±1.26)%则比对照组的(97.65±1.32)%高,差异明显(P<0.05);T3时,观察组HR(88.25±8.76)次/min、RR(18.79±1.63)次/min、MAP(93.16±10.87)mm Hg均比对照组的(111.66±12.34)次/min、(22.50±2.41)次/min、(111.83±11.53)mm Hg低,差异明显(P<0.05),但SpO2组间对比无显著差异(P>0.05)。两组拔管前10 min的NRS评分、MMSE评分均低于麻醉给药前, Ramsay镇静评分均高于麻醉给药前,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管前10 min的NRS评分更低,Ramsay镇静评分、MMSE评分更高,差异明显(P<0.05)。观察组的苏醒时间(5.09±1.01)min、喉罩拔除时间(10.36±2.20)min、麻醉复苏室滞留时间(40.75±6.52)min短于对照组的(6.86±1.33)、(20.94±3.72)、(51.43±10.16)min,差异明显(P<0.05)。与对照组(21.05%)相比,观察组的术后不良反应发生率(2.63%)更低,差异明显(P<0.05)。结论 对老年下肢骨折手术患者实施超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻能够减小对血流动力学、认知功能的影响,发挥良好的镇静镇痛效果,可提升苏醒质量以及安全性。

喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞对肱骨近端骨软骨瘤手术患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞对肱骨近端骨软骨瘤手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2022年11月在运城市中心医院行手术治疗的80例肱骨近端骨软骨瘤患者作为研究对象。按接受麻醉方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术中采用喉罩联合腋路臂丛神经阻滞,对照组术中采用喉罩全身麻醉。观察并记录两组患者麻醉前(t_(0))、置入喉罩时(t_(1))及拔除喉罩时(t_(2))平均动脉压(MAP)及心率,统计两组患者苏醒时间及术后6、12和24 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较两组患者术前、术后4和12 h的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,统计麻醉恢复室中的并发症情况。结果t_(0)时,两组患者MAP及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);t_(1)、t_(2)时,观察组患者MAP分别为(94.53±8.11)、(92.63±6.10)mmHg,心率分别为(119.35±10.18)、(120.41±9.55)次/min,均低于对照组[MAP:(113.71±8.45)、(116.55±8.66)mmHg;心率:(135.79±11.85)、(138.35±10.96)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间为(5.71±1.45)min,短于对照组[(10.93±2.21)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4、12、24 h VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4、12 h,观察组NE、AngⅡ、丙二醛水平均显著低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,稍低于对照组(27.50%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞应用于肱骨近端骨软骨瘤手术患者能有效维持稳定的血流动力学状态,缩短苏醒时间,减轻术后疼痛,抑制术后的应激反应,能够兼顾安全性与有效性。

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规静吸麻醉联合喉罩全身麻醉,观察组给予喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:观察组喉罩置入即刻、切皮时、麻醉后30 min、麻醉后60 min、手术完成时心率、血压低于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、下床活动时间早于对照组,且术后视觉模拟评分、谵妄及认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果较好,值得推广。

腰丛-坐骨神经阻滞麻醉联合经喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响研究

目的:研究腰丛-坐骨神经阻滞麻醉联合经喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月于湖北科技学院附属浠水医院行全髋关节置换术的老年患者130例作为研究对象。根据麻醉方式的差异分为对照组、研究组,每组65例。全髋关节置换术期间,对照组行经喉罩全身麻醉,研究组行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉联合经喉罩全身麻醉。对比两组不同时间血流动力学指标、手术前后认知功能及疼痛程度。结果:麻醉前,两组心率、平均动脉压及血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。开始手术时,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度相比,研究组均高于对照组(P<0.05);手术结束时,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度相比,研究组均高于对照组(P<0.05);手术结束后1 h,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度相比,研究组均高于对照组(P<0.05)。手术前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后1 d、2 d、3 d,两组的VAS评分对比,研究组均低于对照组(P<0.05)。手术后1 d、5 d,两组MMSE评分对比,研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:对老年全髋关节置换术患者行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉联合经喉罩全身麻醉,对其血流动力学指标及认知功能的影响较小,并可减轻疼痛,安全性较高。

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法 以我院2021年2月到2023年7月收诊的84例老年患者下肢患者为研究对象。结果 切皮时观察组与对照组患者HR、MAP有明显的差异;拔喉罩时观察组与对照组患者HR、MAP,有差异(P<0.05)。两组患者苏醒时间、术后疼痛评分,有差异(P<0.05)。两组患者拔管躁动和嗜睡发生率有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者对麻醉方案满意度有差异,(P<0.05)。结论 老年下肢骨折患者采取手术治疗措施的过程中要关注患者的麻醉效果将喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉运用其中要对具体应用效果评估,研究选择多项指标分析,在对患者麻醉后效果稳定,生命体征基本不会发生较大的波动,患者切皮时和拔喉罩时各项指标更为稳定,患者麻醉中使用的药物使用量明显降低,患者苏醒时间缩短,患者手术后疼痛评分降低,并且在拔管后不容易出现不良反应,患者对麻醉方法更为满意,有推广的意义。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年髋关节置换术患者中应用

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年髋关节置换术患者中应用。方法 选取2022年8月-2023年7月间,入我院接受髋关节置换术老年患者100例为受试对象,经随机数表法将患者分为观察组与对照组,各组均50例,分别为其实施超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻、腰麻联合硬膜外麻醉进行麻醉干预,遂对两组研究对象血流动力学指标、临床指标、不良反应发生率进行数据对比。结果 经结果分析得知,插管时、假体植入以及术毕阶段,观察组患者心率、心脏指数、心输出量以及平均动脉压指数均低于对照组;临床指标中,观察组拔管用时、下床用时以及地佐辛用量和镇痛药物用量均低于对照组;观察组患者出现不良反应概率低于对照组,P<0.05。结论 通过在髋关节置换术老年患者临床医治期间,为其实施超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻,可确保患者血流动力学处于平稳状态,且在术后无显著不良反应,具有较高安全性,缩短术后拔管时间,有着较高临床应用价值,可推广应用。

B超引导下股神经和股外侧皮神经阻滞联合喉罩麻醉在老年髋关节置换术麻醉中的效果及价值分析

探析B超引导下股神经和股外侧皮神经阻滞联合喉罩麻醉在老年髋关节置换术麻醉中的效果及价值。方法 采用目的抽样法纳入广西壮族自治区桂东人民医院2022年5月-2024年5月时期收治50例老年髋关节置换术患者,以奇偶数字表法将参与此次研究患者列入对照组、观察组,均包含25例患者,各实施不同麻醉,对麻醉期间体征变化、应激反应进行监测对比。结果 麻醉前(T1),两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)指标值比较无差异(P>0.05);切皮时(T2)、手术开始30min(T3)、手术结束时(T4)、手术结束1h(T5)时间点,观察组HR、SBP、DBP指标值均更高(P<0.05)。T1时间点,两组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)指标值比较无差异(P>0.05);T2、T3、T4、T5时间点,观察组Glu、Cor指标值均更低(P<0.05)。结论 B超引导下股神经和股外侧皮神经阻滞联合喉罩麻醉,在老年髋关节置换术麻醉中有利于维持患者生命体征稳定,同时也能明显减轻应激反应,值得推荐和采用。

B超指导下腰丛神经阻滞联合喉罩浅全麻对老年全髋关节置换术患者的影响

目的:探究B超指导下腰丛神经阻滞(LPB)联合喉罩浅全麻(GA)对老年全髋关节置换术(THA)患者血流动力学、麻醉质量的影响.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院行THA治疗的82例老年患者为研究对象.按麻醉方案,将其分为研究组(n=41,予以B超指导下的LPB联合喉罩浅GA)和对照组(n=41,予以气管插管GA).比较两组患者麻醉效果、麻醉前、麻醉30min、术毕时刻血流动力学[心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)]水平变化.结果:两组患者麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉30min、术毕时刻CI、MAP水平均较麻醉前升高,但研究组患者较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年THA患者行B超指导下LPB联合喉罩浅GA与气管插管GA麻醉效果相当,但前者更有助于维持机体血流动力学稳定.

神经阻滞复合全麻与喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折术的效果及对MMSE的影响

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=45,单独予以喉罩全麻)、其余患者根据神经阻滞方式不同分为B组(n=46,腰丛-坐骨神经阻滞复合喉罩全麻)和C组(n=46,L1~L2椎旁神经阻滞复合喉罩全麻)。比较三组患者麻醉效果、手术效果及预后情况。结果:术后,B组患者血氧饱和度(SPO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))高于A组、C组,平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于A组、C组,差异有统计学意义(F=27.36、195.84、34.27、11.77,P<0.05);B组患者Harris、MMSE评分略高于A组、C组,差异有统计学意义(F=51.80、94.63,P<0.05);B组患者超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于A组、C组,丙二醛(MDA)低于A组、C组,差异有统计学意义(F=33.93、201.68、85.16、4.60,P<0.05);三组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P>0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者术中应用喉罩全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞对改善患者生命体征、减轻应激反应、避免认知障碍更具优势。

肋间神经阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果

目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果与安全性。方法选择2022年1月至2022年10月河南省儿童医院收治的112例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿行介入封堵术,根据麻醉方法将患儿分为观察组和对照组。观察组患儿给予ICNB联合喉罩全身麻醉,对照组患儿给予气管插管全身麻醉。记录2组患儿的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、拔出喉罩或气管导管时间、不良反应及麻醉诱导前(T_(0))、插入喉罩或气管导管后即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、置入封堵器即刻(T_(3))、气管导管或喉罩去除即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。术后1、4、8、12、24 h,采用Wong-baker脸谱或FLACC评分法评估患儿的疼痛程度。结果T_(0)、T_(5)时,2组患儿的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患儿的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);术后1~24 h,2组患儿疼痛评分均呈升高趋势(P<0.05);术后1、4 h时,2组患儿的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8、16、24 h时,观察组患儿的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿的手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿瑞芬太尼用量显著少于对照组,PACU停留时间、拔出喉罩或气管导管时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动、咽喉痛、呛咳、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.940、4.264、10.500,P<0.05)。结论ICNB联合喉罩全身麻醉用于先天性心脏病介入封堵术可维持患儿血流动力学稳定,且镇痛效果好、并发症少。

腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨腰骶丛神经阻滞(LPB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年8月在南阳市中心医院接受THA治疗的60例老年患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组实行LMGA,研究组实行LPB复合LMGA,对两组围术期指标、疼痛程度、血流动力学、认知功能、不良事件发生情况进行比较。结果研究组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)较术后2 h下降,且同时段研究组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组插入喉罩时(T_(1))、切皮时(T_(2))、植入假体时(T_(3))心率(HR)较麻醉前(T0)升高,T_(2)平均动脉压(MAP)较T0升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、手术结束时(T_(4))的HR、MAP较T0升高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR、MAP较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前下降,但术后同时段研究组MMSE评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LPB复合LMGA应用于老年THA患者中,能够提高麻醉效果,缩短苏醒、住院时间,降低疼痛程度,对血流动力学、认知功能影响较小,减少发生不良事件。

超声引导下PENG阻滞联合喉罩全麻在老年患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用效果

目的探讨超声引导下髋关节囊周神经丛(PENG)阻滞联合喉罩全麻对老年患者行股骨颈骨折闭合复位内固定术的麻醉效果。方法选取行股骨颈骨折闭合复位内固定术的100例老年患者为研究对象,随机分为对照组、观察组两组,每组50例。对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下PENG阻滞联合喉罩全麻,比较两组静息和咳嗽状态视觉模拟评分(VAS),围术期血流动力学,血清应激反应指标以及麻醉药用量及术后恢复情况。结果术后2、12、24 h,观察组静息状态和咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.20、12.35、14.65、6.49、15.26、10.08,P均<0.05)。观察组手术开始后40 min及麻醉苏醒时肾上腺素(AD)和内皮素(ET)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.87、2.96、2.61、2.05,P均<0.05)。观察组麻醉后5、60 min平均动脉压(MAP)水平高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.33、-4.29、3.87、3.82,P均<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵使用剂量低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.85、5.92、7.07,P均<0.05)。观察组首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=18.10、5.57,χ^(2)=4.33,P均<0.05)。结论实施股骨颈骨折闭合复位内固定术的老年患者应用PENG阻滞联合喉罩全麻能有效镇痛和减轻围术期应激反应,还可减少术中麻醉药用量和术后并发症发生率,改善术后苏醒质量。

全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者应激反应及镇痛效果的影响

目的探究全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者的应用效果。方法选取2021年3月—2022年10月济阳区人民医院收治的100例全髋关节置换术老年患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例,对照组进行喉罩全麻,观察组进行超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组应激反应指标及视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果手术30 min及术毕,观察组各项应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1、24 h VAS评分为(1.13±0.43)分、(2.03±0.54)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.352,13.558,P均<0.05)。结论神经阻滞复合喉罩全麻是骨折疾病麻醉的重要方法,在老年全髋关节置换术麻醉中效果明显,能够快速减轻应激反应,镇痛效果显著。

超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻在膝关节置换术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响

目的分析超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻在膝关节置换术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法按照麻醉方案不同将2020年1月至12月我院收治的96例膝关节置换术患者分为常规组(48例,喉罩全麻)和观察组(48例,超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻)。比较两组的麻醉效果。结果手术10 min(T_(2))至术后30 min(T_(5))时,观察组的平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(ETCO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于常规组(P<0.05);手术切皮时(T_(1))至T_(5)时,观察组的MAP、ETCO_(2)及SpO_(2)波动幅度小于常规组。观察组的顺阿曲库铵与阿芬太尼使用剂量均小于常规组,麻醉至苏醒时间与苏醒至离室时间均短于常规组(P<0.05)。T_(5)时,两组的前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)及皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组显著低于常规组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻用于膝关节置换术患者中可取得理想的麻醉效果,抑制围术期的应激反应,值得推广。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO_(2))的变化;记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况;术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果与对照组比较,观察组T3、T4时点HR、MAP值,术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量,术后苏醒时间、拔管时间,苏醒期躁动、嗜睡发生率,术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点,有利于患者的术后恢复。

喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用

目的:探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法:收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T_(0))、插管时(T_(1))、手术开始5min(T_(2))及拔管时(T_(3))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中SpO_(2)、MAP、HR相对稳定,且T_(1)~T_(2)段SpO_(2)相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳、恶心呕吐比例降低最为显著(P<0.05)。结论:喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸科日间手术中具有良好麻醉效果,且有利于患者术后康复,值得临床推广。

超声引导下颈丛神经阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的临床应用研究

目的探讨超声引导下颈丛神经阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的应用价值。方法便利选择2019年1月—2022年1月临沂市肿瘤医院收治的甲状腺手术患者102例作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组51例。对照组行气管插管全麻,观察组行超声引导下颈丛神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组生命体征变化情况、术中丙泊酚用量、苏醒时间、改良警觉与镇静评分(OAA/S)、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3、T4时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组,且术中丙泊酚用量、OAA/S评分、术后3、5 h视觉模拟评分法(VAS)、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.92%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论超声引导下颈丛神经阻滞联合喉罩全麻用于甲状腺手术患者中镇痛效果确切,能够减少围术期HR、SBP、DBP的波动,减少丙泊酚用量,患者术后苏醒较快,且安全可靠。