超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者神经阻滞起效时间及术后VAS评分的影响

目的研究超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(FICB)镇痛应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2018年12月—2019年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者98例作为研究对象,按随机数表法分为传统组和超声组两组,每组各49例。传统组采用传统解剖定位FICB,超声组采用超声引导下改良FICB。比较两组麻醉效果、神经阻滞起效时间、穿刺前(T0)、穿刺成功后10 min(T1)、手术切皮时(T2)、术后5 min(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]、术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]及麻醉前、麻醉后两组疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]。结果超声组麻醉效果优于传统组(P<0.05);两组神经阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时超声组MAP、HR、RR大于传统组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h超声组VAS评分低于传统组(P<0.05);麻醉后超声组疼痛介质血清PGE2、5-HT、SP水平低于传统组(P<0.05)。结论超声引导下改良FICB镇痛应用于老年股骨粗隆间骨折能提高麻醉效果,神经阻滞起效时间短,改善血流动力学,降低VAS评分,降低疼痛介质水平。

脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用

目的探讨脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月于医院妇产科行剖宫产的120例产妇,按照不同麻醉方法分为试验组和对照组,各60例。试验组术中采用脊麻-硬膜外联合麻醉,对照组术中采用单纯硬膜外麻醉,比较两组运动神经阻滞起效时间、感觉阻滞时间、入室到开腹时间、术中并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果试验组运动神经阻滞起效时间、感觉阻滞时间及入室到开腹时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果显著,麻醉起效时间快,阻滞效果好,且安全性高。