神经黑色素敏感磁共振成像在帕金森病中的应用进展

神经黑色素敏感MRI(neuromelanin-sensitive MRI,NM-MRI)是一种无创可视化脑内神经黑色素(neuromelanin,NM)含量变化的新兴技术,对颅内NM的变化具有敏感性。帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经退行性疾病,病理表现为黑质中含NM的多巴胺神经元损失,NM减少。NM-MRI能够检测到颅内NM含量变化,间接提示多巴胺神经元活性状态。NM-MRI在PD诊断中的作用不可忽视,因此,本文就近年来NM-MRI在PD诊断中的研究进展进行综述,为后续相关研究提供参考资料,期待随着NM-MRI技术的成熟,早日成为辅助临床PD诊断的影像学工具,同时对PD病理机制研究作出贡献。

全脑同时神经黑色素敏感与定量磁化率成像

尽管具有磁化转移(Magnetization Transfer,MT)的三维梯度回波序列可以同时进行神经黑色素和定量磁化率成像,但MT预饱和脉冲耗时长,且MT对磁化率定量的影响尚不明确.本文通过开发具有可变持续时间的MT脉冲,缩短了MT脉冲持续时间,并评估了MT对磁化率值定量的影响.研究结果显示,MT脉冲持续时间为5ms的梯度回波序列在显示神经黑色素方面不低于持续时间为8ms、10ms和12ms时序列的显示效果,并且得到的大脑深部灰质核团磁化率值与未加MT的序列具有良好一致性.这表明短持续时间的MT脉冲提供了一种同时成像神经黑色素和磁化率的实用方法.

神经黑色素磁共振成像技术对不同严重程度帕金森病患者黑质致密带神经黑色素变化的研究

目的利用神经黑色素磁共振成像(NM-MRI)技术,探讨黑质致密带(SNc)的神经黑色素与帕金森病(PD)严重程度的相关性。方法 63例PD患者根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级分组:H-Y 1~2.5级(50例)为轻症PD(轻症PD组);H-Y≥3级(13例)为重症PD(重症PD组)。另选择31例健康志愿者为对照组。3组研究对象均接受临床评估和NM-MRI检查,测量SNc内侧部、中间部及外侧部的高信号区域宽度(即为神经黑色素测量值)。结果与对照组比较,PD组SNc各亚区神经黑色素测量值显著减小。重症PD组SNc中间部神经黑色素测量值较轻症PD组显著减小,SNc神经黑色素测量值与病程、H-Y分级和UPDRS-Ⅲ评分显著相关。结论 PD患者SNc神经黑色素减少,且随着病程和严重程度进展而加重;NM-MRI应用于PD疾病进展监测值得进一步研究。

磁共振成像在帕金森病中脑黑质的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球第二大常见的中枢系统神经退行性疾病。PD临床特点是低病死率、高致残率,疾病后期患者常出现平衡障碍、跌倒、语言障碍、吞咽困难等一系列症状导致生活不能自理,生活质量极大下降。现阶段PD病情发展不可逆转,无根治方法,因此,及早诊断、及早治疗对PD患者预后极为重要。目前,仅依靠临床表现诊断PD还具有一定的滞后性,核磁共振的发展或为PD的早期诊断提供可能。帕金森黑质区病理改变早于临床症状的发生,因此,本文主要就神经黑色素敏感磁共振成像、黑质小体-1成像、酰胺质子转移成像、神经突方向离散度和密度成像四种创新型影像手段在黑质区PD的诊断研究进行综述,希望能够提供临床有效的影像学工具协助PD的早期诊断。

基于NM-MRI的影像组学在帕金森病诊断中的价值

目的 应用神经黑色素敏感磁共振成像(NM-MRI)影像组学纹理特征探究其诊断帕金森病(PD)的价值。方法 收集牡丹江医学院附属红旗医院2020年1月至2022年2月PD患者及健康对照者各60例。以中脑黑质致密部(SNc)为感兴趣区域(ROI)进行勾画提取纹理特征参数,使用费希尔参数法(Fisher)、最小分类误差与最小平均相关系数法(POE+ACC)、相关信息测度法(MI)对取得的影像组学纹理特征参数降维处理,导入Ma Zda的B11处理器进行分析。比较PD组、健康对照组(HC组)两者影像组学纹理特征参数差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果 三种降维方法中Fisher提取的最佳参数与NDA相结合的错判率最低(5.83%),PD与HC组SNc影像组学纹理特征参数Teta4差异无统计学意义(P> 0.05),其余均具有统计学意义(P <0.05),其中S(0,1)Dif Varnc曲线下面积(AUC)最大(0.889)。结论 NM-MRI影像组学纹理分析能够为PD诊断提供诊断依据,在区分PD与正常对照组中具有较好的参考价值。

三种磁共振成像新技术及影像组学在帕金森病中的应用进展

在中枢神经系统退行性疾病中,帕金森病的发病率仅次于阿尔茨海默病。帕金森病的早期临床症状并不典型,易被漏诊和误诊。因此,早期发现和治疗帕金森病尤为重要。近年来,酰胺质子转移成像、定量磁敏感图和神经黑色素敏感磁共振成像及影像组学等新技术迅速发展,其可在不受电离辐射影响的情况下评估患者的脑功能及代谢变化,广泛应用于帕金森病的临床诊断及病情评估。本文对上述三种磁共振成像新技术及影像组学在帕金森病中的应用进展进行综述,以期为帕金森病的诊断提供新思路。

血管性帕金森综合征鉴别诊断的影像学研究进展

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是临床上常见的继发性帕金森综合征,目前VP临床诊断和鉴别诊断的准确率较低,影响其临床治疗和预后。在临床实践中,影像学常用于VP的诊断。近年来多模态MRI和分子影像成像及分析技术等影像学技术的进展为提高VP的诊断和鉴别诊断准确率提供了客观手段。本文就前沿影像学技术在VP与原发性帕金森病以及其他非典型帕金森综合征鉴别诊断领域的研究进展进行综述,以期为VP的诊断和鉴别诊断提供新的思路。