神经黑色素敏感磁共振成像在帕金森病中的应用进展

神经黑色素敏感MRI(neuromelanin-sensitive MRI,NM-MRI)是一种无创可视化脑内神经黑色素(neuromelanin,NM)含量变化的新兴技术,对颅内NM的变化具有敏感性。帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经退行性疾病,病理表现为黑质中含NM的多巴胺神经元损失,NM减少。NM-MRI能够检测到颅内NM含量变化,间接提示多巴胺神经元活性状态。NM-MRI在PD诊断中的作用不可忽视,因此,本文就近年来NM-MRI在PD诊断中的研究进展进行综述,为后续相关研究提供参考资料,期待随着NM-MRI技术的成熟,早日成为辅助临床PD诊断的影像学工具,同时对PD病理机制研究作出贡献。

全脑同时神经黑色素敏感与定量磁化率成像

尽管具有磁化转移(Magnetization Transfer,MT)的三维梯度回波序列可以同时进行神经黑色素和定量磁化率成像,但MT预饱和脉冲耗时长,且MT对磁化率定量的影响尚不明确.本文通过开发具有可变持续时间的MT脉冲,缩短了MT脉冲持续时间,并评估了MT对磁化率值定量的影响.研究结果显示,MT脉冲持续时间为5ms的梯度回波序列在显示神经黑色素方面不低于持续时间为8ms、10ms和12ms时序列的显示效果,并且得到的大脑深部灰质核团磁化率值与未加MT的序列具有良好一致性.这表明短持续时间的MT脉冲提供了一种同时成像神经黑色素和磁化率的实用方法.

帕金森病神经黑色素磁共振成像技术的研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病,神经黑色素与其病理生理过程密切相关。通过神经黑色素磁共振成像(NM-MRI)技术可在体观察脑干神经黑色素的生理性和病理性改变。本文重点综述PD患者的黑质和蓝斑NM-MRI特征及其与临床表征的相关性,并探讨NM-MRI在PD诊断及鉴别诊断中的应用价值和前景。

磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像对中枢神经系统表面铁沉积症的诊断价值分析

分析磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像对中枢神经系统表面铁沉积症的诊断价值评估。方法 本研究拟选取25名符合入选和排除条件的中枢神经系统表层铁质沉积症患者,于2020年1月-2023年6月对其进行?磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像检查,以评价二者在中枢神经系统表层铁质沉积症的诊断价值。结果 25例患者中,磁共振磁敏感加权成像显示病灶118个,T2WI显示病灶71个,FLAIR显示病灶64个,T1WI显示病灶29个。磁共振磁敏感加权成像在发现表层铁沉积方面具有更大的优势。结论 磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像作为中枢神经系统表面铁沉积症最重要的检查方法,能够准确定位出血部位,有助于早期手术治疗,避免神经症状的恶化,并为中枢神经系统表面铁沉积症的诊断提供了依据。磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像在中枢神经系统表面铁沉积症具有典型表现,磁共振磁敏感加权成像对病变的显示更加敏感和准确。

从科研走向临床:磁共振成像技术在神经退行性疾病中的应用潜力巨大

MRI技术近年来不断取得新的发展,可以为脑组织的形态学结构、血流灌注、白质及轴突微结构、神经元活动及多种代谢物负荷等提供丰富的信息,因此在神经退行性疾病中的应用也越来越广泛。本述评对MRI技术在神经退行性疾病中的应用及研究现状进行了点评,强调了MRI技术对神经退行性疾病潜在病理生理机制的揭示及其在疾病诊断及鉴别诊断、病情进展评估及预测中的作用,同时也指出这些技术在由科研向临床应用转化方面面临着的诸多挑战,并对MRI技术在神经退行性疾病中的未来发展方向作出展望。

磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像对中枢神经系统表面铁沉积症的诊断价值

目的分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)及常规磁共振成像(cMRI)对中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)的诊断价值。方法收集2015年1月至2021年1月我院经临床及影像学检查确诊为SSCNS的7例患者的完整资料,所有患者均行c MRI和SWI检查,分析其检查结果。结果7例患者中,有具体病因4例(病因分别为枕部局限性脑膜膨出、椎管内占位、海绵状血管瘤、腰椎外伤手术),病因不清3例。SSCNS主要累及大脑、脑干、小脑及脊髓边缘,cMRI主要表现为T2WI连续线状低信号,SWI显示的病灶范围更为广泛,且对微小病灶更加敏感。SWI显示病灶33个,T2WI显示病灶20个,FLAIR显示病灶18个,T1WI显示病灶8个,SWI对SSCNS的检出更具优势。结论cMRI及SWI是诊断SSCNS的主要手段,可确定出血来源,利于早期开展手术,防止神经系统症状进一步加重,虽然其仍然不能明确部分出血来源,但是可以为病因诊断提供线索。cMRI及SWI在SSCNS中具有特征表现,SWI对病变显示更加敏感、准确,是诊断SSCNS的有益补充。

神经黑色素敏感的MRI在帕金森病中的应用进展

帕金森病(PD)以含神经黑色素的儿茶酚胺类神经元进行性坏死为病理特征。神经黑色素敏感磁共振成像(NM-MRI)可以检测颅内神经黑色素的含量,从而对PD进行诊断、鉴别诊断、亚型评估及病情监测。目前PD NM-MRI的临床应用基于不同的成像技术及数据分析方法,包括不同的成像序列、成像维度、磁场强度及评估对象、评估指标、数据分析方法等。就NM-MRI的成像技术、PD的临床应用及其不同的数据分析方法予以综述。

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识。方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析。8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描。结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面。信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化。DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号。1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰。PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注。结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性。

神经-皮肤黑色素沉着症1例

患儿男,15个月,出生时发现全身多发大小不等的黑色斑,约黄豆至手掌大小,遍及头面、躯干、四肢、下腹部、腰臀及会阴部;表面粗糙稍隆起于皮肤,其上附有黑色毛发（图1）,随年龄增长而增多、增大。患儿出生1个月后癫痫发作,以苯巴比妥控制癫痫不佳。

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现。结果:16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例。年龄17～55岁。肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例。肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%。MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征。对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能。

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学诊断

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学表现,以期提高认识。方法:收集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤28例,分析其CT和MRI表现,并结合手术病理进行分析。结果:中枢神经系统黑色素瘤好发于中、青年,男性常见,临床上以颅内压增高症状最多见,其次是视力障碍和意识丧失。肿瘤体积较大,多见于脑外或髓外、脑内或髓内邻近表面。肿瘤为实质性肿块,大小不一,瘤内成分复杂,常见出血、坏死、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成分不同而异,典型者为CT高密度类似出血,MRI呈现T_1WI高信号、T_2WI低信号,FLAIR和DWI亦呈低信号。实质部分常有均匀或不均匀的增强。囊变/坏死或出血无强化。有轻度至中度瘤周水肿,有时伴有脑组织浸润。MRS呈现肿瘤波谱,但并不典型。结论:颅内黑色素瘤有特殊的影像学表现,CT和MRI结合可以明确诊断。

3.0T磁共振磁敏感加权成像在颅脑的临床应用

磁敏感加权成像(SW)I是一种由各组织的磁敏感特性差异而产生图像对比,进而可对各组织显影的新技术.它是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感.着重对SWI的原理及3.0T磁共振磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用进行综述.

磁共振定量磁敏感图在中枢神经系统的研究进展

定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)是磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术的延伸,该技术的主要优势是可以量化人体组织中的铁含量,在显示微血管、监测血氧饱和度及鉴别微出血和钙化等方面具有优势,这有利于在疾病早期进行定性诊断并尽早为临床决策提供参考。目前,QSM技术在临床多种疾病和科研中都有较多的应用,本文仅就QSM在中枢神经系统中的最新应用进展进行综述。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像的影像诊断及病理特点

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率有上升趋势出现,虽然国内外对该疾病的报道较多,但是依旧有较高的误诊率存在[1-3]。因为恶性淋巴瘤具有较高的放化疗敏感性,并且采用手术对患者进行治疗后,依旧难以将其预后有效改善,所以术前对其进行科学合理的影像学诊断是十分中重要的。本研究中对我院46例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的磁共振成像（MRI）资料、病理资料进行了回顾性分析,总结如下。

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在中枢神经系统疾病的临床应用价值。方法脑部病变患者35例进入研究。其中海绵状血管瘤6例,脑梗死15例,脑肿瘤10例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例。对患者行常规T2WI、T1WI、SWI序列、MRA及增强T1WI。分析SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优势。结果对于海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管,发现更多的小病灶。对于静脉畸形,能够发现更多的细小静脉向大静脉引流。对于急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶。对于脑肿瘤,SWI可显示出小的引流静脉。对于静脉窦血栓,SWI可清楚显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网。结论与常规MRI及MRA检查相比,SWI对低流量血管畸形及血管瘤、多发细小出血的显示、脑肿瘤的血管评价、静脉窦血栓形成后深部静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等病变的显示具有明显的优越性,并能提供病变与正常组织的相位对比改变,对提高中枢神经系统疾病的正确诊断具有较大的帮助。

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用

磁敏感加权成像是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感。本文就其原理和及其在脑血管畸形、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中的临床应用进行综述。

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病中的应用进展

磁敏感加权成像（SWI）是比较新的磁共振序列,依赖与邻近组织磁化系数的不同而产生图像。该技术对血液产物（含铁血黄素、铁蛋白）、缺氧血、钙、铁、小静脉非常敏感。基于该技术的设计特点及在脑组织的应用优势,SWI在脑血管疾病、脑血管畸形、脑肿瘤、外伤以及神经变性疾病方面均有较大的临床实用价值。现对SWI的基本原理和在神经系统病变中应用进展综述如下。

磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤的诊断价值

目的探讨磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤(CNC)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的17例CNC的常规MR表现和弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注成像(PWI)的特点。结果 17例CNC皆为囊实性,增强扫描呈轻至中度强化;DWI上9例肿瘤的实性成分呈等信号,8例肿瘤的实性成分呈稍高信号;11例患者行SWI扫描,5例可在病灶内及其周围见血管影,9例可见钙化,2例伴有出血;8例患者行PWI扫描,病灶皆呈高灌注。结论磁共振多种扫描序列联合应用能提供更多的诊断信息,有助于提高中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断的准确率。

椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

男性,22岁,因＂颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月＂入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示：