王富春教授运用四神聪配伍经验

四神聪是针灸临床常用的腧穴之一。本文结合王富春教授在针灸临床中运用四神聪的配伍经验,介绍四神聪的取穴方法、穴性、配伍规律等,认为四神聪具有通督补髓、散瘀通脉、补肾聪耳、镇静安神、健脑开窍、舒筋通络的作用,配伍相关腧穴可治疗眩晕、头痛、耳鸣、失眠、震颤麻痹、小儿脑瘫及面肌痉挛等临床常见疾病。同时王富春在取四神聪时,常在百会前后左右凹陷处取穴,在针刺前先进行揣穴,同时根据患者病情表里虚实调整针刺方向、角度、深度等,促使得气,提高临床疗效。

颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕痰瘀阻络型疗效观察

目的:观察颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕痰瘀阻络型的疗效。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例。对照组常规针刺百会、双侧风池、双侧天柱、双侧大杼,治疗组用颈眩汤结合电针四神聪治疗。两组针刺治疗时均用TDP灯照射颈枕部。结果:两组治疗后ESCV评分均低于治疗前(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕疗效较好。

养血益智汤联合针刺四神聪穴对脑梗死后轻度认知障碍的影响

目的:观察养血益智汤联合针刺四神聪穴对脑梗死后轻度认知障碍的影响。方法:将85例脑梗死后认知障碍患者根据治疗方法不同分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予针刺四神聪穴,得气后连接6805-A型电针仪连续波治疗,30 min/次,2 d 1次,30 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用养血益智汤(药物组成:珍珠母、熟地黄、何首乌、杜仲、龟甲、桃仁、丹参、白芍、钩藤、石菖蒲、红花),1 d 1剂,水煎,取药汁300 mL,分别于早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗2个月判定疗效。对比两组中医证候积分、认知功能、脑血流动力学及炎症因子水平。结果:治疗后,两组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、阻力指数较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易精神状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);大脑中动脉平均血流速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组较对照组更快(P<0.01)。结论:养血益智汤联合针刺四神聪穴可减轻脑梗死后轻度认知障碍患者的临床症状,改善认知功能及脑血流动力学,降低炎症因子水平。

石学敏“百会、四神聪深纳久留”治疗卒中相关失眠应用浅析

卒中相关失眠是现代社会常见的脑卒中相关身心障碍疾病,较一般人群而言,临床存在发病率高、治疗不重视与预后不良的现状,迫切需要安全有效的兼顾卒中恢复与睡眠改善的治疗措施。石学敏院士结合古今名家思路和自身多年临床体会,针对卒中相关失眠虚实夹杂、“神不安、阴阳乱”等病机特点,创立了“百会、四神聪深纳久留”针刺法。卒中相关失眠病情重、病位深且病程长。本研究选穴精要,可调神助眠、加强经络联系和扩大治疗范围;针刺手法侧重于针刺效应的实现,可加强针刺感应、促进得气和增长治疗时间。本研究系统化地阐述了“百会、四神聪深纳久留”针刺法在选穴、配伍和手法量学等组方的逻辑和意义,呼应了中医整体观念,经临床研究验证疗效满意,值得在科研与临床工作中进一步推广。

电针四神聪改善慢性失眠患者睡眠及认知损害的影响

目的观察电针四神聪对慢性失眠患者睡眠及认知损害的影响。方法研究共纳入72例慢性失眠患者,针刺组及假针刺组各36例。针刺组予电针四神聪治疗,假针刺组采用安慰针具模拟电针操作。分别于治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评估。结果经过4周的治疗,2组患者PSQI、ESS、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),针刺组MoCA-B评分升高(P<0.05),假针刺组MoCA-B评分未见改善(P>0.05);针刺组除SAS、SDS评分(P>0.05)外,其余各指标改善程度优于假针刺组(P<0.05)。结论电针四神聪对慢性失眠患者的睡眠及认知损害有正向调节作用,可协同改善患者的负性情绪,值得在临床进一步推广。

血管性痴呆采用四神聪百会新式隔药灸治疗的效果分析

分析血管性痴呆患者治疗中应用四神聪百会新式隔药灸的效果。方法 研究时间区间为2022年1月~2023年1月,共计40例血管性痴呆患者,均从我院随机抽选,依据首诊顺序奇偶分组,将其分为基础组(20例,基础治疗)与中医组(20例,基础治疗+四神聪百会新式隔药灸),观察患者认知水平、社会功能、独立生活能力、治疗效果、一般健康多项指标。结果 治疗后,中医组认知障碍评分、社会功能评分低于基础组,独立生活能力、治疗效果、一般健康高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血管性痴呆患者基础治疗过程中联合应用四神聪百会新式隔药灸方法,可以提升治疗效果,改善痴呆症状,逐步恢复其社会功能与独立生活能力,具有更高的身体健康水平。

针刺四神聪穴治疗失眠的多中心随机对照研究

目的观察针刺四神聪穴治疗失眠的疗效,为腧穴主治提供临床依据。方法将246例失眠患者采用多中心随机对照方法分为四神聪组(124例)、足三里组(122例)。四神聪组采用针刺四神聪穴治疗,每日1次;足三里组针刺足三里穴,每日1次;共治疗15次,30天后随访评价。结果四神聪组临床痊愈79例,显效15例,有效8例,无效22例;足三里组痊愈63例,显效11例,有效8例,无效40例。针刺四神聪组疗效优于足三里组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,两组在晨起体力恢复和中医症状改善方面,四神聪组疗效优于足三里组(P<0.01)。结论针刺四神聪穴能有效改善睡眠质量,减少抑郁和焦虑。

四神聪穴相关研究进展

四神聪穴为经外奇穴,为临床常用穴位,根据国内外的文献和著作记载,该穴已广泛应用于治疗神志病、睡眠障碍、颈椎病、脑血管病等多种疾病。本研究就国内外文献和著作对四神聪穴的作用机制以及临床试验进行分析总结,从改善脑微循环、影响睡眠相关的因子、调节神经兴奋性等方面对四神聪穴的作用机制进行初步的探讨。在今后的实验设计中,应紧密结合现代的技术手段,引用先进的检测指标,从而进一步发掘四神聪穴的作用机制以及临床适应症,为更合理的将四神聪穴应用于临床提供理论依据。

电针四神聪穴治疗失眠疗效及脑电地形图观察

目的:观察电针四神聪穴对失眠症患者脑电地形图变化的影响。方法:将60例失眠症患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用电针四神聪穴治疗,对照组采用口服甜梦胶囊治疗,15天为1个疗程,观察脑电地形图的变化及临床疗效。结果:两组患者经过1个疗程的治疗后,脑电地形图及睡眠情况均有不同程度改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针刺四神聪穴不仅能够改善脑电地形图而且明显改善睡眠质量。

电针四神聪和风池穴治疗血管性认知障碍临床研究

目的探讨电针四神聪和风池穴治疗血管性认知障碍的临床疗效及其对不同血管平均血流速度的影响。方法将60例血管性认知障碍患者随机分为电针四神聪和风池穴治疗组30例,传统针刺对照组30例。两组采用MMSE、ADL的Barthel指数评分及TCD评定受试者治疗前后的差异。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率存在明显差异(P<0.05)。两组治疗前后MMSE、Barthel指数评分及各血管平均血流速度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组MMSE、Barthel指数评分及各血管平均血流速度有显著差异(P<0.05)。结论两组经治疗后,MMSE和Barthel指数评分及各血管平均血流速度均升高,但电针刺激四神聪和风池穴优于传统针刺治疗,可以提高疗效,是有效的治疗方法。

针刺智三针和四神聪穴治疗血管性痴呆的临床研究

【目的】探讨电针疗法对血管性痴呆的疗效。【方法】采用分层随机的方法,将46例血管性痴呆患者按长谷川痴呆修改量表(HDS)评分的不同分为3个等级,再随机分为电针组(主要针刺神庭、本神、四神聪等穴位,连续治疗4周)23例和对照组(口服尼莫通,每次 30 mg,每天3次,连续治疗4周)23例,观察两组患者治疗前后HDS、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分变化。【结果】两组治疗后HDS、ADL、神经功能缺损评分及主要症状评分均较治疗前有好转(P<0.01),其中以电针组的疗效较好(P<0.01)。【结论】提示电针智三针穴、四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用。

针刺“四神聪”对睡眠紊乱模型小鼠生理功能的影响

目的:探讨针刺"四神聪"穴对睡眠的影响及作用机制。方法:健康小白鼠48只随机分为四神聪组、足三里组、模型组、正常空白对照组,每组12只,前3组反复定时腹腔注射小剂量咖啡因致小鼠睡眠节律紊乱,前2组分别给予针刺"四神聪"、针刺"足三里"治疗。观察各组生活状态、昼夜活动情况,检测脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量。结果:针刺"四神聪"和"足三里"均可改善睡眠节律紊乱小鼠的一般生存状态、睡眠节律、睡眠质量,但四神聪组优于足三里组;针刺"四神聪""足三里"均可显著提高小鼠脑组织NOS活性及NO含量,但"四神聪"组疗效明显优于"足三里"组(P<0.01)。结论:针刺四神聪治疗失眠、调整睡眠及多种精神神经症状,可能部分是通过增强NOS活性、提高NO含量,促进了脑组织的正常功能而实现的。

电针四神聪穴治疗失眠症的临床观察

目的观察电针四神聪穴对失眠症的临床疗效。方法将276例失眠症患者随机分为两组,每组138例。电针组采用电针四神聪穴,对照组口服甜梦胶囊,两组疗程均为3周。经多导睡眠检测仪检测治疗前后两组患者睡眠质量和睡眠相关参数的变化。结果两组患者的睡眠质量治疗后较治疗前均明显改善(P<0.05),多导睡眠相关参数改善情况治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),且有7项相关参数电针组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论电针四神聪穴治疗失眠症疗效较好。

针刺“百会”“四神聪”对老年性痴呆大鼠认知行为及脑内超氧化物歧化酶的影响

目的:探讨采用针刺的方法对AD大鼠认知行为及脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法:选用纯系健康雄性Wistar大鼠4 8只,随机分为假手术组、模型组、针刺组和西药组。采用β- 淀粉样蛋白向海马CA1区定向注射制作AD模型。采用针刺“百会”“四神聪”穴进行治疗。检测大鼠的穿梭箱实验成绩和脑组织内SOD的活性。结果:针刺模型大鼠的“百会”“四神聪”穴可以减少其在穿梭箱实验中的电击次数和电击时间,提高脑组织内SOD活性。结论:采用针刺的方法可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性。

电针四神聪穴治疗抑郁症疗效观察

目的观察电针四神聪穴治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针四神聪穴治疗,对照组采用药物治疗,两组患者分别在治疗前后进行抗抑郁量表(HAMD)评定以及安全评定。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后HAMD评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论电针四神聪穴是一种治疗抑郁症的有效方法。

针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的临床观察

目的观察针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的疗效。方法将脑外伤存在认知障碍的患者60例,分为治疗组30例(下称A组),对照组30例(下称B组)。A组按照颅脑损伤后在B组治疗的基础上配合针刺智三针和四神聪穴治疗,每天治疗1次,1个疗程30 d;B组按照颅脑损伤后西医常规治疗每天治疗1次,1个疗程30 d;治疗2个疗程后统计疗效。于治疗前后对患者进行疗效评定和认知评定成套系统测验(LOTCA)。结果两组治疗后,治疗组有效率96.7%,LOTCA评分(63.2±6.4);对照组有效率86.7%,LOTCA评分(55.4±7.5)。治疗组疗效明显优于对照组。结论针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍具有较好疗效。

四神聪穴的现代应用规律总结

四神聪穴是经外奇穴之一。临床广泛应用于失眠、颈性眩晕、颈源性头痛、小儿遗尿、抑郁症等多方面的治疗。四神聪穴在治疗精神情志疾病确有突出的疗效,且一般朝向百会穴平刺。四神聪在改善脑血流量,调节大脑皮质功能,改善中枢神经系统功能等方面具有明显的作用。

电针神门、四神聪对原发性失眠患者多导睡眠图的影响

目的对比观察电针神门、四神聪对原发性失眠患者多导睡眠图(PSG)的影响。方法将60例轻中度原发性失眠患者随机分为三组,A组电针神门、B组电针四神聪、C组电针神门+四神聪,治疗前后行PSG检测。另择20例健康志愿者作为对照组。结果 A、B组治疗前后比较,PSG部分数据有统计学差异(P<0.05);C组治疗前后比较,PSG各项数据均有显著统计学差异(P<0.01)。治疗后A组与B组比较PSG大部分数据有统计学差异(P<0.05),C组与A、B组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。A、B组治疗后与正常组比较,PSG仍有统计学差异(P<0.05或<0.01),C组治疗后与正常组比较,各参数均无统计学差异(P>0.05)。结论对原发性失眠患者,调脑神与调心神作用相当,但机理各异;二神共调具有明显的协同作用,临床治疗中应重视心神、脑神共调。

电针四神聪穴对抑郁症患者血清5-HT、DA含量影响的临床观察

目的:观察电针四神聪穴对抑郁症患者血清五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,电针组采用电针四神聪穴治疗,每天1次,每次30分钟;药物组予帕罗西汀片治疗,每次20mg,每天1次,2组均治疗4周为1疗程,分别于治疗前和治疗1疗程后检测血清5-HT、DA含量。结果:治疗后,2组血清中5-HT含量分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后电针组血清DA含量与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),药物组血清DA含量与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后电针组血清DA含量与药物组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针四神聪穴可以通过提高单胺类物质在体内的含量,从而起到抗抑郁作用。

针刺四神聪对失眠患者睡眠功能的影响

目的评价针刺四神聪治疗失眠症的疗效。方法收集失眠患者65例,采用多导睡眠检测仪进行规范检测,比较失眠患者经针刺四神聪治疗前后睡眠质量及睡眠结构各参数的变化。结果经过针刺四神聪治疗3周后,失眠患者的睡眠质量评估较前有明显改善(P<0.05),睡眠率由(61.95±22.90)%升高至(79.27±11.05)%(P<0.05)。结论针刺四神聪治疗失眠症疗效显著。