心力衰竭治疗的难题之一：利尿剂抵抗

避免液体超负荷的管理是控制慢性心力衰竭(CHF)症状发作及急性心力衰竭(AHF)病情恶化的治疗基石,但在临床上,无论短期或长期使用利尿剂,均有可能出现利尿效果不佳,即利尿剂抵抗(DR)。DR可定义为给予患者大量(我国2018心衰指南中,咲塞米最大用量为160 mg/d)的利尿剂治疗后,尿量或体重减轻未达预期。西班牙一心力衰竭(HF)登记研究显示,在2067例HF患者的治疗中,有21%的患者出现DR,且在功能分级、左心室射血分数值等临床指标表现更为不佳。