深圳市禁烟场所控烟执行情况调查

目的调查2015年和2016年深圳市禁烟场所控烟执行情况,为促进控烟条例有效实施提供参考。方法采用分层随机抽样和方便抽样相结合的方法,从深圳市10个管辖区,2015年抽取了2162个禁烟场所进行暗访调查,并对232名场所管理者和2316名公众进行了问卷调查;2016年抽取了1095个禁烟场所进行暗访调查,并对966名场所管理者和2708名公众进行了问卷调查。结果场所禁烟标识张贴率由2015年的75.6%上升到2016年的79.1%(χ~2=5.02,P=0.03),违法设置烟灰缸/烟具的比例由2015年17.3%下降到2016年的16.8%(χ~2=0.13,P=0.72),发现吸烟者的比例由2015年的9.9%提高到2016年的17.8%(χ~2=40.85,P<0.01)。场所管理者对控烟的支持率2年均在90.0%以上。公众对控烟的支持率2年均在80.0%以上。结论深圳市禁烟场所控烟执行情况较好,违法吸烟现象有所上升,场所管理者控烟职责落实不到位。建议采取相关措施,进一步保障控烟条例长期有效执行。

山东省成人二手烟暴露及其对公共场所禁烟态度现状调查

目的了解山东省≥15岁成人二手烟暴露的水平、二手烟相关知识的知晓情况和对公共场所禁烟政策的支持情况,为制定干预策略提供依据。方法使用全球成人烟草监测标准问卷,采用分层多阶段整群概率抽样法,在全省抽取6401名调查对象,用掌上电脑进行电子数据采集,对样本进行复杂加权后,使用复杂抽样模块对数据进行分析。结果过去7 d内,64.2%的成人居民报告暴露于二手烟。不同场所二手烟暴露率不同,由高到低排列依次是:酒吧/夜总会(80.8%)、餐馆(56.9%)、家中(41.1%)、大学(38.3%)、工作场所(37.6%)、中小学校(室内和室外,28.6%)、政府大楼(16.2%)、医疗机构(14.4%)、公共交通工具(13.5%)。超过70%的人知晓二手烟可以导致肺部疾病(包括成人肺癌及儿童肺部疾病),而仅有44.2%的人知晓二手烟可以导致成人心脏疾病。对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持率较高,支持医院全面禁烟的比例最高,达93.1%,支持酒吧/夜总会等娱乐场所全面禁烟的比例最低,为71.4%。结论山东省成人人群二手烟暴露现状依旧严峻,公众对公共场所禁烟政策支持率较高,应采取有针对性的措施,有效控制二手烟暴露。

控烟条例实施1年对北京市15岁及以上人群禁烟场所知晓和二手烟危害认知的影响

目的了解北京市15岁及以上人群对禁烟场所的知晓情况和对二手烟危害的认知情况,评价实施《北京市控制吸烟条例》对此的影响。方法本研究数据源于2014和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均采用多阶段整群概率抽样法,样本覆盖北京市16区。以面对面询问的方式使用电子化问卷收集相关数据。2014和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8484和9372份。采用SPSS 20.0统计软件和R 3.4.4软件对样本进行复杂抽样加权,并进行χ^2检验。结果北京市15岁及以上人群知晓中小学校内、医疗机构室内、室内工作场所和出租车内为禁烟场所的比例分别由2014年的62.7%、60.4%、44.1%和58.2%提高到2016年的91.7%、85.7%、82.3%和80.5%,变化率分别为46.3%、41.9%、86.6%和38.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2016年北京市15岁及以上人群对大学室内、餐馆、网吧或夜总会禁烟规定的知晓率分别为89.4%、82.7%和61.6%;排队等候时禁止吸烟的知晓率为66.8%。2014和2016年北京市15岁及以上人群知晓二手烟导致成人肺癌的总体知晓率分别为89.2%和89.6%,差异无统计学意义(P>0.05);2016年北京市15岁及以上人群对二手烟导致儿童肺部疾病、成人心脏病和所有3种疾病的知晓率(分别为89.1%、72.8%和69.2%)均高于2014年(分别为83.6%、64.4%和60.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论《北京市控制吸烟条例》的实施提高了公众对法规规定的禁烟场所的知晓情况,并对提高公众对二手烟危害的认知起到了促进作用。

上海市禁烟场所空气污染状况及禁烟情况调查

目的了解目前上海市公共场所禁烟情况,评估《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》实施效果,为进一步的控烟立法提供依据。方法采取随机抽样的方法,对禁烟场所进行随机抽样调查,同时对部分场所空气中可吸入颗粒物(PM)2.5进行检测。结果《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》作用明显,控烟立法有广泛的支持,但同时上海部分禁烟场所存在不履行禁烟职责、制度不健全、未开展控烟宣传教育等问题,部分场所室内空气污染严重。结论加强公共场所禁烟,必须适应国情,完善控烟立法,依法构建控烟统一战线,加强控烟宣传教育,提高社会文明程度。

深圳市南山区禁烟场所控烟条例执行效果评价

目的了解深圳市南山区禁烟场所控烟条例执行效果,进一步促进《深圳经济特区控制吸烟条例》(以下简称《条例》)的有效实施,为政府部门修订和完善《条例》提供依据。方法随机抽取南山区的医疗卫生机构、教育机构、公共交通场所、网吧游艺厅等16大类共137家场所,通过现场观察和自填式问卷的方式了解各场所的控烟工作情况。结果各类场所中,禁烟标识张贴率及合格率均达到100.00%的有教育机构、文化场所;在调查现场有66.67%的网吧/游艺厅类场所存在违法吸烟现象,且劝阻率为0.00%;场所在室内违法配置烟灰缸等烟具方面,网吧/游艺厅类场所占比最高,为53.30%。结论不同类型禁烟场所的控烟条例执行情况差异较大,因此下一步工作应重点针对执行效果较差的场所加强宣传和巡查力度。

2017年江苏省工作场所禁烟及二手烟暴露现状分析

目的了解江苏省二手烟暴露情况、工作场所禁烟规定情况和民众支持公共场所禁烟情况,为干预提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,在江苏省内抽取15岁以上常住人口进行问卷调查。问卷使用全球成人烟草调查(GATS)标准化问卷的二手烟模块。数据分析使用SPSS复杂样本模块,计算率及其95%CI。结果在2017年江苏省的非吸烟人群中,有60.4%暴露于二手烟,23.8%几乎每天接触二手烟。46.4%的室内工作者在工作场所中看到有人吸烟。在室内公共场所中,网吧二手烟暴露率最高。36.6%的人报告有人在自己家里吸烟。农村家中二手烟暴露的情况比城市严重。46.4%的居民的工作场所有室内完全禁烟的规定。有禁烟规定的工作场所二手烟暴露率低于没有禁烟规定的工作场所。结论江苏省各场所二手烟暴露现状严峻,有室内完全禁止吸烟规定的工作场所占比不高,但公众对公共场所禁止吸烟的支持度很高,希望通过控烟宣传、修法、加强场所管理等多角度综合干预改善二手烟暴露情况。

提高公共场所禁烟实效的路径思考与实证研究——以南京财经大学公共场所禁烟实效评价为例

针对中国政府在签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》10年之后公共场所禁烟实效仍然很不明显的事实，分析了影响中国公共场所禁烟实效的因素，提出当前公共场所禁烟实效提高的重要路径是发布禁烟实效评价报告。以南京财经大学公共场所禁烟实效评价为例，通过主动吸烟状况、被动吸烟状况、对危害的认识、对吸烟和禁烟的态度、禁烟措施等五个指标和469份调查问卷数据，对学校公共场所禁烟实效进行了统计、分析和评价，并发布了总体指标和分项指标的学院排名，实证了发布评价报告对公共场所禁烟的监督和促进作用。

广州市公共场所“禁烟”分析——基于正式制度与非正式制度分析的视角

2006年1月9日,中国向国际社会承诺五年内将实现公共场所的全面禁烟,然而五年过去后,这一承诺却还远未能实现,公共场所"禁烟"成了政府面临的一个难题。本文运用新制度经济学和政府规制的相关理论,对公共场所全面"禁烟"之难进行分析,除了正式制度的不完善,非正式制度是制约禁烟的另一大瓶颈。而目前禁烟的非正式制度约束表现为政府相关工作人员的不良榜样效应、公众场所的禁烟负外部性、烟民的传统观念、伦理道德和长久以来的吸烟习惯,难以适应新的公共场所禁烟模式。最后,本文提出,政府应该通过正式制度的创新和非正式制度约束的优化,二者共同作用来解决公共场所禁烟难的问题。

海外公共场所禁烟的启示论析

对海外公共场所禁烟的有效行为进行陈述说明,重点阐述加强公共场所禁烟宣传,完善处罚条例,进行制度创新,强化信息平台举报的办法,提出国家积极立法干预公开场所吸烟行为、非政府组织和社会全体民众参与监管的形式,以改善当前我国公众对于禁止吸烟主观意识不强的现状,为公共场所禁烟提供理论参考依据。

上海市实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响分析

目的:评估上海市2017年实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响。方法:使用中国家庭追踪调查的面板数据,建立倾向得分匹配法——双重差分法(配PSM-DID)计量经济模型。结果:上海市实施公共场所禁烟政策显著降低了城市居民的吸烟率和吸烟量。男性、高教育、高收入和年轻群体的吸烟行为改变更明显。结论:实施公共场所全面禁烟对于减少吸烟有着积极影响,应加快在全国范围推行公共场所全面禁烟政策。

2015中国成人烟草调查：15岁及以上成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持现状

目的了解中国≥15岁成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持情况，为公共场所禁烟提供科学证据。方法参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式。使用全球烟草监测系统标准问卷，采用分层多阶段整群概率抽样法，在全国共抽取16800个家庭户；采用入户调查形式进行电子数据采集，每户家庭随机抽取一名合格的调查对象。对数据加权后，数据分析采用SAS9．3和SUDAAN10．0．1软件的复杂调查数据分析程序。结果在过去30d内调查对象在室内公共场所和工作场所看到有人吸烟的比例由高到低依次为酒吧／夜总会（93．1％，60128千人／64575千人）、餐馆（76．3％，455473千人／596782千人）、在家中（57．1％，621793千人／1089582千人）、工作场所（54．3％，218792千人／402732千人）、政府大楼（38．1％，61208千人／160574千人）、医疗机构（26．9％，119783千人／444679千人）、大学（23．8％，17598千人／73993千人）、中小学校（室内和室外；17．2％，41099千人／239022千人），以及公共交通工具（16．4％，102153千人／623015千人）。经标化，与5年前相比，在餐馆、政府大楼、医疗机构、中小学（室内和室外）、公共交通工具以及在家中的二手烟暴露情况下降幅度的差异均有统计学意义。此外，公众对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持度很高。尽管餐厅二手烟暴露率依然很高，但是有近70％的人支持在餐厅全面禁烟。结论近年来我国室内公共场所、工作场所、公共交通工具及家中的二手烟暴露情况明显改善，公众支持公共场所禁烟政策。

重庆市居民家庭及工作单位控烟现状研究

目的:了解重庆市居民家庭及工作单位控烟现状。方法:采用多阶段随机抽样,对本市1087名居民进行问卷调查。结果:重庆市39.83%的居民家中有吸烟限制,46.27%的居民工作单位有吸烟规定。家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、单位禁烟标识、在单位是否见到人吸烟或闻到烟味均是居民吸烟的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,家中吸烟限制、工作单位吸烟规定、工作单位他人吸烟情况是居民吸烟的主要影响因素。结论:家庭及工作单位制定相应吸烟规定,有针对性的开展烟草危害健康的行为干预,减少烟草烟雾危害。

北京市15岁及以上人群吸烟危害认知变化分析

目的 评价实施《北京市控制吸烟条例》以来,北京市≥15岁人群对吸烟危害认知的变化情况。方法数据源于2014年和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均采用多阶段整群概率抽样法,样本覆盖北京市16区。以面对面询问的方式使用电子化问卷收集相关数据。2014年和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8 484份和9 372份。用SPSS 20. 0统计软件和R 3. 4. 4软件对样本进行复杂抽样加权后,估计≥15岁人群对吸烟危害的知晓率及95%可信区间,并进行χ2检验。结果 北京市≥15岁人群对吸烟导致肺癌、心肌梗死、中风和阴茎勃起障碍的综合知晓率由2014年的27. 4%上升到2016年的30. 3%(P=0. 010)。认同低焦油等于低危害的比例由34. 8%下降到23. 6%(P<0. 001)。结论 《北京市控制吸烟条例》的实施对公众了解吸烟危害起到了促进作用。

控烟条例实施1年对北京市15岁及以上人群二手烟暴露情况的影响

目的监测北京市≥15岁人群在公共场所、工作场所、公共交通工具和家庭的二手烟暴露情况,评价《北京市控制吸烟条例》实施效果。方法数据源于2014年和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均覆盖北京市16个区。每次调查均采用多阶段整群概率抽样法,采用面对面询问调查方式,应用电子化问卷收集相关数据。2014年和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8 484份和9 372份。采用SPSS 20.0软件和R 3.4.4软件对样本进行复杂抽样加权后,估计≥15岁人群在各类场所中的二手烟暴露率,并进行χ2检验。结果北京市≥15岁人群在医疗机构、政府大楼、大学、中小学校(室内外)和餐馆的二手烟暴露率分别由2014年的12.8%、19.7%、24.3%、32.8%和65.7%下降到2016年的6.2%、10.8%、12.5%、19.1%和32.5%;酒吧/夜总会的二手烟暴露率分别为89.5%和80.3%;室内工作场所的二手烟暴露率从35.7%下降到20.0%;公共交通工具的二手烟暴露率由3.9%下降到2.5%;家庭二手烟暴露率分别为39.8%和37.6%。结论《北京市控制吸烟条例》规定的禁止吸烟场所中二手烟暴露率明显下降,实施的效果已经显现。

2016年北京市15岁及以上人群二手烟暴露水平及相关知识和态度调查

目的了解北京市15岁及以上居民二手烟暴露水平、对二手烟危害认知和场所禁烟的支持现状,以及对控烟条例的知晓情况,为政府制定控烟措施提供数据支持。方法于2016年5-7月采用多阶段整群概率抽样法,在北京市16个区抽取10 000个家庭户,采用入户调查方式进行电子数据采集,获得9 372份个人有效问卷。采用SPSS 20.0软件对数据进行复杂加权后,数据分析采用复杂调查数据分析程序计算率,并进行χ^2检验。结果2016年北京市≥15岁居民在酒吧或夜总会二手烟暴露比例最高(80.3%,95%CI:70.7%~87.3%),其次是排队等候(38.9%,95%CI:33.9%~44.1%)和餐馆(32.5%,95%CI:28.0%~37.3%);室内工作场所二手烟暴露比例为20.0%(95%CI:17.4%~23.0%),吸烟者(34.0%,95%CI:29.6%~38.5%)高于非吸烟者(15.7%,95%CI:12.9%~18.9%),差异有统计学意义(P<0.01);家庭二手烟暴露率为37.6%(95%CI:32.8%~42.7%),吸烟者(76.3%,95%CI:73.5%~79.1%)高于非吸烟者(26.5%,95%CI:22.3%~31.2%),农村(60.8%,95%CI:51.5%~69.3%)高于城市(31.6%,95%CI:27.2%~36.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。调查对象知晓二手烟同时导致成人肺癌、儿童肺部疾病和成人心脏病的比例为69.2%(95%CI:65.9%~72.3%),现在吸烟者为60.7%(95%CI:56.2%~65.1%),低于非吸烟者(71.7%,95%CI:68.3%~74.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。支持中小学校(室内外)、医疗机构、大学、工作场所、出租车、餐馆室内全面禁烟的比例均大于94%,支持酒吧或夜总会全面禁烟的比例最低(74.3%)。知晓《北京市控制吸烟条例》规定中小学校(室内外)、大学、医疗机构、餐馆、出租车禁止吸烟的比例均大于80%,知晓酒吧或夜总会、排队等候禁止吸烟的比例略低,分别为61.6%和66.8%。结论北京市居民二手烟暴露水平尚需进一步改善,应以酒吧或夜总会、餐馆、排队等候和家庭为重点场所,以农村地区和吸烟者为重点人群,加强执法,强化《北京市控制吸烟条例》和二手烟危害知识的深度普及。

全面无烟是全民健康的保障

WHO《烟草控制框架公约》生效11年后，在全球和中国都取得了进展，控烟政策的制定和实施是控烟取得进步的保障。本文介绍不同控烟政策在不同国家的效果以及中国公共场所禁烟的进展和面临的挑战。在中国只有全面无烟才能实现全民健康。

多措并举 推进天津无烟党政机关建设

天津市高度重视无烟党政机关建设工作,认真贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》和《国务院关于实施健康中国行动的意见》关于控烟工作要求,在全国爱卫办的统一领导下,把建设无烟党政机关工作纳入控烟重点工作计划,确保工作有组织、有部署、有检查、有落实,取得显著成效。截至2021年12月,天津市1227家党政机关均按照要求建设为无烟机关。

新闻眼

领导干部带头,明年基本建成无烟机关.近日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》。伴随《意见》发布的《健康中国行动(2019-2030年)》,对各项行动提出了具体指标,其中“建设成无烟党政机关”成为政府工作指标的一项内容,并且是约束性指标,要求到2020年要基本实现。在控烟行动中,党政领导干部如何发挥引领作用?《健康中国行动》指出,领导干部要按照中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求起模范带头作用,公务活动参加人员不得吸烟、敬烟、劝烟。