洼田饮水实验在缩短脊柱关节骨病外科全麻术后患者禁饮禁食时间的应用价值

分析接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者进行洼田饮水实验对缩短其术后禁饮禁食时间所发挥的作用。方法 选取200例自2019年1月至2022年7月在我院骨病外科进行全麻手术的患者,通过随机数表法将患者分为两组,采用传统方法指导对照组(n=98)患者术后禁饮禁食,针对试验组(n=100)患者进行洼田饮水实验并根据实验结果有针对性地指导患者饮水、进食,对比两组患者禁饮时间、禁食时间、不良反应发生情况、术后胃肠功能恢复时间以及满意度情况。结果 相比于对照组,试验组具有更短的禁饮时间及禁食时间(P<0.05)。试验组患者具有显著更低的口渴等不良反应发生率(P<0.05)。相比于对照组,试验组患者术后排气时间和排便时间均显著更短(P<0.05)。试验组患者满意度较对照组患者高,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者术后进行洼田饮水实验有助于临床合理把控术后禁水时间以及禁食时间,可显著减少患者不良反应,提高其舒适度,促进胃肠功能恢复,对于提升患者满意度也能够发挥积极作用。

CICARE沟通模式配合缩短禁饮禁食时间对妇科腹腔镜手术患者康复的干预效果

目的探讨CICARE沟通模式配合缩短禁饮禁食时间对妇科腹腔镜手术患者快速康复的影响。方法选取2020年1月—2021年12月医院96例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施传统护理,观察组实施CICARE沟通模式配合缩短禁饮禁食时间干预,观察比较两组患者术后禁饮禁食不良反应发生率、并发症发生率、术后康复情况及护理满意程度。结果实施CICARE沟通模式配合缩短禁饮禁食时间干预后,观察组禁饮禁食不良反应发生率及并发症发生率均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意程度高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模式配合缩短禁饮禁食时间的应用及开展,对减轻妇科腹腔镜手术患者不良反应与术后并发症发生率、促进患者胃肠道功能恢复具有重要作用,同时还有利于医护患沟通方式及护患关系的建立,提升患者及家属对护理工作的满意程度。

缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响

目的探讨缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响。方法该院2021年1月至2022年7月骨科择期手术患者40例,随机分组为观察组与对照组各20例。观察组缩短术前禁饮禁食时间,对照组应用常规术前禁饮禁食时间,比较两组术后不良反应发生情况、患者满意度及伤口愈合时间。结果观察组术后不良反应发生率5.0%(1/20)低于对照组的25.0%(5/20),患者非常满意率55.0%(11/20)高于对照组的30.0%(6/20),但差异均无统计学意义(χ^(2)=1.76、2.26,P>0.05)。观察组伤口愈合时间(25.4±5.1)天短于对照组的(32.1±5.2)天,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05)。结论选择缩短术前禁饮禁食时间,有助于减少患者术后不良反应,患者满意度高,可为术后及早期康复打下良好基础。

危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间可行性研究

目的探讨缩短危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间。方法将择期手术的556例危重先天性心脏病小婴儿随机分为两组,对照组264例,实验组292例。对照组采用传统的禁食、禁饮方案,麻醉前常规禁食8h,禁饮6h。实验组术前常规禁食4～6h,禁饮2h,观察比较两组患儿的口渴、饥饿感、疲乏无力、哭闹、术中呕吐及误吸、体温、缺氧发作和心力衰竭的发生率,测量胃液pH值及血糖值。结果与对照组比较,实验组的口渴、饥饿感、疲乏无力程度、哭闹、体温≥38.0℃、缺氧发作和心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组血糖值的差异也有显著意义(P<0.05);胃液pH值差异无显著意义(P>0.05);实验组和对照组术中呕吐及误吸比例差异无显著意义(P>0.05)。结论择期手术的危重先天性心脏病小婴儿术前禁食4～6h和禁饮2h是安全的,没有增加胃液pH值、术中呕吐及误吸的发生率,同时可降低禁饮、禁食所引起的不良反应。

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病剖宫产产妇分娩结局的影响

目的探讨缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇剖宫产结局的影响。方法按时间段将100例妊娠期糖尿病剖宫产产妇分为两组各50例。对照组术前禁食8 h,禁饮6 h;观察组术前禁食6 h,禁饮2 h。结果观察组术前空腹血糖水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组产妇术中出血量、肛门排气时间少于和短于对照组(P <0. 05,P <0. 01);观察组新生儿出生后血糖值高于对照组、低血糖发生率低于对照组(均P <0. 05);观察组术前口渴、饥饿、焦虑程度显著轻于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论术前禁食6 h、禁饮2 h应用于妊娠期糖尿病剖宫产产妇可稳定其血糖水平,降低产妇术前低血糖及新生儿低血糖发生率,提高产妇舒适度,促进术后身体恢复。

小儿全麻术前禁食禁饮时间对比观察

目的探讨小儿全麻术前禁食禁饮的时间和方法。方法针对患儿术前禁食的需要和进食的要求,进行临床对照实验,对照组按常规术前12小时禁食,10小时禁饮;实验组术前6小时禁食,2小时前饮少量白开水。结果对照组和实验组均在全麻下顺利实施手术,无1例术中和术后发生呕吐误吸,对照组患儿出现口渴、饥饿、烦躁例数与实验组比较差异有显著性意义(P<0.005)。结论对患儿进行个性化术前饮食指导,缩短禁食时间,可减少其术前不适,满足机体需要,同样能保证手术顺利进行。

缩短腹部手术术前禁食禁饮时间可行性研究

目的：研究缩短腹部择期手术术前禁食、禁饮时间的可行性。方法：将187例全麻下腹部择期或限期手术患者随机分成两组，对照组采用术前常规禁食12小时，禁饮4—6小时，实验组根据患者需要术前禁食6小时，术前2小时饮用水、果汁、茶或低脂饮料，比较两组患者术前低血糖的发生率，术前胃液量，术前患者口渴、饥饿程度，术中呕吐或误吸的发生率。结果：与对照组相比，实验组术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率差异无显著性（P〉0．05），而术前低血糖发生率，口渴、饥饿的程度与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：缩短术前禁食、禁饮时间并未增加患者术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率，因而是安全、可行的。同时可减轻因禁食、禁饮时间过长而造成的低血糖及口渴、饥饿等不适。增加患者对手术和麻醉的耐受性。

缩短国内术前禁食禁饮时间的探讨研究

近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度。现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究。国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度。缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用。

择期手术患儿禁食、禁饮时间的研究

目的 :探讨择期手术患儿 (非胃肠道手术 )术前禁食、禁饮时间对患儿机体的影响。方法 :将 3 3 5例分离麻醉下非胃肠道择期手术患儿随机分为两组 ,对照组采用术前常规禁食 12h ,禁饮4h～ 6h。实验组根据患儿的需要于手术前 2h可饮少许水或吸吮冰块、水果糖等 ,术前 6h禁食。结果 :对照组由于禁食禁饮时间长 ,患儿易出现口渴、饥饿、烦躁等不适 ,术中发生误吸情况两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :针对每位患儿的实际情况和具体手术时间 ,实施术前 2h禁饮、6h禁食 ,可减少患儿不适 。

缩短围术期禁食禁饮时间对脊柱多发骨折患者术后康复的影响

目的探讨与分析缩短围术期禁食禁饮时间对脊柱多发骨折患者术后康复的影响。方法选择2017年8月—2020年2月本院择期手术的84例脊柱多发骨折患者,根据入院先后顺序将其分为观察组与对照组,每组各42例。对照组给予围术期常规饮食管理,观察组给予基于缩短围术期禁食禁饮时间的管理。两组其余护理内容相同。结果观察组的术前禁食禁饮时间、术后首次排气时间与术后住院时间显著少于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前口渴、饥饿、疲乏无力等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组术后恶心呕吐、误吸等并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月的腰椎JOA评分高于术前1 d,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩短围术期禁食禁饮时间能促进脊柱多发骨折患者术后康复,降低术前口渴、饥饿、疲乏无力等并发症发生率,促进腰椎功能的恢复。

缩短禁饮禁食时间对高血压合并妊娠期糖尿病剖宫产产妇血糖及新生儿低血糖的影响

目的探讨缩短禁饮禁食时间对高血压合并妊娠期糖尿病剖宫产产妇血糖及新生儿低血糖的影响。方法选取2018年2月至2020年11月十堰市茅箭区人民医院收治的120例单胎高血压合并妊娠期糖尿病剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组术前采用常规禁饮禁食,观察组采用禁饮2 h、禁食6h,收集两组产妇术前主观舒适度情况;分析两组产妇术前、术后空腹血糖变化;分析两组产妇术后新生儿血糖、新生儿Apgar评分及产妇低血糖情况。结果观察组术前口渴、疲劳、饥饿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重、麻醉诱导至胎儿娩出时间、术中出血量、肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术前血糖及新生儿出生后血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇低血糖和新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并妊娠期糖尿病剖宫产产妇术前缩短禁食6 h、禁饮2 h能改善产妇术前主观舒适度,降低产妇术后低血糖和新生儿低血糖的发生风险。

合理安排患儿手术前禁食禁饮的时间

传统的外科手术前，患儿需禁食8h，禁饮4h，这是预防术中反流误吸的重要措施，但在实际工作中，笔者发现患儿在术前禁食禁饮的时间普遍过长。由于禁食禁饮的时间过长，导致患儿情绪紧张、哭闹等一系列不良反应，直接影响麻醉手术的安全性及患儿术前的舒适感，术后的恢复，间接影响护理质量。

缩短骨科儿童术前禁食禁饮时间的可行性研究

目的 探讨计划-实施-学习研究-行动(PDSA)模式在缩短骨科择期手术患儿术前禁食禁饮时间方面的效果。方法 选择2020年9月至2021年7月安徽省儿童医院骨科择期手术患儿82例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(40例)与观察组(42例),对照组采用常规禁食饮管理,观察组采用基于PDSA模式制定的新型禁食饮管理方案。比较两组患儿术前禁食禁饮时间、术前不适表现、术前血糖水平、家长术前焦虑水平、术后胃液反流误吸及术后恶心呕吐发生情况。结果 实施基于PDSA制定的新型禁食饮管理方案后,观察组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(8.39±2.14) h和(4.39±0.96) h,对照组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(12.11±3.70) h和(10.97±2.01) h,观察组禁食禁饮时间低于对照组,差异有统计学意义(Р<0.05)。观察组家长术前焦虑水平为[0(0,3)]分,低于对照组,两组差异有统计学意义(Р<0.05)。观察组患儿术前中重度口渴、饥饿、烦躁不适表现发生率及术后恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(Р<0.05)。结论 基于PDSA的新型禁食饮管理措施有效缩短患儿术前禁食禁饮时间,减轻术前术后不适表现,减轻家长焦虑情绪,促进患儿康复。

缩短经腹腔镜胆囊切除患者术前禁食及禁饮时间的探讨

目的探讨缩短经腹腔镜胆囊切除患者的术前禁食、禁饮时间后的效果。方法对70例择期经腹腔镜胆囊切除患者的术前禁食、禁饮时间予以缩短,通过观察、统计、分析不良反应,再与传统的术前禁食、禁饮方法进行比较。结果缩短经腹腔镜胆囊切除患者的术前禁食、禁饮时间后患者不良反应明显低于传统禁食、禁饮方法。结论缩短择期经腹腔镜胆囊切除患者的术前禁食、禁饮时间,有利于减少患者术前不良反应,促进患者术后康复。

择期手术病人禁食禁饮时间的调查研究

目的了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良影响。方法对106例择期手术病人采用术后面对面访谈。结果择期手术病人术前平均禁食、禁饮时间分别是14.6小时、13.7小时,禁食、禁饮后出现口渴的占90%,饥饿的占45%,虚脱的占3.2%,低血糖反应的占7.5%。结论目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长,出现一系列不良反应,对病人的生理、心理造成一定的影响,不利于病人对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,改进传统医嘱模式。

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

目的研究缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇分娩结局的影响。方法纳入笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的行剖宫产术的GDM产妇90例进行研究,将其随机分成干预组和对照组,各45例。对照组实施常规禁食禁饮处理,即术前禁食8 h,禁饮6 h。干预组则适当缩短禁食禁饮时间,即术前禁食6 h,禁饮2 h。比较2组围术期相关指标水平、不良妊娠结局发生情况、产妇术前不适反应发生情况、产妇满意度情况。结果干预组术前血糖水平及满意率显著高于对照组(t=3.136,P=0.002;χ^(2)=4.050,P=0.044),而术后24 h出血量、新生儿低血糖发生率、产妇术前不适反应发生率均低于对照组(t=13.278,P<0.001;χ^(2)=6.049,P=0.014;χ^(2)=6.944,P=0.008)。结论减少禁食禁饮时间有利于改善GDM产妇的妊娠结局,减少其术前不适反应的发生,提高产妇满意率,值得临床推广应用。

剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的观察剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法该院2018年1—12月收治的84例妊娠期糖尿病剖宫产患者为该次研究对象,按照患者术前禁食禁饮时间不同将所有患者分为对照组(42例:常规术前禁食禁饮)与实验组(42例:缩短禁食禁饮时间),比较两组母婴结局。结果实验组患者术后24h血糖含量、术后症状自评表(SCL-90)量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿中巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖以及高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病剖宫产患者缩短术前禁食禁饮时间可有效提升手术治疗安全性。

禁食禁饮时间与老年髋部骨折患者术后谵妄的相关性效果分析

目的:就禁食禁饮时间与老年髋部骨折患者的术后谵妄发生情况之间存在的相关性进行研究.方法:选取2017年5月-2019年6月60例老年髋部骨折患者,依据电脑随机分组分为对照组和观察组,各个小组内患者例数均为30例,其中,对照组采用传统禁食方案(禁食12小时,禁饮4小时),观察组采用新的禁食方案(禁食6-8小时,禁饮2-3小时),对组间的禁食禁饮不良反应发生率(低血糖发生率、饥饿发生率、焦虑发生率)、误吸发生率、术后谵妄发生率进行指标对比.结果:就观察组而言,其禁食禁饮不良反应发生率(低血糖发生率3.33%、饥饿发生率6.67%、焦虑发生率3.33%)、术后谵妄发生率(6.67%),均更低于对照组(低血糖发生率20.00%、饥饿发生率26.67%、焦虑发生率20.00%、术后谵妄发生率26.67%),P<0.05,差异性显著;观察组3.33%与对照组6.67%的误吸发生率数据差异不显著,P>0.05.结论:缩短禁食禁饮时间能够降低老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,且不会增加误吸风险性,应用价值肯定.

不同禁食禁饮时间对择期手术患者内环境影响的研究

探究不同禁食时间对择期手术患者内环境的影响。方法:选择我院于2018年8月1日-2020年7月31日收治的择期手术患者66例,信封式随机分为3组(n=22),即,为A组:禁食禁饮6-8小时;B组:禁食禁饮10-12小时;C组:禁食禁饮14-16小时,对比三组不同禁食禁饮时间下对患者内环境的影响效果。结果:A组患者的内环境指标近乎趋近于正常指标,三组患者各项指标比较,三组间P02、PH值、PCO2、HCT、Na+、K+、Ca2+组间并无明显差异,而B组、C组PCO2、乳酸水平明显高于A组,血糖水平明显低于A组(P<0.05)。C组PCO2、乳酸水平明显高于B组,血糖水平明显低于B组(P<0.05)。三组患者收缩压、舒张压、中心静脉压、心率及术后并发症发生率,组间均无明显差异(P>0.05)。结论:择期手术患者术前进禁食禁饮时间不同,对机体内环境的影响相对较小,禁食禁饮时间延长,可能会导致乳酸水平升高,血流动力学可能出现轻微波动,不过通过补液、血管活性药物、补充葡萄糖,各项波动均可缓解,不会对手术实施造成影响。

择期手术术前禁食时间随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价新指南术前禁食禁饮时间的临床效果和安全性.方法:计算机检索中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、Cochrane图书馆、Pubmed等数据库,查找自建库以来至2014-07国内外关于择期手术术前禁食禁饮时间的随机对照研究(randomized controlled trials,R C T).按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入7个RCT研究,1623例患者,其中传统组808例,新指南组815例.Meta分析结果显示:对于择期手术的患者而言遵循新指南进行术前禁食禁饮,可显著减少患者术前饥饿发生率(RR=0.35,95%CI:0.23-0.54,P<0.00001),减轻口渴发生率(R R=0.25,95%C I:0.15-0.40,P<0.00001),还能缓解患者的焦虑情绪(RR=0.26,95%CI:0.09-0.69,P=0.007),但降低术后恶心(R R=0.92,95%C I:0.73-1.16,P=0.49)、呕吐(R R=0.81,95%CI:0.58-1.13,P=0.23)发生率的效果并不显著.结论:与择期手术前传统禁食禁饮时间相比,新方案能减少患者术前饥饿感,降低口渴程度,减轻患者焦虑,建议临床推广使用,由于纳入研究样本量小,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.