基于流程管理理念术前禁饮食管理体系在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的观察基于流程管理理念术前禁饮食管理体系在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法2020年6月至2021年5月该院行腹腔镜下全子宫切除术患者200例,根据术前禁饮食管理体系不同分为观察组与对照组各100例。对照组实施常规术前禁饮食护理,观察组实施基于流程管理理念术前禁饮食管理体系,比较两组术前主观舒适度(饥饿、口渴、乏力)、术后首次肛门排气、排便时间及术后24小时内恶心呕吐发生情况。结果两组患者术中麻醉及拔出气管插管后均未发生反流误吸现象,麻醉清醒后均能在规定时间内进水进食。观察组术前主观不适感16.0%(16/100)、术后24小时内恶心呕吐发生率9.0%(9/100)均少于对照组的62.%(62/100)和26.0%(26/100),术后首次肛门排气、排便时间明显早于对照组。结论基于流程管理理念术前禁饮食管理体系能有效缩短腹腔镜下全子宫切除术患者术前禁饮食时间,体现个体化饮食管理,提高术前主观舒适度,有益于患者术后康复。

不同禁饮食时间对硬膜外麻醉病人血液动力学的影响

目的观察不同禁饮食时间与硬膜外麻醉病人血液动力学变化的关系。方法30例择期下肢或下腹部手术成年病人,分为两组。A组,术前禁饮食8h;B组术前禁饮食12h。以食管超声多普勒技术持续监测:心脏指数(CI)、每博输出量指数(SI)、左室射血时间(LVET)、射血加速度(ACC)、峰速度(PV)、血管阻力指数(SVRI)。同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果(1)与基础值相比,A组的SI、CI、ACC下降不显著,B组在硬膜外注药10min后ACC、CI、PV开始出现显著降低。(2)与A组相比,B组在硬膜外注药10min后SI、CI、ACC、PV显著降低,CI、ACC、MAP的变化幅度显著大于A组。结论术前禁饮食12h的病人在硬膜外麻醉诱导期会引起显著的血液动力学紊乱。

婴幼儿择期手术前禁饮食最佳时间的临床研究

[目的]探讨择期手术患儿术前禁饮食的最佳时间及长时间禁饮食对婴幼儿机体的影响。[方法]将156例择期手术患儿随机分为实验组和对照组,实验组患儿术前采用新的禁饮食方法,即母乳喂养的患儿术前禁食4h,其他患儿术前禁食6h,术前禁饮2h,对照组接受传统的术前禁饮食方法,即术前禁食12h,禁饮4h～6h,观察两组患儿术中呕吐或误吸,术后呕吐、饥饿、口渴、脱水哭闹情况。[结果]实验组患儿的术后饥饿、口渴、脱水及哭闹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]婴幼儿择期手术在术前禁食4h～6h,禁饮2h可减轻患儿不适,满足其机体需要;禁饮食时间过长可导致患儿脱水及低血糖、哭闹等一系列不良反应的发生。

基于加速康复外科理念的禁饮食方案在宫颈癌根治术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的禁饮食方案在宫颈癌根治术患者中的应用方法和效果。方法:将2017年1月1日~12月31日拟行宫颈癌根治术的79例患者作为对照组,采取常规围术期禁饮食方案;将2018年1月1日~12月31日拟行宫颈癌根治术的83例患者作为实验组,采取基于ERAS理念的禁饮食方案。比较两组干预效果。结果:实验组患者术前禁饮食时间,术后、术后第1天口渴评分、饥饿评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、进半流食时间、首次下床及住院时间均少于对照组(P<0.01);实验组患者胃肠功能恢复过程中并发症发生率为3.60%,对照组为16.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对宫颈癌根治术患者实施基于ERAS理念的禁饮食方案,可明显缩短患者术前、术后禁饮食时间,减轻患者术后口渴与饥饿感,加快术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,效果理想。

缩短围术期禁饮食时间对乳腺癌术后患者的影响

目的:探讨缩短围术期禁饮食时间对乳腺癌术后患者的影响。方法:选取某三级甲等肿瘤专科医院乳腺癌择期手术患者198例,随机分为对照组和干预组各99例;对照组接受乳腺癌围术期常规护理,干预组在对照组基础上基于加速康复外科理念缩短乳腺癌患者围术期禁饮食时间;比较两组术前饥饿、口渴及术后恶心、呕吐情况。结果:干预组术前饥饿、口渴分级低于对照组(P<0.05),术后恶心、呕吐分级低于对照组(P<0.05)。结论:缩短围术期禁饮食时间能缓解乳腺癌患者术前饥饿、口渴及术后恶心、呕吐程度。

基于加速康复外科理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用

目的:探究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用。方法:选取深圳市宝安区福永人民医院骨科于2019年3月—2020年7月间收治的160例接台手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组予以常规护理,观察组予以基于ERAS理念的护理干预。结果:观察组住院时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.326,P<0.05;χ^(2)=7.118,P<0.05;χ^(2)=10.093,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的护理干预可提高护理干预人性化水平,减少过长时间禁饮食的不适反应,缩短住院时间,提高护理满意度,加快术后康复,值得推广于临床中。

优化术前禁饮食对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期的效果评价

目的观察优化术前禁饮食对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)围术期的效果。方法将全麻下行低温等离子腺样体消融术和/或扁桃体切除术的OSAHS患儿60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术前禁饮食6 h;观察组术前禁固体食物6 h+术前3 h分别口服5%葡萄糖水50 mL和生理盐水50 mL。观察两组患儿术前口渴、饥饿、烦躁、术中误吸、术后24 h恶心呕吐(PONV)程度及家属对护理的满意度。结果观察组患儿术前饥饿、烦躁与术后PONV的发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论采用优化术前禁饮食方案,降低患儿围术期不适程度,提高护理的满意度。

对接台手术术前禁饮食的调查研究及护理对策

目的调查骨科接台手术术前禁饮食的情况,提出相关护理对策。方法 2013年2月到2015年8月选择在我院进行骨科接台手术患者90例,自行设计骨科接台手术患者术前禁饮食现状调查表,包括宣教术前禁饮食时间、实际术前禁饮食时间、患者的一般资料、术前禁饮食延长原因、不适反应等,同时提出了相关护理对策。结果 90例患者的实际禁饮食时间为16.34±2.45 h,所有患者都延长了禁饮食时间,原因为1)手术接台时间不确定,开出的医嘱未考虑个体差异;2)对术前禁饮食时间缺乏正确的认识,导致自主提前禁饮食,甚至认为更长的禁食时间有利于手术及患者术后恢复。90例患者中发生不适反应18例,发生率为20.0%,其中饥饿12例,心烦8例。结论当前骨科接台手术术前禁饮食时间都比较长,导致不适反应比较多,多是由于自我禁饮食所造成的,在临床上要加强宣教,提倡人性化医疗服务,确保禁饮食的安全性与有效性。

基于加速康复外科理念缩短接台手术术前禁饮食时间的应用研究

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果,为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息,以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组(156例);实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组(228例),试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程,并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果试验组术前禁饮食时间(4.01±1.55)h,短于对照组的(10.12±1.57)h,差异有统计学意义(t值为-1.65,P<0.01);试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%(30/228)、11.8%(27/228),低于对照组的89.7%(140/156)、87.2%(136/156),差异有统计学意义(χ^(2)值为220.20、215.20,P<0.01);试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85±0.43、1.52±0.61,低于对照组的1.99±0.51、1.67±0.49,差异有统计学意义(t值为-2.90、-2.56,P<0.05);试验组的临时停台率为1.75%(4/228),少于对照组的7.69%(12/156),差异有统计学意义(χ^(2)值为8.19,P<0.01)。结论应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间,降低胰岛素抵抗水平,减少术前饥饿、口渴的发生率。

术前禁饮食的新观点

液体的胃排空比固体食物快,外伤、术前用阿片类药物等可延迟胃排空,甲氧普胺和西沙必利可加快胃排空,组胺H_2受体抑制药和H^+K^+ATP酶抑制药可减少诱导的胃液量,提高其pH值,术前2～3h口服150ml液体(儿童2～5ml/kg)不增加残余胃液量及降低pH,建议健康择期手术病人术前从午夜开始禁固体食物,术前3h尚可饮少量液体。急诊手术视情况而定。

两种术前禁饮食方案的Meta分析

目的比较传统与新禁饮食方案2种不同方法对患者围手术期的影响。方法采用Coehrane系统评价方法，检索国内相关文献，纳入符合标准的随机对照试验，进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献13篇。Meta分析结果提示新禁饮食方案在围手术期对患者主观感受、麻醉风险、代谢状态等方面的影响与传统方案比较差异显著。结论新禁饮食方案可改善患者的主观感受，改善围手术期的代澍状况，同时并不会增加麻醉过程中呕吐误吸的风险，优于传统禁饮食方案，在临床实践中是安全可行的。

优化术前禁饮食对颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者快速康复的影响

目的:探讨优化术前禁饮食对颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者快速康复的影响。方法:选取我院脊柱外科2018年1月-2019年1月颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者84例,依照随机数字表法分为观察组40例,对照组44例进行研究。观察组采用术前禁饮食优化流程,依据患者手术时间,术前给予气管推移试验、分时段给予麦芽糊精。对照组采用术前8小时禁食6小时禁饮,术前给予气管推移试验方案。比较2组患者术前禁饮食时间、主观感受(口渴、胃部不适、饥饿、乏力)、血糖情况,同时比较2组患者住院时间。结果:观察组患者的术前禁饮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术前禁食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主观感受方面,观察组患者术前焦虑、口渴、胃部不适、饥饿、乏力评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前1小时血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化术前禁饮食流程缩短了术前禁饮食的时间,加速患者康复,安全有效。

缩短剖宫产术前禁饮食时间及术后早进食的效果观察

探究缩短剖宫产术前禁饮食时间及术后早进食的临床效果。方法:采取随机数表法将医院收治的160例剖宫产产妇分为两组,一组术前禁食6h、禁水2h,术后常规护理,排气后进食;另一组术前2h常规嘱咐患者喝水200-300ml,当患者口渴时术前2h内仍可喝水30ml,术后无特殊不适,即刻尝试喝水5ml,听肠鸣音,再喝水,2h内喝水、4h进流质饮食、6h进产后半流质及普食,前者为对照组,后者为研究组,观察两组术前舒适感、术中及术后不良反应发生情况及术后恢复情况。结果:与对照组比,研究组术前不适、术中及术后不良反应发生均更低,且术后恢复指标更优,差异有统计学意义,P<0.05。结论:缩短剖宫产术前禁饮食时间可减少术前不适,预防相关不良反应发生,指导产妇术后早进食可缩短肛门排气时间,提升母乳喂养率,值得大力推广和引用。

手术前禁饮食4-6小时

我在麻醉科工作，实际工作中经常发现，许多门诊病人在全身麻醉下接受无痛人工流产术、子宫肌瘤射频电凝术等小手术时，尽管医务人员事先告知手术前要禁止饮食，但患者仍然在手术前的短时间内进食和饮水，以致影响手术如期进行或因禁食时间不足而引发严重并发症。

成人术前禁食禁饮的新观念

对于成人择期手术,午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯,起源于1946年。当时,产妇全麻过程中有较高的误吸发生率,因此在当时的麻醉和手术条件下,对于择期手术的病人,午夜后就开始禁食、禁饮并成为一种常规。然而,近20年里的临床实践证明了禁食时间与误吸率无相关性,并且这种长时间的禁食制度给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注,传统的术前禁食受到了质疑。1990年加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,

健康志愿者禁食禁饮后饮用不同液体胃排空的比较

随着麻醉技术的不断发展与进步,目前多个国家麻醉医师学会建议麻醉诱导前2 h可选择性推荐患者进清质饮食[1],国内多个ERAS专家共识也建议术前2~3 h推荐无胃肠动力障碍患者可饮清流质不超过400 ml。但临床工作中由于医护人员对术前口服清流质饮料的定义缺乏统一标准,使用何种配方的溶液及饮用溶液的最大安全容量尚无定论,从而制约了该方案在临床上的广泛应用。本研究通过观察健康志愿者禁饮食后,饮用不同液体及不同容积的胃排空趋势,探索术前禁饮食的具体方案,为临床提供参考。

胃肠手术后不同阶段的饮食护理

胃肠手术是外科常见手术之一，手术后的饮食护理是病人康复的重要前提。因为胃肠道手术后的饮食不仅是保证全身的营养供应，还要适应胃肠道功能恢复和吻合口愈合的需要。故手术后的饮食护理与其他部位的手术后的饮食又有所不同。怎样使饮食管理对吻合口愈合的过程相适应，首先要了解胃肠手术后不同阶段的饮食需要，才能做好饮食的护理，根据胃肠手术后胃肠功能的恢复情况，临床可分为四个阶段，每个阶段的饮食护理都有不同的内容和要求。

剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响

目的探讨剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响。方法 2012年11月至2013年4月我院120例剖宫产产妇,将其分为观察组(禁固体食物6h,禁软食4h,禁流食2h)和对照组(禁固体食物8～12h,禁饮2～4h),每组60例,观察两组产妇术后主观感受(口渴、饥饿、焦虑等)、新生儿血糖、术中误吸、术后并发症(低血糖、恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱)及住院时间。结果与对照组相比,观察组术后口渴、饥饿、焦虑程度明显改善,术后并发症发生率显著降低,住院时间短于对照组,差异有统计学意义。两组新生儿血糖水平比较差异无统计学意义。两组术中均未出现误吸现象。结论剖宫产产妇术前缩短禁饮禁食时间能够提高其舒适度,确保手术安全,结论值得进一步研究。

胃术后的饮食护理

胃是消化系统的重要器官，胃手术后，消化功能的恢复，关键在于饮食要与胃的手术创伤愈合过程相适应。没有科学的饮食管理。手术可能出现许多并发症，甚至导致手术的失败。所以胃手术后的饮食护理非常重要。临床上我们分以下几个阶段护理。

ERAS理念下术前口服碳水化合物的研究进展

ERAS (加速康复外科)是通过多模式多学科的方式,在围手术期采取一系列以循证医学为基础的措施,让患者平稳的渡过围手术期并促进其尽早恢复身体机能。在ERAS理念的指导下,术前口服碳水化合物饮料近年来在临床逐渐被应用,然而就改善术后结果和安全性而言,术前碳水化合物负荷仍然存在争议。本文论述目前关于术前口服碳水化合物的国内外研究新进展。