陡脉冲对离体牛肝损伤效应的剂量学初探

目的研究不同剂量的陡脉冲对离体牛肝的损伤效应。方法不同作用时间、不同电压、不同频率的陡脉冲作用于新鲜离体牛肝组织,测量最大坏死直径,运用B超监测作用前后灰度变化,TTC染色和HE染色观察损伤效应,同时测量组织前后温度。结果陡脉冲对离体牛肝组织的损伤为凝固性坏死,坏死直径随作用时间的延长而增大;随电压的升高而增大;随频率的增加而增大,作用后B超灰度增强,作用前后的温度变化无统计学差异(P>0.05)。结论陡脉冲致牛肝组织的凝固性坏死有明显的量效关系,其值随剂量的增加而增加。

应用高强度聚焦超声表面层三维消融模式消融离体牛肝组织

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)靶组织表面层三维消融模式的应用价值。方法取37块新鲜牛肝组织,采用HIFU连续点打法扫描,靶组织体积为40mm×30mm×24mm。对实验组(表面层消融组)从深度40～16mm由深至浅依次沿靶组织周边以不同声功率、间隔时间、点间距的参数组合进行扫描,对照组(完全消融组)在同一深度依次逐层完全消融各层面。以TTC染色判定坏死范围,组织切片HE染色判定坏死程度。对两组的辐照时间及能量消耗进行统计学分析。结果实验组靶组织周边形成边界清晰、较均匀的凝固性坏死带,与对照组靶组织周边坏死体积的差异无统计学意义(t=2.64,P>0.05)。实验组的能量消耗在深度32mm、24mm层面低于对照组,而在深度40mm、16mm层面高于对照组(P均<0.05);辐照时间在各个深度与对照组的差异无统计学意义(P均>0.05);其总辐照时间和能量消耗均低于对照组(P均<0.05)。结论消融离体牛肝组织时,应用HIFU新型表面层三维消融模式可降低总能量消耗、缩短消融时间,提高消融效率。

高强度聚焦超声定位损伤离体牛肝的量效学研究

目的 探讨不同频率、不同治疗剂量的高强度聚焦超声 (HIFU)定位损伤新鲜离体牛肝的量效关系。方法 采用治疗头频率分别为 5 .4MHz和 7.4MHz的高强度聚焦超声治疗系统在不同的治疗功率 40W和 5 0W时 ,分5s、8s、10s、15s、2 0s的治疗时间定位损伤新鲜离体牛肝 ,记录并测量靶区的温度和生物学焦域体积。结果 HIFU辐照5～ 8s可迅速提高靶区温度至 64～ 75℃ ,随着治疗时间增加 ,温度最高可达 85℃ ;在治疗头频率和输出功率相同时 ,随着辐照时间的延长 ,HIFU辐照部位的生物学焦域体积增大 ,同一部位辐照时间越长 ( 15～ 2 0s) ,生物学焦域中心越易产生炭化和空洞现象 ;在治疗头频率和辐照时间相同时 ,输出功率增大 ,生物学焦域体积增大 ;在输出功率和辐照时间相同时 ,频率为 7.4MHz的治疗头较频率为 5 .4MHz的治疗头所产生的生物学焦域体积大。结论 HIFU生物学焦域的形成与治疗头的工作频率、输出功率和治疗时间密切相关 ,在一定的参数条件下 ,生物学焦域可控制 。

稀盐酸增强射频消融离体牛肝的实验研究

目的探讨离子型化学消融剂——稀盐酸能否增大单灌注射频电极消融范围。方法采用RITA射频消融治疗系统,按厂家推荐设定的消融时间、温度和功率分别为103℃3、0 W1、5 min,对2个完整离体牛肝进行稀盐酸增强射频消融,获得消融灶10个,测量其纵轴、横轴并计算体积。结果所有消融灶切面均为椭圆形或类椭圆形,与周围正常肝组织的分界清晰,消融灶中心呈果酱样;消融灶长轴平均为(5.51±0.06)cm,横轴平均为(4.50±0.11)cm,体积平均为(58.52±3.11)cm3。结论稀盐酸能在一定程度上增大射频消融灶范围。

稳恒磁场对两种不同构象状态的离体牛肝过氧化氢酶的生物学效应研究(英文)

通过活力测定 ,紫外差光谱、多维荧光光谱及差示扫描量热分析 ,研究了 0 .2 3～ 0 .6 1T稳恒磁场对两种不同构象状态的离体牛肝过氧化氢酶的生物学效应。被选择用于研究的酶的构象状态分别为 4℃的钝化状态和 2 5℃的活化状态 ,二者具有明显不同的构象。 4℃时 ,酶分子处于钝化状态 ,经 0 .2 3～ 0 .6 1T稳恒磁场处理不同的时间后 ,几乎不表现出任何磁生物学效应 ;2 5℃时 ,酶分子处于活化状态 ,经磁场处理后 ,表现出明显的磁生物学效应 :酶活力增加 ,同时构象发生变化。构象变化导致λ2 10～ 310nm紫外差光谱的出现、荧光偏振度的增加、在λ330nm荧光发射峰发射强度的改变及差示扫描量热曲线的产生。研究结果表明 :不同的初始构象状态可能是产生不同磁效应的根本原因。

醋酸氯化钠混合液与离体牛肝射频消融毁损体积的量效关系研究

目的 探讨离体牛肝射频消融（radiofrequency ablation，RFA）前局部注射醋酸高渗氯化钠液（acid hypertonic saline solution，AHS）增大射频消融毁损体积的量效关系。方法 使用LDRF-120S多级射频消融系统联合50％醋酸5％氯化钠混合液对离体牛肝行RFA。实验分为11组（n=8），Ⅰ组：单纯射频消融组；Ⅱ～Ⅺ组：注射AHS后行射频消融组（注射剂量为1～10ml，每组按1ml递增）。结果 Ⅱ～Ⅺ组的平均毁损直径、消融时间与Ⅰ组比较有显著性差异。AHS注射剂量（x）与牛肝平均毁损直径（y）之间呈非常显著正相关（r=0．958，P=0．000），0≤x≤10ml时，直线回归方程为y=2．318＋0．103x。x≥7ml时，平均毁损直径变化明显减小。x≥6ml时可见明显的AHS外溢。结论 增加AHS注射剂量可以明显增大离体牛肝RFA一次性毁损体积。

在离体牛肝模型下应用超声刀,LigaSure,CUSA和螺旋水刀断肝对肝组织损伤的比较研究

背景 肝切除术是治愈结直肠癌肝转移的唯一方法，确定肝切范围和肿瘤切缘至关重要。随着精准肝切除理念的深入，为提高肝切除术的安全性，各种新的断肝技术不断涌现，目前常用的方法有超声刀，LigaSure，CUSA和螺旋水刀等。然而，高强度的电灼伤、电热伤和挤压伤等对余肝断面附近的肝组织产生了不同程度的损伤。肝切除术中肝断面肝组织损伤或坏死程度对于术后切缘组织的存活及残肝功能具有重萼临床意义．但目前尚无对损伤程度的判定方法。

碳酸氢铵溶液增效高强度聚焦超声消融新鲜离体牛肝的实验研究

目的研究碳酸氢铵溶液增效高强度聚焦超声(HIFU)消融离体牛肝的作用。方法以不同功率(120 W、150 W、180 W、210 W)HIFU消融离体牛肝,比较注射碳酸氢铵溶液的实验组与注射PBS溶液的对照组的凝固性坏死体积、灰度差及灰度区域面积。结果 HIFU消融功率为120 W时,实验组出现凝固性坏死,体积约(11.53±4.93)mm^3,而对照组无明显凝固性坏死;功率为150 W时,实验组凝固性坏死体积为(50.41±33.7)mm^3,显著大于对照组[(8.60±4.14)mm^3],差异有统计学意义(P<0.05);消融功率为180 W时,实验组凝固性坏死体积与对照组比较差异无统计学意义;消融功率为210 W时,实验组凝固性坏死体积为(39.84±13.62)mm^3,显著小于对照组[(62.79±11.32)mm^3],差异有统计学意义(P<0.05)。当HIFU消融功率为120 W、150 W时,实验组灰度差和灰度区域面积均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在功率120 W、150 W时,碳酸氢铵溶液具备增效HIFU消融离体牛肝的作用。

对比观察纳米微泡与微米微泡在高强度聚焦超声消融新鲜离体牛肝中的增效作用

目的探讨纳米微泡与微米微泡在增效高强度聚焦超声(HIFU)作用中的差异。方法机械振荡低速离心法制备纳米微泡。分别采用0.2、0.5和0.8 ml的纳米微泡、Sono Vue微泡及PBS溶液联合HIFU消融离体牛肝。HIFU功率为180 W,辐照时间5 s,记录各次消融靶区凝固性坏死体积大小,并行统计学分析。结果各剂量下纳米微泡组与Sono Vue组消融的组织体积均大于PBS溶液组(P﹤0.05);随着纳米微泡组与Sono Vue组剂量的增加,其消融体积均明显增加,而各PBS组差异无统计学意义(P﹥0.05)。在相同的剂量下,纳米微泡组消融体积大于Sono Vue组(P﹤0.05)。结论纳米微泡及微米微泡均能显著增强HIFU的消融效果,在相同剂量条件下,纳米微泡较微米微泡能更好地提高HIFU的治疗效果。

注射不同液体对微波消融温度场的离体实验研究

研究不同注射液体、注射量对于微波消融温度场的影响。在加热功率60 W、加热时间10 min的情况下,利用新型注射型微波天线进行消融离体肝脏的实验研究,并且于加热过程中分别注射生理盐水和无水乙醇液体,注射量依次为0、10、20 m L。根据测温针采集的温度数据,利用Matlab计算消融区域的范围（高于60℃区域）。通过对离体肝脏的消融面积、体积、横径和纵径的测量和统计,发现注射两种液体均可有效增大消融范围,与无液体注射相比面积增大率的范围在29.1%~72.0%之间,体积增加率在45.2%~141.8%之间;当注射液体体积由10 m L增加到20 m L时,生理盐水组的面积增加率为8.8%,无水乙醇组的面积增加率为28.8%。因此,联合液体注射可以扩大微波消融范围,并且随着注射体积的增加,消融范围扩大;微波联合无水乙醇的注射效果要略好于生理盐水。

离体组织声学特性对高强度聚焦超声剂量学预测的影响

应用高强度聚焦超声(HIFU)进行临床治疗时,主要依赖于有经验的医生主观确定辐照剂量。术前剂量投放预测一直是一个亟待解决的难题,但如果能准确预测温升变化,建立可靠的温度变化理论模型,将有助于为临床医生提供一定参考。本研究分别从声速、声衰减随温度变化的两个角度,介绍生物组织声学特性发生变化的原因,总结前人实验测得的组织声学特性的相关数据,分析离体牛肝组织声速、声衰减随温升的变化模型。在HIFU治疗中考虑靶区组织的声学特性变化,可为进一步修正HIFU剂量预测的理论模型提供一定理论依据。