羊水栓塞样血浆对离体肺循环的影响

目的：观察羊水栓塞样血浆（ＡＦＥＰ）与布洛芬血浆对兔离体灌流肺的影响。方法：羊水与血培养后离心制得ＡＦＥＰ，羊水、血和布洛芬一起培养后离心制得布洛芬血浆，在保持呼吸循环功能完整的兔离体肺灌流模型上，分别从肺动脉注入１０ｍｌＡＦＥＰ、布洛芬血浆、原羊水、羊水基液、兔血浆，用计算机系统记录肺动脉压、呼吸压和肺水肿发生情况，并与生理盐水灌流的兔离体肺（对照组）比较。结果：ＡＦＥＰ能导致肺动脉压明显升高（３．５２±０．６４ｋＰａ）（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和肺水肿形成，布洛芬（１０ｍｇ／Ｌ）能降低ＡＦＥＰ所致的肺动脉高压（１．８７±０．４３ｋＰａ）和减轻肺水肿，原羊水、羊水基液和兔血浆均不能引起肺动脉压升高和肺水肿形成。结论：羊水进入血液循环可使血细胞释放血管活性物质并引起肺病变，布洛芬能部分缓解ＡＦＥＰＬ对肺的损害。

外源性表面活性物质补充在供肺保存中的作用

目的:探讨外源性表面活性物质补充治疗在供肺保存中的作用。方法:12只实验动物兔随机分为对照组和实验组。实验组在供肺保存16h时经支气管注入外源性表面活性物质。供肺经24h保存后采用离体肺循环灌流模型再灌流60min。灌流中观察肺动静脉血氧分压差(ΔPO2)、二氧化碳分压差(ΔPCO2)、肺动脉压(PAP)、气道压(PAW)、静态肺顺应性(Cstat)的变化。对灌流末肺组织和支气管肺泡灌洗液中的总磷脂(TPL)、卵磷脂(PC)、卵磷脂/总磷脂(PC/TPL)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)进行分析,并比较两组间肺重湿干比(W/D)。结果:实验组灌流中ΔPO2、ΔPCO2明显高于对照组,PAP、PAW明显低于对照组。灌流末肺组织和支气管肺泡灌洗液中的TPL、PC、PC/TPL、L/S均明显高于对照组。W/D明显低于对照组。结论:供肺保存期间补充外源性表面活性物质可以改善供肺保存和再灌注后的肺功能。