扁桃体低温等离子切除术与传统剥离术的应用效果比较

目的对比扁桃体低温等离子切除术与传统剥离术的价值。方法方便选取2021年4月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院77例接受扁桃体摘除手术患者作为研究对象,以手术方式的不同分为两。研究组(n=38)行扁桃体低温等离子切除术,对照组(n=39)行传统剥离术。比较两组患者围术期指标、炎性因子、并发症。结果术后,研究组围术期指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(0)低于参照组(15.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.379,P<0.05)。结论相比于传统剥离术,扁桃体低温等离子切除术的应用有助于优化围术期指标,减轻炎症反应,能够降低并发症发生风险。

评价快速康复外科护理在耳鼻喉科扁桃体等离子切除术后患者中的应用效果

探析在临床耳鼻喉科中对扁桃体等离子切除手术患者行快速康复外科护理的价值。方法 于医疗机构中选取手术患者50例(扁桃体切除术),在院治疗时间为2022.4-2023.6,参照数表法分组,对照组用基础耳鼻喉科手术护理,康复组采用外科快速康复护理,每组患者25例,比较2组护理效果。结果 康复组总体康复情况更加优异,手术、术后卧床时间短、失血量少、躯体痛感评分低于对照组,P<0.05;康复组扁桃体术后病人生活质量评分更高,P<0.05;康复组接受外科护理后情绪评分下降,舒适度评分则升高,与对照组相比存较大差距,P<0.05;康复组病人服务满意度(交流沟通、操作技术、康复训练)评分更高,P<0.05。结论 扁桃体位置特殊,手术切除具有一定风险,采用外科快速康复护理可减轻围术期反应,调节焦虑情绪,促进术后恢复,提高预后生活质量。

儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。

前列腺增生患者经尿道前列腺等离子切除术后夜尿症状改善的多因素分析

目的探讨尿道前列腺等离子切除术对前列腺增生患者夜尿症状改善及影响患者术后疗效的因素分析。方法选取2016年5月至2018年7月于石家庄市人民医院就诊的前列腺增生患者158例,随机分为2组,对照组(CG)71例经尿道前列腺电切术,观察组(OG)87例接受经尿道前列腺等离子切除术治疗。比较2组患者术前术后PSA、最大尿流率,比较2组术后夜尿及尿频次数,比较2组术前术后IPSS评分,PABSS评分。比较2组术前术后生活质量评分。采用Logistic分析影响患者术后疗效的相关因素。结果2组患者术后PSA、最大尿流率得到改善,术后夜尿及尿频次数显著降低,患者术后IPSS评分、OABSS评分、QOL评分较术前降低(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、尿频、夜尿次数、IPSS评分过高、OABSS评分过高是影响患者疗效的影响因素(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除术是治疗前列腺增生的有效手段,而年龄、尿频夜尿次数过多、IPSS及OABSS评分过高是术后影响夜尿症状改善的独立影响因素。

经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生伴高血压的效果研究

目的比较经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与药物治疗对伴高血压的良性前列腺增生人群血压及血压节律变化的影响。方法回顾性纳入2021年6月—2023年6月本院103例良性前列腺增生患者为研究对象,依据治疗方案的不同将其分为药物治疗组47例(采用替米沙坦联合非那雄胺治疗)和手术治疗组56例(采用替米沙坦联合TUPKRP治疗)。比较2组治疗前以及治疗3、6个月时血压水平(24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均收缩压)、血压节律变化(杓型血压)、前列腺症状、前列腺体积、残余尿量和性功能。结果手术治疗组治疗3、6个月时不同时段平均血压低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时杓型血压转变率(67.86%、87.50%)高于药物治疗组(40.42%、68.09%),差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、前列腺体积低于、小于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前以及治疗3、6个月时性功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合TUPKRP可降低伴高血压的良性前列腺增生患者血压水平,调节血压节律变化,改善前列腺症状,缩小前列腺体积,减少残余尿量,且对患者性功能影响较小。

低温等离子切除术对慢性扁桃体炎患者手术应激及术后疼痛的影响

目的:探讨低温等离子切除术对慢性扁桃体炎(CT)患者手术应激及术后疼痛的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月青县人民医院收治的CT患者300例,根据手术方式不同分为扁桃体剥离组(n=150)和低温等离子组(n=150),扁桃体剥离组采用传统扁桃体剥离切除术,低温等离子组采用低温等离子切除术。比较两组围手术期指标、术后疼痛评分、应激反应指标水平及并发症发生情况。结果:低温等离子组手术时间、住院时间较扁桃体剥离组短,术中出血量减少(P<0.05)。术后24 h,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,但低温等离子组升高幅度低于扁桃体剥离组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h及48 h,低温等离子组VAS评分均低于扁桃体剥离组(P<0.05)。低温等离子组并发症发生率为4.00%,低于扁桃体剥离组12.00%(P<0.05)。结论:低温等离子切除术治疗CT具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优势,能有效减轻患者应激反应及术后疼痛程度,且安全性良好。

联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效分析

目的探讨联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效。方法非随机选取2022年3月—2024年4月茂名市中医院收治的60例大儿童鼾症患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各30例。对照组采用扁桃体包膜外等离子切除术与腺样体等离子消融术进行治疗,观察组采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除进行联合治疗。对比两组手术指标、通气功能和睡眠质量、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组术后疼痛时间、手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数低于对照组,睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疗效为100%(30/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除联合治疗大儿童鼾症患儿,可改善患儿临床症状及相关手术指标,临床治疗效果较为理想且安全性较高,值得借鉴。

扁桃体等离子切除术后出血分析

分析扁桃体等离子切除术患者术后出血的原因,同时制定对应策略,以为临床提供参考依据。方法纳入扁桃体等离子切除术患者共486例,入院时间2018年1月至2021年8月,寻找出血的原因,并制定相应策略预防。结果 486例患者中共出血率为5.76%,原发性出血共11例,占39.29%,17例为迟发性出血,占60.71%,术后出血1度占46.43%,2度占42.86%,3度占10.71%,4度占0.00%,出血量<200ml占85.71%,≥200ml占14.29%,上级部位出血占35.71%,下级出血占45.45%,其他占10.71%。结论 导致扁桃体等离子术后出血因素众多,一旦出血需采取有效的方式进行止血,避免危及到患者生命安全。

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探究对前列腺增生患者行非那雄胺联合经尿道前列腺等离子切除术治疗的效果。方法 选取2020年6月—2023年3月本院收治的86例前列腺增生患者为研究对象,并按随机分组法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行前列腺等离子切除术治疗+口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊+口服5mg/片非那雄胺片,观察组行前列腺等离子切除术治疗+口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊+口服10mg/片非那雄胺;对比两组I-PSS评分、生活质量、下尿路症状、手术及临床指标、不良反应情况。结果 治疗前两组I-PSS评分对比无差异(P>0.05),平均下尿路症状严重程度达到中度;治疗后观察组I-PSS评分低于对照组(P<0.05),平均下尿路症状严重程度达到轻度,而对照组依然为中度。治疗后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术中冲洗液量均低/短于对照组(P<0.05);两组切除前列腺重量无差异(P>0.05)。观察组术后尿管拔除时间短于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 前列腺增生患者术前口服10mg/片非那雄胺,再行前列腺等离子切除术治疗,能缓解患者临床症状,提高其生活质量,降低术后不良反应。

经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理探讨

探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理方法和效果。方法 2022年1月-2023年12月,纳入50例经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,精细化护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪得分、应激指标、生存质量评分、满意度、手术指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 精细化护理用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生临床护理效果确切。

垂直半喉切除术、支撑喉镜下等离子切除术治疗早期声门型喉癌患者的手术情况及对发音情况的影响

目的探究垂直半喉切除术、支撑喉镜下等离子切除术治疗早期声门型喉癌患者的手术情况及对发音情况的影响。方法方便选取麻城市人民医院2018年6月—2020年6月收治的早期声门型喉癌患者108例作为研究对象,将其分为观察组(54例)和对照组(54例),对照组患者实施垂直半喉切除术治疗,观察组患者采用支撑喉镜下等离子切除术治疗。对比两组患者的手术前后主观嗓音情况,手术后发音功能以及生活质量。结果两组主观嗓音情况、生命质量各评分术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者主观嗓音情况各指标均显著降低,且术后观察组患者主观嗓音情况各指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察患者的生命质量功能、总体生命质量评分均显著高于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状评分显著低于术前和对照组患者[(38.43±8.78)分vs(49.65±10.37)分,(38.43±8.78)分vs(42.41±8.42)分],差异有统计学意义(t=8.659、2.405,P<0.05)。结论支撑喉镜下等离子切除术相对于垂直半喉切除术对于早期声门型喉癌患者的效果更佳,对发音功能影响较轻微,产生病理性噪音较小,更有利于患者嗓音功能恢复,还能提高患者生活质量。

低温等离子切除术在慢性扁桃体炎患者中的应用效果

目的:探讨低温等离子切除术在慢性扁桃体炎(CT)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月-2022年3月六盘水市人民医院收治的96例CT患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组给予传统扁桃体剥离术,观察组给予低温等离子切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d炎症因子,术后6 h、48 h疼痛情况,术后并发症。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,白膜覆盖时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子切除术能够缩短CT患者手术时间,改善围手术期指标,减轻炎症反应及疼痛程度,减少并发症,加快术后恢复,预后较好。

改良经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生症中的临床疗效

目的 研究改良经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生症中的临床疗效。方法 选取本院在2019年1月至2020年1月期间收治的78例前列腺增生患者为研究对象,其中对照组选取39例行经尿道前列腺等离子切除术,观察组39例行改良术式。比较两组患者术中术后相关指标、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 观察组手术时间(56.73±5.83) min、术后拔管时间(4.53±1.95) d及住院时间(6.85±2.41) d较对照组短(P<0.05),术中出血量(123.47±16.37) mL较对照组(123.47±16.37) mL明显减少(P<0.05);观察组患者术后发生勃起功能障碍1例、精液减少2例、射精困难1例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术前IPSS评分和Qmax评分无显著差异,术后均较术前明显改善(P<0.05),术后两组间无明显差异。结论 改良经尿道前列腺等离子切除术在前列腺增生患者的治疗中疗效确切,手术安全性高,值得临床应用。

良性前列腺增生患者经尿道等离子切除术后尿失禁发生的相关因素

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子切除术后尿失禁(UI)发生的影响因素。方法选择2018年1月至2021年8月广丰区人民医院收治的130例BPH患者作为研究对象,所有患者均在本院行经尿道等离子切除术治疗,观察并记录BPH患者经尿道等离子切除术后UI发生情况并分组,采集并记录患者基线资料,将可能的因素纳入,分析BPH患者经尿道等离子切除术后UI发生的相关因素。结果130例BPH患者经尿道等离子切除术后,发生UI 41例(31.54%),未发生89例(68.46%);发生组手术时间长于未发生组,前列腺体积≥75 mL、有糖尿病、导尿管堵塞患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,手术时间长、前列腺体积≥75 mL、有糖尿病、有导尿管堵塞是BPH患者术后发生UI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论手术时间长、前列腺体积大、有糖尿病、导尿管堵塞是BPH患者术后发生UI的影响因素。

影响良性前列腺增生经尿道前列腺等离子切除术效果的危险因素分析

目的 探讨影响良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺等离子切除术(TUPKP)治疗效果的危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2021-10宁陵县人民医院泌尿外科行TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。选取治疗无效的89例BPH患者为无效组,将治疗有效的76例BPH患者作为有效组。运用倾向性评分配比法(1∶1,卡钳值=0.01),基于年龄、病程、手术时间等,将无效组与有效组配对,获得组间协变量均衡标本(无效组52例,有效组53例)。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能影响治疗效果的因素纳入,分析影响TUPKP治疗效果的危险因素。结果 无效组术前的前列腺体积、是否存在尿路感染、国际前列腺症状评分(IPSS),以及术后导尿管留置时间与有效组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,前列腺体积较大、存在尿路感染、IPSS评分较高,以及术后导尿管留置时间长,是影响BPH患者TUPKP治疗效果的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 术前前列腺体积较大、存在尿路感染、IPSS评分高,以及术后导尿管留置时间长,均是影响TUPKP治疗效果的危险因素。临床制定针对性干预方案,以有效提高TUPKP治疗效果。

鼻内镜下低温等离子切除术对鼾症患儿临床症状的影响及安全性分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对鼾症患儿睡眠状态、氧化应激指标的影响及安全性,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取南通市海门区人民医院2020年2月至2022年11月期间所收治的100例鼾症患儿,以随机数字表法分为对照组(50例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术治疗)与观察组(50例,鼻内镜下低温等离子刀扁桃体、腺样体切除术治疗),均持续观察至患儿出院。比较两组患儿围术期指标,术前、术后7 d睡眠状态,术后1、3、7 d疼痛程度,以及术前、术后3 d氧化应激指标。结果观察组患儿手术时间、住院时间及饮食恢复时间均短于对照组;与术前比,术后7 d两组患儿呼吸紊乱指数(AHI)水平降低,观察组低于对照组;最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均升高,观察组高于对照组;与术后1 d比,术后3、7 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后3、7 d观察组低于对照组;与术前比,术后3 d两组患儿血清皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但观察组低于对照组;血清超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,但观察组高于对照组(均P<0.05)。结论与扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术治疗比较,鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子切除术可有效缩短手术时间、住院时间及饮食恢复时间,改善其睡眠状况,减轻疼痛程度及应激反应,利于患儿病情恢复。

扁桃体等离子切除术后出血的影响因素分析

目的:探讨扁桃体等离子切除术后出血的影响因素。方法:选取2022年7月-2023年3月惠州市中心人民医院收治的扁桃体切除术患者745例作为研究对象。根据患者术后是否发生出血分为出血组与非出血组。回顾性分析两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前诊断、扁桃体嵌入程度、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、主刀医师、术中出血止血方法、创面白膜形成情况、术后疼痛等临床指标,并对其进行比较分析。结果:出血组与非出血组年龄、BMI、术前诊断、扁桃体嵌入程度、术中出血止血方法、创面白膜形成情况、术后疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄15~60岁、术中出血采用电凝止血、创面白膜形成情况差、术后重度疼痛是扁桃体术后出血的独立危险因素。结论:年龄、术中出血止血方法、创面白膜形成情况及术后疼痛为扁桃体术后出血的主要影响因素。

视听结合听觉分散干预对扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿恐惧及疼痛的影响

目的研究视听结合听觉分散干预对扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿恐惧及疼痛的影响。方法选取2018年7月至2021年10月接受扁桃体伴腺样体等离子切除术的儿童鼾症患儿100例,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组50例。常规组采用常规护理干预,研究组在常规组基础上采用视听结合听觉分散干预,对比2组术前、术中及术后的生命体征、术前心理状况、术后疼痛程度以及患儿家属护理满意度。结果研究组术中、术后的心率、收缩压、舒张压水平均低于常规组(P<0.05);研究组的术前恐惧感、孤独感发生率均低于常规组,研究组的安全感发生率高于常规组(P<0.05);研究组术后疼痛程度低于常规组(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论予以接受扁桃体伴腺样体等离子切除术治疗的儿童鼾症患儿视听结合听觉分散干预,能有效减轻其恐惧情绪,稳定其各项生命体征,减轻术后疼痛,患儿家属的护理满意度提高。

经口低温等离子切除术对茎突过长综合征患者的影响

目的:观察经口低温等离子切除术对茎突过长综合征患者的影响。方法:选取2019年11月—2022年11月尤溪县总医院收治的40例茎突过长综合征患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各20例。对照组采用传统经口茎突切除术,观察组采用经口低温等离子切除术。比较两组术后3个月临床疗效、围手术期指标、疼痛情况、并发症。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后恢复饮食时间早于对照组,术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口低温等离子切除术应用于茎突过长综合征患者的临床治疗中,可有效提高疗效,减少术中出血量,减轻术后疼痛,促进患者尽快恢复。

等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探究等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的80例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,根据患者就诊排号情况分为参照组(单数)与研究组(双数),各40例。参照组采用开放式取石术联合前列腺等离子切除术治疗,研究组采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石术与前列腺等离子切除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、手术出血量和手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于参照组,手术出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPSS评分、Qmax比较差异无统计学意义;术后,两组IPSS评分均低于术前,Qmax均高于术前,且研究组IPSS评分低于参照组,Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,可明显改善患者前列腺症状,缩短患者住院时间、手术时间,减少出血量,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。