非离子型对比剂毒副反应相关因素分析

目的探讨非离子型对比剂所致毒副反应的相关因素。方法收集7 757例使用非离子型对比剂进行CT增强检查和造影的患者临床资料,根据其毒副反应情况进行统计、分析。结果共47例患者发生不同程度毒性反应。其中,使用低渗性对比剂7 707例中,45例出现轻、中度反应,1例出现重度反应;使用等渗性对比剂50例中,1例发生严重过敏反应。结论非离子型对比剂毒副反应并非对比剂理化性质单一因素引起,而是免疫反应、机体状态、年龄、心血管系统疾病、神经系统紊乱、心理因素、环境因素等综合作用的结果。

非离子型与离子型对比剂不良反应及对肾功能指标影响观察

目的:观察比较非离子型与离子型对比剂的不良反应及对肾功能指标变化的影响。方法:180例在我院行介入影像检查的患者随机分为两组。非离子型组90例患者使用非离子型对比剂碘普罗胺注射液,离子型组90例使用离子型对比剂76%泛影葡胺注射液。比较两组患者造影前后肾功能指标变化,评价造影剂肾病(CIN)以及造影后不良反应发生情况。结果:非离子型组发生3例轻度不良反应,不良反应发生率4.44%;显著低于离子型组的12.22%(P<0.05)。造影后2 d,两组患者BUN、SCr均较造影前均明显升高(P<0.05),而Ccr则较前明显降低(P<0.05),且非离子型组上述指标均优于离子型组(P<0.05);两组CIN分别发生3例和4例,差异无统计学意义(P>0.05)。造影后7d,非离子型组SCr、BUN、Ccr与造影前比较无明显差异(P>0.05),离子型组SCr、BUN仍较造影前明显增高,Ccr则较前明显降低(P<0.05)。两组各项指标仍有明显差异(P<0.05)。结论:非离子型与离子型对比剂均会对患者肾功能产生一定影响,但非离子型对比剂影响较小,恢复更快;且不良反应发生较少,更为安全。

静脉肾盂造影非离子型对比剂不良反应的观察与护理

目的总结静脉肾盂造影非离子型对比剂不良反应的观察与护理经验。方法观察500例采用非离子型对比剂行静脉肾盂造影患者的不良反应发生情况,回顾性总结和分析不良反应的观察与护理经验。结果 500例静脉肾盂造影患者有7例出现不良反应,其中瘙痒、荨麻疹,恶心、呕吐和面色潮红或苍白各2例;胸闷、心悸1例。结论选择合适的静脉、做好对比剂加温和指导患者采用放松方法是保证静脉肾盂造影术顺利完成的基础;严密的不良反应的观察是降低不良反应的发生率,减少患者危害的保证。

非离子型对比剂在静脉注射碘过敏试验中的效果观察

目的:探讨非离子型对比剂在碘过敏试验中的效果。提高碘对比剂的安全性,减少不良或过敏反应的发生,提高护理质量。方法:选取我院自2009年8月～2010年8月做碘过敏试验的患者400例,其中200例给予静脉注射离子型对比剂泛影葡胺(泛影葡胺组),200例给予静脉注射非离子型对比剂优维显(优维显组),分析两者的不良反应,并对400例患者进行全程观察与护理,总结与分析存在的护理问题。结果:400例出现不良反应19例,其中优维显组5例,不良反应率为2.5%,泛影葡胺组14例,不良反应率为7.0%,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:非离子型对比剂是安全有效的,值得在临床上应用和推广,但在临床上仍会出现问题,仍需加强观察与防范,消除隐患。

非离子型对比剂不同注射速率对CT冠脉血管成像检查不良反应的影响

目的:探讨螺旋CT冠脉血管成像检查中应用不同注射速率注射非离子型对比剂对患者不良反应发生的影响。方法:筛选2017年6月-2018年9月于笔者所在医院接受螺旋CT冠脉血管成像检查的患者264例作为研究对象。所有患者均已确诊或高度疑似冠脉粥样硬化,根据患者检查中造影剂注射速率将其分为A、B、C三组,三组均应用非离子型对比剂碘海醇(浓度为350 mg I/ml),其中A组注射速率为4.5 ml/s,B组注射速率5.0 ml/s,C组注射速率为5.5 ml/s,比较三组患者CT冠脉成像质量及不良反应发生情况。结果:评估三组患者各支冠脉CT衰减值可知,三组患者升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支、右冠脉部位CT衰减值比较差异有统计学意义(P<0.05);图像质量评估结果显示B、C组影像质量合格率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较存在显著差异,其中以B组发生率最低,C组其次,A组患者不良反应发生率最高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用相同浓度、相同种类、相同扫描条件下的CT冠脉血管成像检查中,造影剂的注射速率可对CT冠脉成像质量及检查不良反应发生率产生影响,临床实际操作过程中可控制速率为5 ml/s,在保证检查安全性的同时获取高质量血管增强效果与成像质量。

非离子型对比剂CT增强扫描的不良反应及护理对策

近年来,随着放射诊断与介入治疗技术的广泛开展,对比剂的使用日益增多,通过对比剂的强化,提高了病变组织与周围正常组织间的对比度,从而使病变显示更为清楚。对比剂的应用大大提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用。

非离子型对比剂对肾功能的影响

目的:探究200名行CT血管造影术检查的患者使用非离子型对比剂对肾脏的临床影响。方法:选取在我院治疗的200例行64排CT血管造影检查的患者,将其随机分为观察组和对照组,各100例,其中观察组患者在行造影术前采取预防措施,对照组未采取预防措施。结果:对照组患者的对比剂肾病发病率及不良反应发生率高于观察组(P<0.05);对照组患者术后血清肌酐值高于术前(P<0.05),术后估算的肾小球滤过率低于术前(P<0.05)。结论:临床使用非离子型对比剂时应注意对患者的身体状况进行全面检查,采取有效的预防措施,以减少对比剂肾病等并发症的发生率。

非离子型对比剂碘海醇在CT增强扫描中的应用

CT增强扫描对于全身各系统疾病诊断具有十分重要的价值。我科自1989年开始使用CT检查以来,使用离子型造影剂泛影葡胺出现了较多副作用,其中1例为严重休克反应,幸而抢救及时未造成生命危险,此后同时选用非离子型造影剂,本文仅就使用碘海醇(Iohexol)做CT增强扫描300例,对造影剂反应情况作出分析。材料和方法: 我院自1995年5月至1996年12月应用碘海醇(300毫克碘/毫升)50毫升快速团注法手推进行CT增强扫描300例;男172例,女128例;年龄:21～79岁,平均49.5岁;头部68例,颈部25例,腹部183例,盆腔24例。全部病例均于检查前用30％泛影葡胺1毫升静脉注射作过敏试验并观察15分钟以上确认无过敏反应,才进行增强扫描。结果: 观察每一例患者造影时及造影后情况。

探讨PCI术中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)术中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响。方法:抽取我院2012年4月—2016年5月期间收治的PCI术患者250例,根据术中非离子型对比剂剂量,将患者分为三组,即A组、B组、C组三组,A组为低剂量组(小于100mL),90例患者,B组为中剂量组(100~200mL),患者100例;C组为高剂量组(大于200mL),患者120例,观察三组患者肾功能各项指标,分析非离子型对比剂剂量的不同对肾功能的影响。结果对比剂在应用48小时后,B组和C组SCr升高差异明显,具有统计学意义(P<0.05),且在48h达到峰值;对比剂应用8小时后,B组和C组Cys C变化明显,24小时后达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI中,不同剂量的非离子型对比剂,对患者肾功能的影响有所不同,低剂量对患者肾功用影响最小,面中剂量和高剂量则影响较大,且随着剂量增加,影响越大。

非离子型对比剂低张子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的探讨非离子型对比剂结合低张法在子宫输卵管造影诊断不孕症中的临床价值。方法将203例欲行子宫输卵管造影术(HSG)的患者随机平均分为2组,其中108例术前30min肌注654-2(山莨菪碱)10mg,95例术前不用654-2,对两组病例影像质量、造影成功率进行对比分析。结果两组病例均未发生碘过敏反应。术前肌注654-2组的子宫输卵管造影图像质量和造影成功率均明显高于术前不肌注654-2组,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论非离子型对比剂子宫输卵管低张造影显影效果好,副作用少,安全性高,低张药物能有效缓解输卵管的痉挛,降低假阳性率,提高了诊断的准确率,减少病人在造影过程中的痛苦,值得临床推广应用。

离子型对比剂对血小板聚集功能影响的探讨

目的:通过多种诱导剂测量血小板聚集率,观察对比剂与血小板聚集功能之间的关系,探讨其作用机制,进一步指导临床选择药物。方法:选择患者22例,年龄14～64岁。静脉注射离子型对比剂复方泛影葡胺注射液30 mL,在注射对比剂前(Time 1)、10 min后(Time 2)、20 min后(Time 3)抽取静脉血5 mL,分别采用肾上腺素、二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸为诱导剂测定血小板聚集率。结果:花生四烯酸通道的检测中发现,Time 1血小板聚集率最低,Time 2血小板聚集率最高,Time 3血小板聚集率有所降低,但仍高于Time 1。统计学分析结果显示:Time 1与Time 2比较存在统计学差异,Time 1与Time 3、Time 2与Time 3比较未达到统计学差异。肾上腺素通道的检测结果表明,Time 1血小板聚集率最低,Time 2达到最高,Time 3血小板聚集率有所降低,但仍高于Time 1,但3组之间比较未达到统计学差异。腺苷二磷酸为诱导剂的血小板聚集率检测中,Time 2血小板聚集率最低,Time 3血小板聚集率最高,但3组之间比较未达到统计学差异。结论:离子型对比剂泛影葡胺通过花生四烯酸途径促进血小板聚集。

不同剂量非离子型对比剂在冠状动脉介入诊疗中的应用效果

目的探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点。方法选择行冠状动脉介入诊疗术（冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术）的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组：低剂量组（小于100 ml）180例,中剂量组（100-200 ml）200例,高剂量组（大于200 ml）120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys C）,比较每组内和组间不同时间段的SCr、Cys C。结果低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其他时段均与基线水平差异无统计学意义。与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加（P〈0.05）,而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高（P〈0.05）,并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高（P〈0.05）。结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量（〈100 ml）对肾功能影响小且恢复快,而中剂量（100-200 ml）和高剂量（〉200 ml）随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在。

非离子型对比剂在子宫输卵管造影中的应用及不良反应分析

目的:探讨非离子型对比剂在子宫输卵管造影对于女性不孕的诊断价值和不良反应的处理。方法:搜集1214例于我院行子宫输卵管造影患者,回顾性分析其子宫输卵管造影宫腔与双侧输卵管显示情况,及患者不良反应情况。结果:1214例患者中,宫腔异常126例,包括先天性子宫发育不良及先天性畸形25例:幼稚型子宫3例,单角2例,双角1例,鞍形18例,双子宫双阴道1例和后天性病变101例:宫腔粘连81例,剖腹产切口憩室20例。输卵管通畅双侧83例,单侧317例;通而不畅双侧854例,单侧769例;阻塞双侧99例,单侧124例。所有患者不良反应均较轻,术后很快缓解消失。结论:非离子型对比剂管在子宫输卵管造影中使用方便,成像质量好,不良反应轻,可广泛在临床上的推广使用。

冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响

目的探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响。方法选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,其中男性280例,女性220例;年龄53～78岁,平均年龄65.0岁。单纯冠状动脉造影280例,冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术220例。根据使用非离子型对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(<100 mL)180例,其中男性100例,女性80例,平均年龄60.2岁;中剂量组(100～200 mL)200例,男性110例,女性90例,平均年龄65.6岁;高剂量组(>200 mL)120例,男性70例,女性50例,平均年龄66.9岁。分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、Cys C。结果低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h升高,而Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义。与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P<0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P<0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P<0.05)。结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(<100 mL)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200 mL)和高剂量(>200 mL)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在。

非离子型对比剂注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响

目的:分析非离子型对比剂不同注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响。方法:选取2015年6月-2017年5月在笔者所在医院影像科接受CT增强扫描且资料完整的患者775例,根据CT增强扫描时对比剂注射速率(V)进行分组,分为A组(V≤2.5ml/s)、B组(2.5 ml/s<V<3.5 ml/s)、C组(V≥3.5 ml/s),比较三组不同对比剂注射速率的不良反应发生情况。结果:775例患者中共有17例出现轻度不良反应,发生率为2.19%,2例出现中度不良反应,发生率为0.26%,无死亡病例;C组的轻度不良反应发生率明显高于A组和B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组的中度不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非离子型对比剂不同速率注射对不良反应有一定的影响,速率较高会增加轻度不良反应的发生风险。