离子射频悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲等离子射频消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的 探究离子射频悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合下鼻甲等离子射频消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征疗效。方法 回顾性分析四川省德阳市人民医院2016年3月至2021年3月收治的106例睡眠呼吸暂停综合征患者资料,依据治疗方式将接受H-UPPP治疗的患者作为对照组54例,接受H-UPPP联用下鼻甲等离子射频消融术的患者作为观察组52例。比较两组患者手术前后认知功能,疗效相关指标改善情况,睡眠质量及手术后疗效。结果 两组患者手术前后认知功能、各项疗效指标及睡眠质量差异有显著性(P<0.05),术后观察组患者认知功能、各项疗效指标和睡眠质量优于对照组,且两组之间差异有显著性(P<0.05)。观察组和对照组患者术后总有效率分别为94.23%和81.48%,总有效率前者显著高于后者(P<0.05)。结论 睡眠呼吸暂停综合征患者采用H-UPPP联用下鼻甲等离子射频消融术可显著改善患者症状,认知功能以及睡眠质量,疗效突出。

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS的效果分析

目的探讨舌等离子射频打孔消融术(coblation-channelling of tongue,CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果。方法选择多平面阻塞、重度OSAHS患者32例,全身麻醉下行CCT联合UPPP治疗,术后半年复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准:治愈8例,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率96.9%(31/32)。术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前(P<0.05)。均未出现严重并发症。结论 CCT联合UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。

改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效和安全性分析

目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选取60例伴有下鼻甲肥大的重度OSAHS患者,根据患者意愿单纯采取H-UPPP或H-UPPP+下鼻甲射频消融术各30例,全部患者均术前、术后半年、术后1年和术后2年行鼻内镜检查、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和多道睡眠图(PSG)监测。结果两组患者术后半年、术后1年PSG监测、ESS评分和整体评价VAS评分无统计学差异(P均>0.05),鼻塞VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后2年两组PSG监测和总有效率差异具有统计意义,一组优于二组(P均<0.05)。无严重并发症发生。结论 H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗合并下鼻甲肥大的重度OSAHS患者是安全的,远期疗效更明显。

低温射频等离子消融术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法2008年3月-2009年1月,全身麻醉下对24例多平面阻塞、重度OSAHS行TCRF联合H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准：治愈6例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96%（23/24）。术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,L-SaO2）与术前比较明显改善[AHI：术前（68±15）次/h,术后（14±9）次/h,t=11.352,P=0.000;L-SaO2：术前（64±8）%,术后（82±13）%,t=-3.564,P=0.001]。均未出现严重并发症。结论TCRF联合H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。

等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。结果术后6个月显效为60%,有效为35%,无效为5%,总有效率为95%;术后12个月显效为58%,有效为31%,无效为11%,总有效率为89%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、LSaO2差异无统计学意义。结论对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。

传统悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融同期治疗OSAHS效果观察

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)是一种常见的慢性疾病,其在中年人群的发病率为2%～4%[1],目前认为这是一种与睡眠呼吸相关的疾病,它与患者的高血压、心血管疾病、白天嗜睡、生活质量下降有明显的相关性。

悬雍垂腭咽成形术、离子射频消融术治疗OSAHS疗效对比观察

目的比较悬雍垂腭咽成形术与离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法将110例OSAHS患者随机分为A、B组,各55例。A组行离子射频消融术,B组行悬雍垂腭咽成形术。结果 A组治愈44例、显效6例、有效3例、无效2例,治愈率80.00%、总有效率96.36%;B组分别为35、8、3、9例和63.64%、83.64%。两组治愈率和总有效率相比P均<0.05。A组术后腭舌弓间距(DBAP)、腭咽弓间距(DB-PP)、悬雍垂基部至舌背距离(DBUB)、血氧饱和度(SaO2)分别为(3.15±0.55)cm、(2.62±0.60)cm、(1.60±0.54)cm、97.63%±2.25%,高于B组的(2.31±1.23)cm、(1.95±0.58)cm、(1.32±0.64)cm、94.53%±3.27%,P均<0.05;A组术后悬雍垂至咽后壁间距(DBUP)、悬雍垂表面积、呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(0.52±0.14)cm、(0.43±0.04)cm2、12.27±3.14,低于B组的(0.85±0.15)cm、(0.78±5.68)cm2、22.56±2.38,P均<0.05。结论等离子射频消融术治疗OSAHS临床效果优于悬雍垂腭咽成形术。

悬雍垂腭咽成形联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度OSAS的疗效分析

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的疗效及联合手术治疗的临床依据。方法对经临床检查和整夜睡眠监测确诊为重度OSAS的患者,而且,这些患者临床及影像学等辅助检查考虑阻塞部位以腭咽平面狭窄和单纯下鼻甲肥大为主的OSAS患者100例,随机分为两组,实验组进行UPPP联合下鼻甲消融术,对照组为单纯UPPP手术组,术后半年随访并复查PSG、ESS等进行主客观疗效评价并进行统计学分析。结果所有患者术中、术后未出现严重并发症,术后6个月复查,实验组治愈率为6.0%(3/50)、显效率44.0%(22/50)、有效率为28.0%(14/50)、总有效率为78.0%;对照组治愈率为6.0%(3/50)、显效率为36.0%(18/50)、有效率为14.0%(7/50)、总有效率为56.0%。实验组与对照组相比,总有效率差异有统计学意义(P<0.05);呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、ESS评分指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度OSAS伴有慢性肥大性鼻炎患者疗效满意,可减轻患者分期手术的痛苦,手术创伤小,时间短,术后无严重并发症。

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融(Temperature-controlled radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)、术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法选择18例UPPP术后无效的OSAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率66.67%,患者治疗6月后鼾声评级降低,Epworth嗜睡程度改善。治疗后6个月AHI较治疗前降低。结论对UPPP术后无效的OSAHS,等离子低温射频消融(RFA)是一种有效的治疗方法。

悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法:选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的OSAHS患者,术后1年进行睡眠监测,对比患者术前与术后1年最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数AHI以及最低血氧饱和度LSa O2变化情况。结果:术后1年患者的最长呼吸暂停时间、AHI以及LSa O2明显优于术前(P<0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术,能够取得显著疗效。

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗中重度OSAHS的疗效分析

目的探析舌等离子射频打孔消融术(CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法36例中重度OSAHS患者,均在全身麻醉(全麻)下行CCT联合UPPP治疗,术后6个月对所有患者进行多导睡眠监测(PSG)复查。观察治疗效果与术前、术后6个月时相关指标变化情况。结果术后6个月所有患者进行PSG复查,治愈9例(25.00%)、显效18例(50.00%)、有效7例(19.44%)、无效2例(5.56%),治疗总有效率为94.44%。术后6个月,患者呼吸暂停低通气指数(AHI)(14.29±8.72)次/h明显低于术前的(64.26±17.35)次/h,最低血氧饱和度(L-SaO2)(83.77±12.58)%明显高于术前的(67.25±9.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCT联合UPPP治疗中重度OSAHS的效果满意,临床应用价值高。

悬雍垂腭咽成形术联合射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效、减少术后并发症的方法。方法对32例II型狭窄OSAHS行UPPP手术时,结合等离子消融治疗。术前后予多导睡眠监测(PSG)评价疗效。结果术后AHI、呼吸暂停低通气时间较术前明显下降,而最低血氧饱和度明显提高,有显著性差异(P<0.01)。患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失,按照杭州会议(2002年)标准评定疗效,治愈12例,显效13例,有效7例。结论悬雍垂腭咽成形术结合等离子消融术治疗II型狭窄OSAHS患者,疗效满意,术后并发症少。

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的疗效。方法选择39例UPPP术后无效的OSAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率53.8%,患者治疗8周后鼾声评级的降低较治疗前无显著差异(P>0.05),Epworth嗜睡程度评分较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后6个月AHI较治疗前明显减低(P<0.05),LSaO2较治疗前明显升高(P<0.05)。结论对UPPP术后无效的OSAHS,RFA是一种有效的补救性治疗方法。

射频消融术对改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的效果观察

目的:探讨射频消融术在改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:选择2018年2月至2020年6月我院接诊的96例OSAHS患者,按随机数字表法分为联合组(48例)和对照组(48例)。联合组行H-UPPP联合射频消融术治疗,对照组行H-UPPP术治疗。比较两组临床疗效、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O_(2))、嗜睡情况及并发症。结果:联合组治疗总有效率为83.33%,高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后6个月LSaO_(2)高于对照组,AHI、ESS评分、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-UPPP联合射频消融术治疗OSAHS能够提高治疗效果,有利于改善患者临床症状,减少并发症的发生。

低温等离子射频消融手术用于腭咽成形术患者围手术期护理

目的探讨低温等离子射频消融腭咽成形术护理要点。方法对32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子射频消融腭咽成形术护理资料进行回顾性分析。结果加强手术前后的心理护理、血压、呼吸监测，保持呼吸道通畅，观察出血等情况给予充分的护理是护理的重要内容。结论加强手术前后的护理，是保证患者顺利度过围手术期的有效手段。

改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲射频消融术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者ESS评分及安全性的影响

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合下鼻甲射频消融术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及安全性的影响。方法:回顾性收集50例重度OSAHS患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(23例)与观察组(27例)。对照组行H-UPPP治疗,观察组于对照组治疗基础上联合下鼻甲射频消融术治疗,比较两组临床疗效、ESS评分及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月ESS评分均较术前降低,且相较对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者应用H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗疗效较好,可有效降低ESS评分,且并发症少,安全性高。

低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

目的观察低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法选取2014年3月~2017年3月期间于我院就诊及治疗的60例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,按照手术方式不同分为两组,每组各30例,对照组患者给予常规的腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗,观察组患者给予低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗,对比分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率、治疗后的AHI、LSaO_2明显优于对照组,术后并发症总发生率、术后复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗的效果较好。