低渗非离子造影剂对糖尿病患者介入诊疗术后肾功能影响的研究

目的探讨低渗非离子造影剂对糖尿病患者行介入诊疗术治疗前后对肾功能的影响,了解造影剂肾病(CIN)发生的危险因素。方法回顾分析接受下肢血管介入诊疗手术的30例糖尿病住院患者使用造影剂前后血清肌酐的变化。30例糖尿病住院患者均使用等渗非离子造影剂,剂量100～200ml,接受水化(静脉或口服水化)。结果造影剂使用前肾功能正常者28例,肾功能异常者2例;造影剂使用后无CIN患者发生。结论慢性肾功能不全、糖尿病、肾毒性药物、血管内有效血容量减少、使用ACEI和造影剂种类是发生CIN的危险因素,但如在介入前给予肾功能不全患者危险因素充分评估和给予积极干预,对高危患者严格掌握造影的适应证,同时造影时给予非离子型造影剂中等剂量100～150ml/每次,术后充分水化,是安全的。

离子造影剂增强Micro-CT扫描对大鼠关节软骨形态的定量分析

利用Micro-CT技术的较高分辨精度,探索一种新的测量小动物关节软骨形态的方法,为进一步利用小动物模型开展关节软骨的损伤和退变等研究提供基础。选择不同浓度的造影剂及Micro-CT扫描条件,通过造影剂对比增强Micro-CT扫描大鼠膝关节,对大鼠股骨远端关节软骨进行手动分割、重建,得到软骨3D模型,利用重建得到的3D模型,对软骨的厚度和体积等形态学参数进行无创定量分析。根据造影剂、软骨和软骨下骨对X射线吸收的平均相对衰减值差异,确定30%的离子造影剂浓度为最佳。利用该浓度对4个不同的正常大鼠关节软骨进行扫描和重建,分析获得关节软骨的体积和厚度,并求得关节软骨体积和厚度的变异系数均方根分别为7.3%和6.1%。结果提示,利用造影剂增强Micro-CT扫描能够对软骨形态重要参数厚度、体积等进行定量评价。

非离子造影剂支气管造影在新生儿外科的诊断作用

目的 探索非离子造影剂支气管造影在新生儿外科的应用。方法 应用欧乃派克支气管造影对8例胸部外科疾病的患儿进行检查,并对结果分析。结果 8例新生儿分别有食道闭锁4例(其中Ⅰ型1例,Ⅲb型3例),先天性一侧支气管肺不发育1例,肺发育不良1例,先天性肺囊肿2例。所有患儿均顺利经过造影过程并确诊,无窒息或造影剂导致的通气障碍,无过敏反应或其它并发症。结论 欧乃派克支气管造影是诊断新生儿外科胸部疾病的一种较好的检查方法。

缺氧诱导因子1α在非离子造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡中的作用及其机制

目的:应用缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)诱导剂氯化钴上调HIF-1α水平,观察其对非离子造影剂碘必乐诱导的HK-2细胞凋亡的作用和机制。方法:体外培养的HK-2细胞,分为阴性对照组、碘必乐阳性对照组(296mgI/ml,12h)、不同剂量及作用时间的氯化钴预处理与碘必乐共同作用组(氯化钴浓度为5、25、50、100μmol/L,分别预处理0h、1h、2h、4h、6h、12h)。通过流式细胞仪测定细胞凋亡率,Hoechst33258染色观察细胞凋亡的形态学变化,WesternBlot方法检测HIF-1α、Caspase-3和凋亡相关蛋白Bcl-2的表达水平。结果:(1)流式细胞仪检测结果表明,50μmol/L氯化钴预处理4h、6h和12h点与阳性对照组相比细胞凋亡率明显降低(10.95%,8.65%,8.61%vs22.06%,P<0.05),其中6h、12h点较4h点对细胞凋亡的抑制作用更强(P<0.05),而6h和12h点之间差异无统计学意义(P>0.05)。100μmol/L与50μmol/L氯化钴预处理相同时间(6h、12h)细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);(2)Hoechst33258染色结果发现,与阳性对照组相比,50μmol/L氯化钴预处理6h和12h凋亡细胞明显减少,其它时间点与阳性对照组差异无统计学意义。(3)Western Blot检测方法表明,50μmol/L氯化钴预处理1h以上即可引起HIF-1α表达增高,6h点表达最高(0.373±0.032),12h点较前下降(0.285±0.048)。与阳性对照组相比,50μmol/L氯化钴预处理4h、6h、12h,细胞内Caspase-3水平明显降低(P<0.05,0.346±0.037,0.294±0.062,0.179±0.051vs0.501±0.039)。Bcl-2表达水平明显增加(P<0.05,0.275±0.052,0.324±0.046,0.337±0.039vs0.099±0.025)。结论:HIF-1α对非离子造影剂碘必乐诱导的人近端肾小管上皮细胞凋亡有明显的抑制作用,其作用机制可能与下调Caspase-3和上调抗凋亡蛋白Bcl-2有关。

高效液相色谱法测定非离子造影剂欧乃帕克

建立了一种快速、灵敏的细径柱高效液相色谱测定非离子造影剂欧乃帕克的方法。用高氯酸去除血浆蛋白,流动相采用简单的7%(体积分数)甲醇水溶液体系。方法的线性范围为0 5～500mg/L,相关系数大于0 9998。欧乃帕克的最低检测量为154pg,保留时间为(3 46±0 02)min,总分析时间少于5min。日内、日间相对标准偏差(RSD)分别小于4 3%和11 4%。方法的平均回收率大于91 51%。

CT增强扫描非离子造影剂外渗的预防和护理

随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛,非离子造影剂在CT增强扫描中的应用越来越多。但造影剂浓度高,用量大,使用时推注速度快,并有一定的物理和化学刺激,因而造成被注射的浅静脉血管破裂,造影剂漏出血管渗入邻近组织间隙,引起相应组织充血肿胀。2007年3月～2010年3月,我们使用非离子造影剂行CT增强扫描,有20例发生造影剂血管外渗,护理体会报告如下。

CT增强扫描应用非离子造影剂不良反应的观察与护理

总结了对接受CT增强检查的2190例患者应用非离子造影剂所致的不良反应的观察与护理。本组全部采用非离子造影剂(碘海醇或优维显),出现中度反应4例,轻度反应19例,均未发生重度过敏反应。通过检查前用药指导、心理护理和对症护理,解除了患者心理上的恐惧,减轻了生理上的痛苦,获得了高质量的CT增强检查结果。

冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应分析

目的:分析冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应特点,并提出治疗措施。方法:随机选取我院收治1200例接受冠脉介入诊疗患者,统计发生过敏反应情况,分析出现过敏反应的临床特点,提出应对措施。结果:共18例患者出现过敏反应,发生率为1.50%。其中,轻度过敏反应发生率明显高于中度及重度(72.22%vs 16.67%、11.11%,P<0.05)。结论:冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应多以轻度为主,中度及重度相对少见,尽早发现中重度过敏反应,采取有效预防及应对措施,可降低或避免造影剂过敏反应的发生,提高诊疗安全性,临床意义重大。

非离子造影剂钆双胺在脑转移瘤的低场MRI的应用评价

通过对23例脑转移瘤M R I平发和使用非离子造影剂钆双胺增强扫描的影像分析,认为非离子型造影剂钆双胺常规剂量检查对病人是安全可靠的,对脑转移瘤的病灶检出率与诊断的准确性有明显提高。

CT增强扫描中过敏反应的预防及护理——基于对冠心病患者非离子造影剂的应用

目的探讨CT增强扫描中过敏反应的预防和护理对策。方法分析348例使用非离子型造影剂进行冠状动脉CT增强扫描患者的过敏反应发生情况及其影响因素。结果348例患者过敏率为3.45%,受性别、年龄、体重、文化程度的影响。结论对非离子型造影剂进行冠状动脉CT增强扫描中易发生过敏反应的人群应做好检查各阶段的预防和护理。

非离子造影剂在儿童泌尿系造影中的应用

近年来随着医学影像技术水平的提高,对对比剂的要求也日益提高,因此一种好的对比剂应具备渗透压低、黏稠度低、化学毒性、耐受性好、性能稳定等优点,这些已成为评价一个对比剂优劣的标准。近年来先后选用欧乃派克、碘帕醇对儿童泌尿系统进行造影检查,对应用上述两种对比剂检查的120例患者进行了系统的回顾性分析,对两种对比剂显影的靶器官轮廓清晰度、

61例非离子型碘造影剂不良反应的回顾性分析

目的探讨心血管病专科医院非离子型碘造影剂不良反应(ADR)的特点及相关规律。方法将某心血管病专科医院2018年9月至2021年4月61例非离子型碘造影剂相关药品不良反应(ADR)报告中患者年龄、性别、ADR类型、用药情况、临床表现等进行分类统计、分析,并将结果与文献报道进行对比。结果该院不良反应发生率为0.267%,碘海醇注射液0.176%,碘普罗胺注射液0.667%,碘帕醇注射液0.230%,碘克沙醇注射液0.354%。严重不良反应3例,发生率0.0131%。48例急性ADR,构成比78.69%,迟发性ADR13例,构成比21.31%,无晚发性ADR。结论该心血管病专科医院非离子型碘造影剂ADR发生率低于文献报道,严重ADR发生率与国外报道的一致,迟发性ADR发生率低于大多数既往研究报道。

非离子型含碘造影剂不良反应Logistic回归分析

目的:探讨非离子造影剂不良反应发生的危险因素。方法:统计分析10 081例使用非离子造影剂调查表中不良反应发生情况。结果:本调查表中三种非离子造影剂的不良反应发生率为0.33%～0.67%;恶心、呕吐的不良反应发生率碘帕醇组远高于碘普罗胺及碘海醇组;碘浓度370组不良反应发生率最高为1.89%;注射速率5 ml·s^(-1)组不良反应发生率显著高于其他速度组。Logistic回归分析显示:碘普罗胺发生不良反应的危险因素是碘浓度、过敏体质、预加热;碘海醇发生不良反应的危险因素是注射速率(ml·s^(-1));碘帕醇发生不良反应的影响因素为注射速率(ml·s^(-1))、年龄、造影荆总量(ml)、预加热及检查部位。结论:非离子造影剂并非绝时安全,少数患者会发生不同程度的不良反应。

非离子型含碘造影剂不良反应调查研究

目的探讨非离子造影剂不良反应发生特点。材料与方法:统计分析10081例使用非离子造影剂调查表中不良反应发生情况。结果本调查表中三种非离子造影剂的不良反应发生率为0.33%～0.67%;Logistic回归分析显示:年龄是发生不良反应的主要危险因素。结论:非离子造影剂不是绝对安全,少数患者会发生不同程度的不良反应。

非离子造影剂在静脉肾盂造影中的评价

现代医学影像技术在高速发展，造影剂从离子型走向非离子型，可见造影剂在影像领域中的重要性。医学的发展，人民生活水平、生活质量魄提高，非离子型造影剂因其安全性高、显影良好、价格适中而被临床广泛应用。近年来，本科采用过碘必乐、欧乃派克作为对比剂，自2002年以来，在静脉肾盂造影中全部采用优维显作对比剂，经过几年来的应用，对非离子型造影剂在临床中的作用评价如下：

非离子型低渗造影剂相关性肾损害的临床分析

目的:了解冠脉介入治疗患者造影剂相关性肾病危险因素的发生情况。方法:收集240例接受冠脉介入治疗患者的临床资料,分为合并症组和无合并症组,合并症组又分为高血压组、糖尿病组、和高血压合并糖尿病组,分析检查者的血肌酐变化以及CIN发生的情况。结果:240例患者中,有合并症组出现CIN16例,而无合并症组无一例出现CIN,有合并症组肌酐上升幅度较无合并症组高,两组间差异有统计学意义,同时发生肌酐上升的例数亦较无合并症组高,两组间比较差异有统计学意义;而糖尿病和高血压组两组发生CIN的情况大致相同,糖尿病合并高血压组发生CIN的例数明显高于其他2组。结论:行冠脉介入治疗的患者,存在CIN的危险因素十分普遍,早期给予积极而有效的预防措施十分必要。

非离子型造影剂在肾动脉介入治疗中的安全性研究

目的 评价非离子型造影剂 (典比乐 370 )在肾动脉介入治疗中的安全性。方法 5 4例冠心病合并肾动脉狭窄患者 (内径减少 >5 0 % )接受肾动脉支架术和冠状动脉介入治疗 (10例单纯肾动脉狭窄患者仅行肾动脉支架术 )与 2 2例冠状动脉及肾动脉均正常者 (对照组 )比较。详细记录术中造影剂用量 ,同时测定患者肾动脉支架术前及术后 12h血清肌酐水平。结果 各组间手术成功率 ,并发症发生率无显著差异。各组间造影剂用量随接受支架植入数升高而增高。术后 12h血清肌酐水平较术前轻微升高 ,但无显著差异。各组间术前肌酐与术后 12h水平比较差异无显著性 (P =0 .0 9)。