低温等离子射频部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察低温等离子射频全切除与部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院治疗的136例OSAHS患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用低温等离子射频全切除治疗,观察组采用低温等离子射频部分切除治疗。比较两组临床疗效、手术时间及视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及并发症。结果两组治疗总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的(OSA-18)评分及AHI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后的OSA-18评分及AHI比较,无显著差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率为2.94%,低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频部分切除与全切除治疗OSAHS效果相当,但低温等离子射频部分切除治疗具有手术耗时短、并发症少且疼痛轻等优点,临床应用安全有效。

低温等离子辅助下扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效及安全性的Meta分析

目的分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果最终纳入23项研究,包含了2242名行TT的患儿及2381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93~-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91~-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97~-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(MD=-1.48,95%CI:-2.07~-0.89,P<0.001)、术后72 h VAS(MD=-1.34,95%CI:-2.46~-0.22,P=0.020)、继发性出血(RR=0.22,95%CI:0.13~0.38,P<0.001)、术后咽部淋巴结增生(RR=0.15,95%CI:0.06~0.38,P<0.001)方面明显优于TE。2组患儿在术前术后呼吸暂停低通气指数(AHI)差值(MD=0.44,95%CI:-0.35~1.22,P=0.270)、术前术后最低血氧饱和度差值(MD=0.28,95%CI:-0.12~0.68,P=0.160)、术后发热情况(RR=0.86,95%CI:0.35~2.15,P=0.750)方面的差异均无统计学意义。结论低温等离子辅助下TT可有效减少手术时间、术中出血、住院天数、术后VAS评分,以及术后继发性出血、咽部淋巴组织增生等并发症的发生,且疗效与TE相当。

低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的 比较低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法 回顾性分析我院2019年3月至2021年9月收治伴有腺样体、扁桃体单纯性肥大的OSAHS患儿96例。将所有患儿根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组患儿予以传统全切术,观察组患儿予以低温等离子扁桃体部分切除术。记录两组患者的出血量、手术时间和假膜脱落时间,评价两组患儿手术状况;采用阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表对术前、术后3个月及6个月两组患儿的生活质量情况进行评分;对比术后1、5、7 d两组患儿的疼痛状况视觉模拟评分(VAS);记录治疗14 d内两组患儿的并发症,包括出血、发热、上呼吸道感染情况。结果 观察组患儿出血量、手术时间、假膜脱落时间均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿术前、术后3个月及术后6个月的OSA-18量表总分及各子项目评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05);术后5、7 d较术后1 d,观察组和对照组患儿VAS评分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后14 d内,观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子扁桃体部分切除相对于传统全切术治疗儿童OSAHS能够降低术中出血量,缩短手术时间和假膜脱落时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善两组患儿生活质量,但长期疗效需临床进一步观察。

低温等离子扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的探讨采用低温等离子扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及其对免疫功能指标水平的影响,为临床治疗OSAHS提供依据。方法选取金湖县人民医院2019年7月至2022年7月收治的OSAHS患儿100例,以随机数字表法分为对照组(50例,低温等离子扁桃体全切术治疗)与观察组(50例,低温等离子扁桃体部分切除术治疗)。两组患儿术后均常规随访3个月。比较两组患儿临床疗效、围术期指标(手术时间、出血量、白膜脱落时间、住院时间),术前、术后3 d免疫功能指标、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时间、白膜脱落时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组;与术前比,术后3 d两组患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平显著降低,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平显著升高(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患儿CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及对照组患儿CD3^(+)百分比均显著降低,但观察组显著高于对照组;CD8^(+)百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用低温等离子扁桃体全切和部分切除术治疗OSAHS患儿均具有较好的治疗效果,但部分切除术创伤小,患儿术后康复快,且对患儿免疫功能影响小。

等离子体部分填充的波纹慢波结构中电磁波色散特性

对有限厚环形等离子体层填充的波纹慢波结构中电磁波色散特性进行了分析。研究结果表明,对于ω>ωp的高频TM0n模,模式色散曲线随等离子体密度的增加而上移;ω≤ωp的低频等离子体模为一系列呈周期变化的密度谱,部分模式能与电子注发生较强的同步互作用。等离子体模的时间增长率随等离子体密度的增加快速增加,而TM0n模则快速减小或缓慢增加,因此在较高的等离子体密度下,高频模式可能被抑制。

强激光脉冲在部分离化等离子体中的传播特性

采用变分法给出了强激光脉冲在部分离化等离子体中传播的参数演化方程,其中考虑了相对论自聚焦、有质动力激发尾波场以及部分离化非线性极化强度的影响。通过非线性动力学分析的方法,得到了强激光脉冲以恒定焦斑半径传播时的激光、等离子体参数匹配条件。研究表明:在部分离化等离子体中,激光自聚焦随着电离程度的增大而增强;有质动力激发的尾波场进一步增强激光脉冲的自聚焦;相对于等离子体密度而言,激光强度对激光脉冲的自聚焦更有影响。

强激光场作用下部分离化等离子体的非线性极化

针对线偏振光场,提出一个原子极化模型。假设原子核为静止不动的正电背景,束缚电子不发生再电离,自由电子与离子也不发生复合,电子对电场的响应是瞬时的,并用旋转椭球来近似描述电子云的形状。通过此模型,可解析地计算出不同电离状态原子的第1阶线性和第3阶非线性极化率、相应的极化电流、以及极化介质(原子)的折射系数。在低场近似下,这些结果可自洽地过渡到传统的非简谐振子模型,并可得到对应的谐振子的固有频率和非线性系数。

用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性呼吸暂停综合征的效果研究

目的:探讨用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:对2012年7月~2014年7月期间我院收治的205例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床资料进行回顾性研究。将这205例患儿随机分为对照组和观察组,其中对照组有105例患儿,观察组有100例患儿。为对照组患儿使用传统的扁桃体剥离切除术进行治疗,为观察组患儿使用低温等离子射频扁桃体部分切除术进行治疗。然后,比较两组患儿进行手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其临床症状的改善情况。结果 :观察组患儿进行手术的时间和住院的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿术中的出血量明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿临床症状的改善情况与对照组患儿相比无明显差异(P>0.05)。结论 :用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果显著,可有效地改善患儿的临床症状,并可保留其扁桃体的基本生理功能。此疗法值得在临床上推广应用。

超短激光脉冲与部分离化等离子体的相互作用

第一次讨论了超强超短激光与部分离化等离子体相互作用中,束缚电子的振荡辐射和电离问题.在该文给出的模型下,激光有质动力的作用将对束缚电子的振荡辐射和电离条件产生修正.

低温等离子扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS疗效及安全性观察

总结与分析儿童OSAHS中不同术式的应用效果。方法 将收治OSAHS患儿临床资料回顾性分析,均来源于我院2020年8月—2021年10月,共112例,行低温等离子扁桃体全切除手术的患儿设定为对照组(58例),而其余以设定为研究组,行低温等离子扁桃体部分切除手,共54例。观察对比患儿间各指标。结果 睡眠打鼾评分、总有效率对比P>0.05;而术后1d、3dVAS评分对比以研究组低于对照组,具有明显差异(P<0.05),同时并发症发生率占1.85%,低于对照组。结论 OSAHS治疗中,低温等离子扁桃体部分切除术取得满意效果,改善了睡眠阻塞症状,较全切术对患儿造成的疼痛反应轻,并发症发生率低。

超短强激光脉冲在部分离化等离子体中的孤子传播

讨论了一维情况下,超短强激光脉冲在部分离化等离子体中的传播和包络形孤波的形成。在弱相对论近似下,分析了激光脉冲的传播方程。结果表明在超短宽束激光脉冲条件下,相对论非线性和有质动力非线性相互抵消,相互作用过程中的非线性主要来自部分离化等离子体的非线性极化,由此得到传播过程中修正的非线性薛定谔(NLS)方程并讨论了其孤子解。

强激光脉冲在部分离化等离子体中的自聚焦

采用变分法推导出有限长激光脉冲在部分离化等离子体中的参数演化方程,其中包含群速度色散和自相位调制的影响,通过分析焦斑半径和脉冲宽度满足的耦合方程,详细讨论了等离子体密度对激光脉冲传播特性影响.研究结果表明:在部分离化等离子体中,对于给定强度的激光脉冲,随着等离子体密度增大,自相位调制会进一步增强激光脉冲的自聚焦;当等离子体密度增大时,激光脉冲传播频率由负向啁啾变化转变为正向啁啾频率变化,而且随着传播距离增大,激光脉冲红移减小而蓝移增大.研究结果对有限长激光脉冲电离诱导自注入加速电子的方案具有理论指导意义.

对共价键的部分离子性估算的讨论

通过对四种估算二元异原子共价键的离子性百分数的方法讨论，初步找到估算共价键的部分离子性的思路和方法．对以元素电负性的大小确认二元共价键的离子性百分数给予新的补充，对片面突出电负性差值（△ｘ）的作用而忽略键合原子周围环境因素的影响，求算共价键的部分离子性的思路和方法给予了纠正．

浅议共价键的部分离子性的估算

本文以四种方法为例，对二元共价化合物的离子性百分数的估算与讨论，初步找到估算共价键的部分离子性的思路和方法。

有限长激光脉冲在部分离化等离子体中的传播

为了研究有限长激光脉冲在部分离化等离子体中的传播特性,采用变分法推导出有限长激光脉冲在部分离化等离子体中的参量演化方程,分析了尾波场、相对论自聚焦和部分离化非线性极化强度的影响因素;通过分析焦斑半径和脉冲宽度满足的耦合方程,讨论了横向和纵向尾波场影响下的激光脉冲传播特性。结果表明,由于焦斑半径和脉冲宽度的耦合,激光脉冲在部分离化等离子体中传播必须满足一定条件;在部分离化等离子体中,考虑激光传播时脉冲宽度的变化是有必要的;对给定强度的激光脉冲,等离子体密度不变时,随着电离程度增大,尾波场会进一步增强激光脉冲的自聚焦,其中纵向尾波场比横向尾波场对激光脉冲的自聚焦作用更明显。这一结果对有限长激光脉冲电离诱导自注入及尾波场加速电子的方案具有理论指导意义。

低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失，伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状，又可保留原有扁桃体的生理功能，是目前较为安全、有效的方法。

部分电离等离子体中离子声波的阻尼

基于部分电离等离子体的三流体方程,得到了离子声波的色散关系,画出了其色散曲线.结果表明:由于碰撞、电离与复合的影响,离子声波的相速度小于完全电离的情况,当波的频率接近离子有效碰撞频率时其阻尼率最大.

部分钠离子交换水处理在工业锅炉上的应用实例

我市某热电公司的SHD75-157/273型锅炉,1996年11月投入运行,1998年11月出现'锅水相对碱度'指标持续偏高现象,该单位采取了许多措施,但收效甚微。今年2月我所组织人员于1999年2月25日至3月16日对该单位进行了20天的水质跟踪检测和锅炉运行及水处理各项工艺的检查。在对大量原始检测数据分析后,针对该热电公司的原水水质、锅炉运行和水处理工艺具体情况。

阳离子淀粉的干法合成及其堵水调剖剂性能初探

以环氧丙基三甲基氯化铵为醚化剂,用干法合成了阳离子淀粉,确定最佳合成条件如下:催化剂为NaOH,其用量为淀粉质量的1.2%,反应温度80℃,反应时间5小时,反应体系中水的质量分数为25%,取代度随醚化剂与淀粉摩尔比增大而增大,该摩尔比为0.9时取代度可达0.6以上,取代度在0.45以下时醚化剂反应效率超过80%.将20 g/L的取代度～0.4的阳离子淀粉溶液与2.0～2.5 g/L的HPAM溶液混合后在65℃下注入0.3 m长岩心,对水相的封堵率超过90%(23和5.6μm2岩心),对油相的封堵率达98%(4.0μm2岩心).在孤岛聚驱油田4口出聚严重的油井依次注入40 g/L的取代度～0.4的阳离子淀粉溶液和2.0～2.5 g/L的HPAM溶液并顶替至地层,3口井注入压力由0升至6 MPa,日产液量、含水量大幅下降,产油量大幅上升,出聚量分别由807、1042、1500mg/L降至458、458、500 mg/L;阳离子淀粉与HPAM生成的淀淀物堵塞可在地层稳定存在3个月以上.图5表4参12.