离焦框架镜片防控青少年近视的临床效果

目的探讨基于高非球微透镜星控技术的离焦框架镜片(highly aspherical lenslets,HAL)在青少年近视防控中的临床效果。方法选取2021年1月至2022年2月在笔者医院眼科门诊就诊的青少年近视患者101例(202眼)作为研究对象,其中43例(86眼)配戴HAL镜片作为观察组,58例(116眼)配戴单光框架镜片(single-vision spectacle lenses,SVL)作为对照组。随访12个月,分别记录第6个月、12个月等效球镜度数和眼轴长度变化。结果HAL组第6个月等效球镜度数变化为(-0.18±0.22)D,SVL组为(-0.47±0.21)D,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001)。HAL组第12月等效球镜度数变化为(-0.33±0.32)D,HAL组为(-0.82±0.20)D,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001)。HAL组6个月眼轴长度变化为(0.09±0.09)mm,SVL组为(0.20±0.07)mm,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001)。HAL组12个月眼轴长度变化为(0.14±0.13)mm,SVL组为(0.37±0.08)mm,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论青少年近视患者配戴HAL镜片12个月内,可有效减缓近视度数和眼轴长度的增长。

角膜塑形镜和周边离焦框架镜近视控制效果比较

对青少年近视者,采用角膜塑形镜和周边离焦框架镜干预,观察其控制效果情况。方法 本次分析中,病例纳入时间为2022年1月-2022年12月,将该年度中的82例患者分为两组,框架镜组(41例患者,71只眼)采用周边离焦框架镜干预,塑性镜组(41例患者,73只眼)采用角膜塑形镜干预,对比两组效果情况。结果 (1)佩戴前两组屈光度和眼轴长度均无明显区别,佩戴后框架镜组屈光度和眼轴长度均高于佩戴前;佩戴后塑性镜组屈光度和眼轴长度均小于框架镜组,(p<0.05),两组存在差异。(2)佩戴前两组角膜指标水平无明显差异性,佩戴后,两组的角膜内皮细胞密度和角膜中央厚度无明显差异性,(p>0.05);佩戴后框架镜组角膜曲率高于塑性镜组,(p<0.05),两组存在差异。(3)佩戴前两组裸视力无明显差异,佩戴后框架镜组裸视力下降,塑性镜组裸视力提高,(p<0.05),两组有差异。(4)塑性镜组视觉异常发生率4(只)5.47%,其主要因素是由于镜片护理不当造成,(p>0.05),无统计学意义。结论 角膜塑形镜能够提高患者的裸眼视力,控制其屈光度、眼轴长度和角膜曲率,该种方式可以推广。

多区正向设计离焦框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果

目的研究多区正向设计离焦(DIMS)框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果。方法前瞻性临床对照研究。纳入2019年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院视光诊疗部就诊的近视[等效球镜度(SE)为-0.50~-6.00 D]儿童青少年276例(276眼),其中验配DIMS框架镜(DIMS组)和普通单光(SV)框架镜(SV组)者各138例,随访1年,比较两组患者的SE及眼轴长度(AL)的变化量,并使用Pearson相关分析对AL、SE变化量的影响因素进行分析。所有患者只取右眼数据纳入统计分析。结果完成6个月随访者共259例,DIMS组131例,SV组128例。戴镜6个月后DIMS组和SV组患者AL变化量分别为(0.10±0.13)mm和(0.18±0.11)mm,SE变化量分别为(-0.25±0.17)D和(-0.46±0.33)D,两组患者间AL和SE变化量相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。完成1年随访者共238例,DIMS组120例,SV组118例,两组中完成1年随访患者的主要基线资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜1年后DIMS组和SV组患者AL变化量分别为(0.22±0.16)mm和(0.38±0.21)mm,SE变化量分别为(-0.52±0.35)D和(-0.95±0.32)D,两组患者间AL和SE变化量相比差异均有统计学意义(均为P<0.001),相较于SV框架镜,DIMS框架镜延缓AL增长42.1%,延缓SE增长45.2%。Pearson相关分析结果显示,DIMS组患者戴镜1年后AL的变化量与年龄呈负相关(r=-0.252,P=0.006)。结论与SV框架镜相比,DIMS框架镜能有效延缓儿童青少年近视的进展及AL增长。

角膜塑形镜和周边离焦框架镜近视控制效果比较

目的:探讨周边离焦框架镜和角膜塑形镜对儿童青少年近视患者眼轴的控制效果。方法:前瞻性研究。选取2019-06/2021-06在龙岩市第二医院就诊的儿童青少年近视患者71例134眼,配戴周边离焦框架镜12mo后配戴角膜塑形镜。随访观察配戴周边离焦框架镜、角膜塑形镜3、6、12mo的眼轴增长情况。结果:纳入患者配戴周边离焦框架镜、角膜塑形镜12mo眼轴增长中位数分别为0.35、0.14mm,配戴角膜塑形镜3、6、12mo眼轴增长量均低于周边离焦框架镜(P<0.001),且眼轴增长速度明显减缓。根据配戴周边离焦框架镜12mo眼轴增长量将纳入患者分为快速进展型组(眼轴增长≥0.4mm,29例54眼)和非快速进展型组(眼轴增长<0.4mm,42例80眼),两组患者配戴周边离焦框架镜12mo眼轴增长量中位数分别为0.70、0.24mm,配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长量中位数分别为0.31、0.09mm,两组患者配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长速度分别减缓56%、63%。非快速进展型组患者配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长量低于快速进展型组,且不随年龄和屈光度变化。快速进展型组中不同年龄、不同屈光度患者配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长量均无显著差异(P>0.05);非快速进展型组中7~12岁患者配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长量高于13~16岁患者(P<0.05),但不同屈光度患者配戴角膜塑形镜12mo眼轴增长量无显著差异(P>0.05)。结论:角膜塑形镜比周边离焦框架镜控制儿童青少年近视患者眼轴增长的效果更显著,且角膜塑形镜对于快速进展型近视的控制效果可观。

配戴离焦设计框架镜与角膜塑形镜对儿童近视眼控制效果的比较

目的比较7~14岁低度及中度近视儿童配戴离焦设计框架镜(PMDSL)与角膜塑形镜(OK镜)对近视控制的临床效果。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2021年6月至2022年6月在郑州市中医院验配PMDSL(39例)和OK镜(42例)的7~14岁儿童,近视度数为-6.00~-0.75 D。所有纳入者只取右眼数据进行统计分析。根据近视儿童的矫正方式及散瞳后屈光度[以等效球镜度(SE)表示]分为四组:低度近视PMDSL组21例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、低度近视OK镜组23例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、中度近视PMDSL组18例(-6.00 D≤SE<-3.00 D)以及中度近视OK镜组19例(-6.00 D≤SE<-3.00 D);观察比较四组儿童戴镜前及戴镜后半年及1年的屈光度及眼轴长度(AL)的数据。结果低中度近视PMDSL组及OK镜组戴镜后的AL和SE均呈上升趋势,戴镜前的AL及SE与戴镜后各时间段相比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.25(-0.50,0.00)D和-0.25(-0.25,-0.25)D,AL的变化量分别为0.11(0.06,0.31)mm和0.26(0.12,0.41)mm,两者对比差异无统计学意义(SE:Z=-1.73,P=0.083;AL:Z=1.61,P=0.107);中度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.50(-0.56,-0.25)D和0.00(-0.25,0.00)D,AL的变化量分别为0.35(0.17,0.42)mm和0.13(0.08,0.31)mm;两组对比差异有统计学意义(SE:Z=-3.79,P<0.001;AL:Z=2.67,P=0.007)。结论配戴PMDSL与OK镜均能有效地矫正儿童近视眼,OK镜对中度近视的进展控制效果更好。