禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型建立与应用

目的建立禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型,筛选高危风险因素,为制定禽流感风险管理措施提供参考依据。方法通过查阅文献梳理出人感染H5N1禽流感风险因素列表,咨询20位专家获得评分与建议后采用层次分析法建立模型并计算权重,并通过查阅档案、现场调查获得浙江省金华市各评估指标实际评分,引入模型计算风险评估得分。结果经过3轮风险识别,专家意见达成一致;建立的模型,其准则层(b)包括"b1家禽高致病性禽流感H5N1流行形势"等9项,指标层(c)包括"c1域内高致病性禽流感H5N1疫情"等30项;各风险矩阵的一致性指数(CI值)和一致性比率(CR值)均<0.10,指标层各指标组合权重显示,c1域内高致病性禽流感H5N1疫情(0.151 3)、c26跨种属(禽-人)间传播能力(0.138 7)、c20最近1周内病死禽暴露率(0.119 3)、c27致病力(0.092 5)和c29特殊暴露者所占比例(0.067 2)为重要指标;金华市禽职业暴露人群2011—2014年风险评估得分分别为0.46、0.47、0.35、0.31分,主要获分项有"b2禽饲养风险"、"b3禽交易风险"、"b6人群暴露状况"、"b7人群防护状况"、"b8新发H5N1禽流感病毒株特征"、"b9暴露人群特征"等6项。结论禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型可行、实用;金华市禽职业暴露人群存在一定程度H5N1禽流感感染风险,加强该人群人禽流感风险管理十分必要。