1565 nm非剥脱点阵激光在雄激素性秃发中的临床疗效观察

目的探讨1565 nm非剥脱点阵激光联合外用米诺地尔及口服非那雄胺治疗雄激素性秃发(AGA)患者的效果及安全性。方法将75例Hamilton-Norwood分级Ⅱ—Ⅲ级男性AGA患者随机分为对照组1、对照组2和试验组,各25例。对照组1给予外用5%米诺地尔酊治疗,对照组2在对照组1基础上同时口服非那雄胺片,试验组除上述口服及外用治疗外,进行1565 nm非剥脱点阵激光治疗。在治疗前和治疗第24周时,采用7点总体评分量表评价毛发总体疗效;皮肤毛发镜测定毛发直径和毛发密度。治疗后调查患者满意度,并记录不良反应的发生情况。结果试验组毛发总体疗效优于对照组1和对照组2。治疗前,3组患者毛发直径和毛发密度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者毛发直径和毛发密度均升高,试验组治疗后毛发直径和毛发密度均高于对照组1和对照组2(P<0.05)。试验组患者满意度优于对照组1和对照组2。试验组患者行激光治疗时出现可耐受的疼痛及灼烧感,症状均于数小时内自行缓解,各组均无严重不良反应发生。结论1565 nm非剥脱点阵激光、5%米诺地尔和非那雄胺联合疗法治疗AGA的疗效明显优于单纯使用米诺地尔和非那雄胺药物治疗。

雄激素性秃发的分型和分级方法研究进展

雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性秃发,多于青春期后发病,秃发常进行性加重,对患者的容貌和心理健康有显著影响。该病的主要病理学改变为毛囊微小化、毳毛和中间发比例增加。其秃发的部位、形态和发展具有一定的模式性,通常可以分为男性型秃发和女性型秃发,但此两种分型方法在临床应用中仍然存在较多局限型。为了更好的判断秃发的严重程度及疗效,近年来又有多种分型和分级方法被提出和应用。该文回顾了临床常用的雄激素性秃发的分型和分级方法及研究进展,希望能为毛发临床诊疗及进一步研究提供参考。

2型炎症相关斑秃患儿的临床特征分析

斑秃(alopecia areata,AA)是一种临床常见的炎症性、非瘢痕性脱发,在古籍中多被称为“油风”,主要表现为类圆形、境界清楚的脱发斑,根据脱发模式不同可分为斑片型、网状型、匍匐型(alopecia ophiasis,AO)、反匍匐型、全秃(alopecia totalis,AT)和普秃(alopecia universalis,AU)[1]。我国AA发病率约为0.27%[1]。国外研究显示成人发病率约为1.47%,儿童发病率约为1.92%[2]。一般认为AA是在遗传背景下受到环境压力导致自身毛囊免疫特权崩溃所致,近年来发现以过敏为代表的2型炎症可能会诱发AA[3],故本研究旨在探索合并2型炎症背景(主要表现为合并特应性疾病和/或伴有过敏原总IgE升高)的AA患儿的临床特征,为临床治疗提供参考依据。

LSS基因变异致秃发-精神发育迟缓4型合并Klippel-Feil综合征一例及文献复习

秃发-精神发育迟缓综合征(alopecia-intellectual disability syndrome, APMR)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,受影响的个体表现为头发、眉毛、睫毛、腋毛和阴毛缺失,以及轻度至重度精神发育迟缓[1],可伴/不伴有早发性癫痫、骨骼发育异常、生殖器发育异常和其他皮肤病学特征[2],2020年在全球范围内患病率约小于百万分之一[3]。

同济大学江华/李宇飞团队通过研究仿生工程ADSC水凝胶治疗秃发

近日,同济大学江华、李宇飞团队在《Bioactive Materials》上发表的一篇研究显示,该研究通过仿生工程的方法,利用脂肪干细胞来源的纳米囊泡和热敏水凝胶,增强了皮肤乳头细胞的自噬作用,从而促进了秃发患者的头发再生。雄激素性秃发是一种常见的非瘢痕性秃发,目前缺乏有效的治疗方法。干细胞外泌体具有与干细胞相似的修复效果.

男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

中药皮炎汤方剂联合外用米诺地尔搽剂治疗雄激素性秃发的临床疗效观察

目的 观察中药皮炎汤方剂的疗效,为雄激素性秃发(AGA)的中西医结合治疗提供参考依据。方法 选取2020—2022年北京石景山医院和沈阳市第七人民医院门诊诊治的78例AGA患者,随机分成2组。联合组(40例)予口服中药皮炎汤联合外用米诺地尔搽剂,对照组(38例)单纯外用米诺地尔搽剂。观察2组治疗3个月后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.00%vs. 63.16%,χ^(2)=4.876,P<0.05);2组患者不良反应轻微且发生率低。结论 中药皮炎汤能有效控制AGA患者的病情,提高治愈率。

浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的回顾性研究

目的:回顾性分析浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)的疗效与安全性。方法:收集使用CGF治疗的60例AGA患者资料。12例为CGF治疗组,48例为联合治疗组。CGF组和联合治疗组均给予CGF治疗,连续注射3次,联合组另给予米诺地尔酊外用,口服非那雄胺(男性)或螺内酯(女性)。通过毛发密度和毛囊单位密度改善程度、毛发镜图像特征变化、治疗前后照片以及医生和患者满意度评价综合评估有效性。同时,记录发生局部及全身不良反应的患者例数,以评估安全性。结果:CGF联合治疗组和CGF组治疗后的平均毛囊单位密度较治疗前分别增加了(18.04±11.15)和(8.81±5.77)个/cm 2(均P<0.05),平均毛发密度较治疗前分别增加了(36.43±21.18)和(16.19±12.62)根/cm 2(均P<0.05)。两组之间在改善毛发密度上差异具有统计学意义(P<0.05),在改善毛囊单位密度上差异无统计学意义(P>0.05)。两组毛囊周围褐色征、黄点征、空毛囊的治疗后改善率均在70%以上,但两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组医生与患者治疗后满意率均在90%以上。60例患者中仅有2例局部注射部位疼痛明显,3例患者头皮瘙痒。结论:CGF治疗AGA安全有效,联合使用米诺地尔酊和非那雄胺/螺内酯,效果更佳。

外施椰糠及泥炭土对高寒草甸鼠害型秃斑地的改良效果

高寒草甸鼠害型秃斑地是黑土滩型退化草地的起始阶段。为探究外施椰糠及泥炭土对秃斑地改良效果,本研究选取青藏高原东部玛曲县典型鼠害型秃斑地,以未采取治理措施的秃斑地为对照(CK),采取浅翻(SP)、浅翻(SP)+施椰糠(CF)、浅翻(SP)+施椰糠(CF)+施泥炭(PS)3种措施,调查3年内不同措施下秃斑地植物群落特征和土壤理化性状,并采用冗余分析法探讨环境因子对植物群落特征的影响。结果表明,3种处理措施下秃斑地恢复到第3年时:1)SP+CF处理下植物盖度、高度和生物量显著大于CK(P<0.05)。治理措施和年份间的交互作用,对植物盖度、高度、物种数和生物量具有显著影响。2)SP+CF处理与CK相比显著提高了土壤最大持水量、0-10 cm表层土壤N、P、有机质和C/P(P<0.05)。3)偏冗余分析表明,土壤有机质(OM)、土壤毛管持水量(Cc)和总孔隙度(Tp)对植物群落特征的方差解释净效应达显著水平(P<0.05)。综上,3种措施均可恢复秃斑地植被和土壤,其中浅翻与椰糠相结合的处理措施效果最好。

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年,疗效确切,安全性高。国内已有多种低能量激光设备获批上市,广泛应用于临床,目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究,为在临床实践中正确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

不同浓度湿润剂对高寒草甸鼠害型秃斑地改良效果研究

【目的】秃斑地土壤斥水性是限制其植被恢复的重要因素。降低秃斑地土壤斥水性,增加土壤持水性是植被恢复的优选措施之一。【方法】选取青藏高原东部碌曲县典型秃斑地,喷施100、200、300和450 mL/m^(3)浓度的湿润剂,以未喷施湿润剂的秃斑地为对照(CK),对比分析喷施区和对照区土壤物理性状和植物群落特征,并采用相关性分析探讨土壤因子对植物群落特征的影响,灰色关联度分析法,评价改良效果。【结果】1)不同浓度湿润剂喷施后,土壤最大持水量(MC)、毛管孔隙度(CP)和总孔隙度(TP)均大于CK(P<0.05),各浓度处理间无显著差异;2)湿润剂浓度为200 mL/m^(3)的喷施区,多年生杂类草丰富度显著大于其他浓度处理,大于CK(P<0.05);3)土壤最大持水量(MC)和毛管持水量(CC)与植物高度(ht)显著相关(P<0.05)。【结论】秃斑地喷施湿润剂可提高土壤持水能力,增加植物物种丰富度,湿润剂浓度为200 mL/m^(3)喷施效果最佳。

穴位埋线治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发(AGA)是皮肤科的常见难治性损容性疾病,好发于青春期和青春期后,影响自身形象和生活质量并诱导精神疾病的发生,临床多使用药物、低能量激光、自体富血小板血浆注射、毛发移植等进行治疗,有一定疗效,但存在停药后复发、局部刺激、手术创伤等不良反应。穴位埋线作为一种新型针灸疗法,近年来在AGA的治疗中得到逐步应用,弥补上述疗法的不足。因此,本文对近10年穴位埋线治疗AGA的中医理论基础、机制探讨、临床研究三个方面进行综述,以期为AGA的治疗提供临床参考。

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(基线)均明显增加(P<0.05);且分别与第1周和第2周比较,第3周均呈现出脱发量明显增加的情况(P<0.05),由此将脱发量变化百分比>68.22%(第3周脱发量变化百分比的均值)的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例(58.21%)和非脱发明显组28例(41.79%)。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3~5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义(P>0.05),仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值(简称为最大百分比)较第1周>3倍。结论:“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3~5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正常过程。

基于知识图谱雄激素性秃发中医药研究的可视化分析

目的 可视化分析国内雄激素性秃发(AGA)中医药研究的现状与热点。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收录的建库至2022年12月AGA中医药研究相关文献,利用Cite Space 6.1.R6和VOSviewer 1.6.17软件对该领域的发文量、作者、机构、关键词进行可视化图谱分析。结果 本研究纳入558篇文献,年度发文量呈递增趋势。研究热点为中医证型、治疗方式、作用机制、疗效观察及经验传承,研究趋势为临床疗效和作用机制研究。结论 AGA的中医证型及治法日趋完善,治疗方式日益多元化、综合化,未来可深入探讨中医药治疗AGA的作用机制,并开展高质量临床研究,促进该领域进一步发展。

白秃马勃菌油化学成分分析与DPPH自由基清除活性研究

为了分析白秃马勃菌油化学成分并评价其1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH自由基)清除活性,利用乙醚为萃取剂,通过连续回流渗漉提取法从白秃马勃中得到粗脂肪,粗脂肪经硅胶短柱进一步纯化后得到菌油。运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对白秃马勃菌油的化学成分进行分析,采用体外DPPH自由基清除实验评价菌油的抗氧化活性。结果显示,白秃马勃粗脂肪得率为9.49%,菌油得率为0.28%。经GC-MS分析,白秃马勃菌油中共鉴定出49个化合物,相对含量占总菌油的73.562%,其主要特征化学成分为6种脂肪酸及其酯类衍生物,其中不饱和脂肪酸及其酯类有4个,分别是反亚油酸甲酯、油酸甲酯、顺式-13-十八碳烯酸和亚油酸乙酯,总相对含量为51.06%,饱和脂肪酸及其酯类有2个,分别是棕榈酸乙酯和棕榈酸甲酯,总相对含量为12.55%。自由基清除实验结果表明,菌油具有有效的DPPH自由基清除活性,半数清除浓度(EC50)为26.1362±0.6435 mg/mL。

雄激素性秃发的反射式共聚焦显微镜征象及意义

目的观察雄激素性秃发(AGA)患者皮损区反射式共聚焦显微镜(RCM)特征性变化,并测量毛囊口大小,寻找该病特异性影像学征象。方法收集30例早期AGA患者(AGA组),26例健康对照者(对照组)的RCM征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果使用毛囊口的周长和直径作为其大小的衡量指标,对照组毛囊口周长(521.01±144.55)μm,直径(165.84±46.01)μm,AGA组毛囊口周长(410.09±167.68)μm,直径(130.54±53.37)μm,2组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。AGA组患者的毛囊RCM下征象按照出现频率由高到低依次为:规则的外轮廓(92.2%)、模糊的内轮廓(59.4%)、非反射性边界(76.6%)、毛囊角栓(38.9%)、洋葱圈样边界(7.8%);RCM下毛囊及周围组织征象按照出现频率由高到低依次为明亮的真皮乳头边界(76.7%)、毛囊周围和真皮浅层炎性细胞浸润(73.3%)、真皮以及附属器周围纤维组织硬化(46.7%)、真皮乳头血管扩张(33.3%)。结论RCM在早期诊断AGA具有重要的临床意义。

雄激素性秃发的发病机制和临床治疗进展

脱发问题往往具有多种病因,其中雄激素性秃发属于其中较为典型的类型。雄激素途径在该病的进程里扮演着关键角色,新的研究也揭示了若干非雄激素机制同样参与其中,包括Wnt信号传导路径、前列腺素D2通路、氧化应激反应以及微量炎症等。这些新发现的路径为雄激素性秃发的治疗开辟了潜在的新策略,并已有一些基于该机制开发的药物应用于临床。本文对雄激素性秃发的发病机制和临床治疗进行了综述。

自体毛囊单位提取术治疗藏族继发性稳定性瘢痕性秃发的疗效观察

目的 探讨自体毛囊单位提取术在治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发中的效果。方法 研究纳入了2021年1月至2022年12月于成都恒美毛发医疗美容门诊部收治的13例患者,均为继发性稳定性瘢痕性秃发的藏族个体,采用自体毛囊单位提取术进行治疗,并监测术后并发症的发生情况,随后于术后12个月评估患者的满意度。结果 本组患者中非常满意69.2%(9/13),比较满意15.4%(2/13),有点不满意15.4%(2/13)。未发现任何患者出现皮肤坏死、明显的淤血肿胀、不自然外观、暂时性毛发脱落等并发症。结论 自体毛囊单位提取术是治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发的有效方法,术后患者满意度高,并发症发生率低,恢复速度快。

米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发疗效对比分析

比较米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发的疗效。方法 选取2022年1月至2023年11月我院治疗的60例男性雄激素性秃发患者,随机分为观察组和对照组,各30例,两组均给予口服保法止(非那雄胺片)治疗,在此基础上,观察组以头皮上药器的给药方式外用5%米诺地尔酊,对照组以外喷的给药方式外用5%米诺地尔酊,比较两组患者效果优良率以及治疗前后毛发密度、毛发直径改善情况以及两组患者满意度情况。结果 观察组效果优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前毛发密度、毛发直径相比无明显差异(P>0.05),治疗后毛发密度、毛发直径均显著提高(P<0.05),且观察组毛发密度、毛发直径升高水平显著大于对照组(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 米诺地尔酊采用头皮上药器治疗男性雄激素性秃发的疗效优于外喷法,更有利于提高总体疗效和患者的满意度,促进患者毛发密度、毛发直径改善,值得推广。

雄激素性秃发的中医治疗进展

雄激素性秃发是脱发问题中最为常见的一种类型,其主要特征在于头发从额头至头顶逐渐稀疏,直至形成明显的秃顶现象。在治疗此类脱发问题中,中药以其独特的优势备受青睐。雄激素性脱发主要表现为头发在发际线和头顶区域逐渐变细,以男性患者为主,但女性亦有可能受到此病症的困扰。近几年来,随着不断深入地研究,对该病的治疗和认识也在不断地更新。本文从中医辨证论治、经验方剂和中医特色外治法三个方面,对其在临床上的应用进行了综述。