LSS基因变异致秃发-精神发育迟缓4型合并Klippel-Feil综合征一例及文献复习

秃发-精神发育迟缓综合征(alopecia-intellectual disability syndrome, APMR)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,受影响的个体表现为头发、眉毛、睫毛、腋毛和阴毛缺失,以及轻度至重度精神发育迟缓[1],可伴/不伴有早发性癫痫、骨骼发育异常、生殖器发育异常和其他皮肤病学特征[2],2020年在全球范围内患病率约小于百万分之一[3]。

同济大学江华/李宇飞团队通过研究仿生工程ADSC水凝胶治疗秃发

近日,同济大学江华、李宇飞团队在《Bioactive Materials》上发表的一篇研究显示,该研究通过仿生工程的方法,利用脂肪干细胞来源的纳米囊泡和热敏水凝胶,增强了皮肤乳头细胞的自噬作用,从而促进了秃发患者的头发再生。雄激素性秃发是一种常见的非瘢痕性秃发,目前缺乏有效的治疗方法。干细胞外泌体具有与干细胞相似的修复效果.

浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的回顾性研究

目的:回顾性分析浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)的疗效与安全性。方法:收集使用CGF治疗的60例AGA患者资料。12例为CGF治疗组,48例为联合治疗组。CGF组和联合治疗组均给予CGF治疗,连续注射3次,联合组另给予米诺地尔酊外用,口服非那雄胺(男性)或螺内酯(女性)。通过毛发密度和毛囊单位密度改善程度、毛发镜图像特征变化、治疗前后照片以及医生和患者满意度评价综合评估有效性。同时,记录发生局部及全身不良反应的患者例数,以评估安全性。结果:CGF联合治疗组和CGF组治疗后的平均毛囊单位密度较治疗前分别增加了(18.04±11.15)和(8.81±5.77)个/cm 2(均P<0.05),平均毛发密度较治疗前分别增加了(36.43±21.18)和(16.19±12.62)根/cm 2(均P<0.05)。两组之间在改善毛发密度上差异具有统计学意义(P<0.05),在改善毛囊单位密度上差异无统计学意义(P>0.05)。两组毛囊周围褐色征、黄点征、空毛囊的治疗后改善率均在70%以上,但两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组医生与患者治疗后满意率均在90%以上。60例患者中仅有2例局部注射部位疼痛明显,3例患者头皮瘙痒。结论:CGF治疗AGA安全有效,联合使用米诺地尔酊和非那雄胺/螺内酯,效果更佳。

外施椰糠及泥炭土对高寒草甸鼠害型秃斑地的改良效果

高寒草甸鼠害型秃斑地是黑土滩型退化草地的起始阶段。为探究外施椰糠及泥炭土对秃斑地改良效果,本研究选取青藏高原东部玛曲县典型鼠害型秃斑地,以未采取治理措施的秃斑地为对照(CK),采取浅翻(SP)、浅翻(SP)+施椰糠(CF)、浅翻(SP)+施椰糠(CF)+施泥炭(PS)3种措施,调查3年内不同措施下秃斑地植物群落特征和土壤理化性状,并采用冗余分析法探讨环境因子对植物群落特征的影响。结果表明,3种处理措施下秃斑地恢复到第3年时:1)SP+CF处理下植物盖度、高度和生物量显著大于CK(P<0.05)。治理措施和年份间的交互作用,对植物盖度、高度、物种数和生物量具有显著影响。2)SP+CF处理与CK相比显著提高了土壤最大持水量、0-10 cm表层土壤N、P、有机质和C/P(P<0.05)。3)偏冗余分析表明,土壤有机质(OM)、土壤毛管持水量(Cc)和总孔隙度(Tp)对植物群落特征的方差解释净效应达显著水平(P<0.05)。综上,3种措施均可恢复秃斑地植被和土壤,其中浅翻与椰糠相结合的处理措施效果最好。

男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年,疗效确切,安全性高。国内已有多种低能量激光设备获批上市,广泛应用于临床,目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究,为在临床实践中正确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

穴位埋线治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发(AGA)是皮肤科的常见难治性损容性疾病,好发于青春期和青春期后,影响自身形象和生活质量并诱导精神疾病的发生,临床多使用药物、低能量激光、自体富血小板血浆注射、毛发移植等进行治疗,有一定疗效,但存在停药后复发、局部刺激、手术创伤等不良反应。穴位埋线作为一种新型针灸疗法,近年来在AGA的治疗中得到逐步应用,弥补上述疗法的不足。因此,本文对近10年穴位埋线治疗AGA的中医理论基础、机制探讨、临床研究三个方面进行综述,以期为AGA的治疗提供临床参考。

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(基线)均明显增加(P<0.05);且分别与第1周和第2周比较,第3周均呈现出脱发量明显增加的情况(P<0.05),由此将脱发量变化百分比>68.22%(第3周脱发量变化百分比的均值)的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例(58.21%)和非脱发明显组28例(41.79%)。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3~5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义(P>0.05),仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值(简称为最大百分比)较第1周>3倍。结论:“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3~5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正常过程。

基于知识图谱雄激素性秃发中医药研究的可视化分析

目的 可视化分析国内雄激素性秃发(AGA)中医药研究的现状与热点。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收录的建库至2022年12月AGA中医药研究相关文献,利用Cite Space 6.1.R6和VOSviewer 1.6.17软件对该领域的发文量、作者、机构、关键词进行可视化图谱分析。结果 本研究纳入558篇文献,年度发文量呈递增趋势。研究热点为中医证型、治疗方式、作用机制、疗效观察及经验传承,研究趋势为临床疗效和作用机制研究。结论 AGA的中医证型及治法日趋完善,治疗方式日益多元化、综合化,未来可深入探讨中医药治疗AGA的作用机制,并开展高质量临床研究,促进该领域进一步发展。

雄激素性秃发的反射式共聚焦显微镜征象及意义

目的观察雄激素性秃发(AGA)患者皮损区反射式共聚焦显微镜(RCM)特征性变化,并测量毛囊口大小,寻找该病特异性影像学征象。方法收集30例早期AGA患者(AGA组),26例健康对照者(对照组)的RCM征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果使用毛囊口的周长和直径作为其大小的衡量指标,对照组毛囊口周长(521.01±144.55)μm,直径(165.84±46.01)μm,AGA组毛囊口周长(410.09±167.68)μm,直径(130.54±53.37)μm,2组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。AGA组患者的毛囊RCM下征象按照出现频率由高到低依次为:规则的外轮廓(92.2%)、模糊的内轮廓(59.4%)、非反射性边界(76.6%)、毛囊角栓(38.9%)、洋葱圈样边界(7.8%);RCM下毛囊及周围组织征象按照出现频率由高到低依次为明亮的真皮乳头边界(76.7%)、毛囊周围和真皮浅层炎性细胞浸润(73.3%)、真皮以及附属器周围纤维组织硬化(46.7%)、真皮乳头血管扩张(33.3%)。结论RCM在早期诊断AGA具有重要的临床意义。

白秃马勃菌油化学成分分析与DPPH自由基清除活性研究

为了分析白秃马勃菌油化学成分并评价其1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH自由基)清除活性,利用乙醚为萃取剂,通过连续回流渗漉提取法从白秃马勃中得到粗脂肪,粗脂肪经硅胶短柱进一步纯化后得到菌油。运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对白秃马勃菌油的化学成分进行分析,采用体外DPPH自由基清除实验评价菌油的抗氧化活性。结果显示,白秃马勃粗脂肪得率为9.49%,菌油得率为0.28%。经GC-MS分析,白秃马勃菌油中共鉴定出49个化合物,相对含量占总菌油的73.562%,其主要特征化学成分为6种脂肪酸及其酯类衍生物,其中不饱和脂肪酸及其酯类有4个,分别是反亚油酸甲酯、油酸甲酯、顺式-13-十八碳烯酸和亚油酸乙酯,总相对含量为51.06%,饱和脂肪酸及其酯类有2个,分别是棕榈酸乙酯和棕榈酸甲酯,总相对含量为12.55%。自由基清除实验结果表明,菌油具有有效的DPPH自由基清除活性,半数清除浓度(EC50)为26.1362±0.6435 mg/mL。

米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发疗效对比分析

比较米诺地尔酊采用头皮上药器与外喷法治疗男性雄激素性秃发的疗效。方法 选取2022年1月至2023年11月我院治疗的60例男性雄激素性秃发患者,随机分为观察组和对照组,各30例,两组均给予口服保法止(非那雄胺片)治疗,在此基础上,观察组以头皮上药器的给药方式外用5%米诺地尔酊,对照组以外喷的给药方式外用5%米诺地尔酊,比较两组患者效果优良率以及治疗前后毛发密度、毛发直径改善情况以及两组患者满意度情况。结果 观察组效果优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前毛发密度、毛发直径相比无明显差异(P>0.05),治疗后毛发密度、毛发直径均显著提高(P<0.05),且观察组毛发密度、毛发直径升高水平显著大于对照组(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 米诺地尔酊采用头皮上药器治疗男性雄激素性秃发的疗效优于外喷法,更有利于提高总体疗效和患者的满意度,促进患者毛发密度、毛发直径改善,值得推广。

雄激素性秃发病人血液流变学指标与血清雄激素水平的关系分析

目的探讨雄激素性秃发病人血液流变学指标与血清雄激素水平的关系。方法选取2019年6月至2021年6月在四川大学华西医院门诊就诊的98例雄激素性秃发病人为观察组,另选取100例健康体检者作为对照组,检测并对比两组的血液流变学指标(包括全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积)及血清雄激素水平[包括血清睾丸酮(T)、脱氢异雄酮(DHEA)和双氢睾酮(DHT)]的水平。给予观察组相关治疗,检测并对比治疗前后病人的血液流变学指标。采用Pearson法分析雄激素性秃发病人血液流变学指标与血清雄激素水平的关系。结果对照组中有5例主动撤回知情同意书,观察组中无脱落/剔除病例,最终共纳入对照组95例健康体检者和观察组98例雄激素性秃发病人;观察组全血高、中、低切及红细胞压积均高于对照组[(5.65±0.89)比(3.55±0.57)mPa·s,(7.89±1.04)比(4.85±0.71)mPa·s,(13.35±2.56)比(6.12±1.23)mPa·s,(0.57±0.09)%比(0.45±0.05)%P<0.05];观察组和对照组男性病人T、DHEA及DHT水平均高于女性病人[观察组(574.12±114.21)比(75.23±15.04)ng/dL,(5.35±0.67)比(4.02±0.71)μg/L,(194.35±35.78)比(110.25±20.12)ng/L;对照组(456.45±90.21)比(45.36±9.03)ng/dL,(4.13±0.54)比(2.54±0.45)μg/L,(104.78±25.15)比(68.45±13.78)ng/L,P<0.05];且观察组男性和女性病人的T、DHEA及DHT水平均高于与对照组男性和女性病人(P<0.05);观察组治疗后的全血高切、全血中切、全血低切及红细胞压积均较治疗前降低(P<0.05);Pearson相关性分析发现,雄激素性秃发男性和女性病人全血高切、全血中切、全血低切及红细胞压积与T、DHEA及DHT水平均呈正相关(P<0.05)。结论雄激素性秃发病人血清雄激素水平和血液流变学指标均高于健康人群,且其血液流变学指标与血清雄激素水平呈正相关,提示监测雄激素性秃发病人血液流变学变化对临床诊治具有一定的指导意义。

A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素性秃发的Meta分析

近年来,A型肉毒毒素逐渐应用于头痛性脱发、放射性脱发、斑秃及AGA,但有学者认为其疗效及安全性亟待评估。本文对A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素秃发的有效性及安全性的相关文献进行了Meta分析。计算机检索the Cochrane library、Pubmed、Web of science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统中从建库至2022年9月的关于A型肉毒毒素治疗雄激素脱发的临床试验,手工检索补全资料。经2名研究人员筛选出纳入的研究并进行文献质量评价,最后对纳入研究采用Revman 5.3软件进行分析,不能Meta分析的资料采用描述性分析。结果共纳入10个临床试验,414例患者。Meta分析显示A型肉毒毒素局部注射可增加毛发密度,可改善患者瘙痒、油腻、头皮屑等主观症状,与常规治疗联用时效果更优(均P<0.05),局部疼痛是主要的不良反应,无严重不良反应发生。

半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型雄激素性秃发的疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合外用米诺地尔对胃热脾寒型雄激素性秃发(AGA)的治疗效果。方法选取我科2018年1月—2022年1月收治的AGA患者113例,按随机分为治疗组(56例)与对照组(57例),对照组患者给予米诺地尔外用,治疗组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及中医伴随症状改善情况的差异和不良反应发生情况。结果经过治疗,联合治疗组临床疗效更佳,中医伴随症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型AGA疗效明确,值得临床借鉴。

论“掘”有秃义的来源 ——兼考“受诎”“受屈”二词

中古时期,“掘”有秃、短义,时贤已有释义,但表秃、短的“掘”有异文作“屈”“堀”,与“掘”是何关系?“掘”本义为挖掘,其秃、短义的来源如何?大型语文辞书对相关字词的解说是否妥当?与此相关的“受诎”“受屈”二词究竟为何义?文章对上述问题聊加梳理,酌作考察,以补正成说。

滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊辅助治疗雄激素性秃发的临床效果和安全性

目的探讨滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊治疗雄激素性秃发(AGA)的临床效果和安全性。方法选取82例男性AGA患者作为研究对象,将其随机分为观察组(54例)和对照组(28例)。两组患者均外用5%米诺地尔酊治疗,观察组患者加用滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊口服,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为87.04%(47/54),高于对照组的64.29%(18/28)(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论相较于单纯外用5%米诺地尔酊,加用口服滋阴袪脂生发口服液和丹参酮胶囊辅助治疗男性AGA患者的临床疗效更佳,且两种治疗方法安全性相似。

红斑狼疮斑片状秃发1例

目的了解红斑狼疮斑片状秃发的临床特点,以期提高该类疾病诊治水平。方法报告1例红斑狼疮相关的斑片状秃发患者的诊治情况以及患者临床、皮肤镜表现和头皮组织病理特点。结果红斑狼疮相关斑片状秃发临床表现为突然出现的、孤立的、边界清楚的红色或黄色秃发区。皮肤镜显示毛干变细,颜色变浅,头皮毛囊间区毛细血管扩张。头皮组织病理学显示基底细胞空泡化,血管附属器周围中等淋巴细胞浸润。治疗和原发疾病的控制后,毛发可恢复。结论红斑狼疮相关斑片状秃发临床表现易与斑秃混淆,但有独特的皮肤镜、病理改变,值得注意。

黄河源高寒草甸退化秃斑地土壤基本特征及其风蚀规律

[目的]阐明高寒草甸不同类型退化秃斑地的土壤基本特征及其风蚀规律,揭示土壤物理力学特性与土壤风蚀之间的交互影响作用,进而为黄河源区生态植被的修复和保护提供理论依据。[方法]以黄河源7种草甸退化秃斑地及高原鼢鼠鼠丘为研究对象,结合野外调查和原位试验,对不同秃斑地土壤物理力学特征、土壤风蚀规律的差异性及土壤风蚀量与可蚀性因子间的关联度和相关性等进行了分析和讨论。[结果](1)不同退化秃斑地土壤基本物理力学特性指标差异较显著,7种秃斑地的平均土壤含水率、密度、紧实度和黏聚力分别是高原鼢鼠鼠丘的1.3倍、2.6倍、14.2倍和5.0倍,秃斑地中风毛菊的恢复生长对土壤的保水固土能力最强,香薷草和臭蒿相对较弱。(2)风蚀60 min后高原鼢鼠鼠丘土壤的总流失量是退化秃斑地的1.3~4.4倍;风蚀量的增加幅度随风蚀时间呈先增后减的趋势,风蚀作用的前5~10 min是土壤风蚀的敏感期;不同退化秃斑地土壤风蚀量与植被恢复类型有关,且与土壤物理力学指标值之间呈反比例关系。(3)退化秃斑地土壤风蚀量与植被覆盖度、土壤含水率和土壤紧实度之间均呈线性负相关关系,与土壤黏聚力间呈指数函数负相关关系;土壤风蚀量与覆盖度、含水率、紧实度和黏聚力间存在极显著负相关,与土壤密度和土壤平均粒径分别存在显著负相关和显著正相关。[结论]不同类型的退化秃斑地均可通过提升土壤基本物理力学特性,从而对土壤风蚀产生抑制效应,其中风毛菊抑制效果最佳、香薷草和臭蒿相对较弱。

斑秃患者757例的临床资料分析

目的分析斑秃(AA)及其严重度与临床特征的关系。方法收集在门诊就诊的757例AA患者的临床资料,对病程、初发年龄、家族史、自觉症状、甲病变、复发、季节变化和伴发疾病等临床特征进行统计分析。结果 757例AA患者中,男380例,女377例,男女比例为1.01∶1;年龄1～84岁,平均年龄为(36.5±14.5)岁;其中轻型AA618例(轻型组),重型AA139例(重型组)。重型组的病程显著长于轻型组(P<0.05),初发病年龄显著小于轻型组(P<0.05),有自觉症状者、有甲病变者、复发者、有季节性加重者所占比例均显著高于轻型组(P值均<0.05),有伴发疾病者所占比例显著低于轻型组(P<0.05),两组间的性别构成比、有家族史者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 AA病情的轻重程度可能与家族史及是否伴发自身免疫性疾病无关,但严重AA有病程迁延、初发年龄较早、局部症状增加、甲病变增多、复发次数增加及季节性变化等特征。