套筒冠固位的下颌种植覆盖义齿的应力分析

目的 :分析比较增加种植体数目与采用缓冲式支持对下颌种植覆盖义齿的稳定性及支持组织的应力分布的影响。方法 :应用三维有限元法。结果 :采用缓冲式支持可更好的降低支持组织的应力峰值 ,但对种植体的保护及义齿的稳定作用不及多个种植体式支持。结论 :采用两个种植体的缓冲支持形式即可使下颌种植覆盖义齿的种植体周围支持组织获得比较理想的应力分布效果 ,有利于种植体周围组织的健康 。

不同种植体数目应用于下颌种植覆盖义齿的研究进展

对于下颌牙槽嵴重度吸收的患者，种植覆盖义齿因为有种植体提供支持和固位．因而在固位和稳定性方面要强于传统全口义齿，并且取得了很高的成功率。在进行种植覆盖义齿修复的治疗计划设计时，种植体的数目选择由于与经济问题直接相关．因此成为临床上考虑的重要因素之一，也成为临床上修复成败的关键之一。本文就不同种植体数目的选择对下颌种植覆盖义齿的影响进行综述。

Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的效果观察

目的探讨Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的临床效果。方法将下颌牙列缺失患者178例随机分为2组,对照组89例采用Xive种植系统行下颌种植即刻覆盖义齿修复,观察组89例采用Ankylos种植系统行下颌种植即刻覆盖义齿修复,随访1年,比较2组患者下颌牙列缺失的种植情况与修复情况、牙槽骨边缘骨吸收情况、种植修复体与邻牙牙龈的协调性及不良事件和满意度情况。结果观察组种植成功率、修复成功率、满意度均明显高于对照组;随访1年时,观察组牙槽骨边缘骨吸收量明显大于对照组(P<0.05),唇侧龈缘位置差异、牙龈颜色质地差异均明显好于对照组(P均<0.01);观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的临床疗效显著,种植成功率和修复成功率高,术后牙槽骨边缘骨吸收良好,种植修复体与邻牙牙龈的协调性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

下颌种植覆盖义齿的临床应用

种植覆盖义齿由种植体，附着系统和总义齿三部分组成。临床上应用全部由种植体支持的修复体时，需要考虑美观、发音、功能、自洁能力及治疗费用等诸多因素。虽然，其中的许多问题已经被成功地解决了，但特殊治疗的费用限制着许多患者的使用。颌骨严重吸收的无牙颌患者可以应用种植覆盖义齿修复。本文综述下颌种植覆盖义齿的分类、特点及其应用效果。

种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响

目的:种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响。方法:选择实验模型,实施种植覆盖义齿修复,观察修复效果,探讨种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响。结果:从三枚种植体模型中,可以看到,三枚种植体附近的应力明显要超过两枚种植体和四枚种植体模型。下颌两侧种植体附近的骨应力明显大于中线种植体附近的骨应力。在四枚种植体模型中,下颌骨的应力大小和两枚种植体模型非常相似,远中两枚种植体主要是皮质骨应力集中,并且近中区域的应力要小于远中区域的应力。结论:对咬合力长期加载的条件下改建下颌骨进行深入的研究,尤其是不同数目种植体支持下的下颌种植覆盖义齿种植体附近的骨改建,可为临床选择最合适的种植体数目提供依据。

生物功能性义齿在下颌种植义齿修复中应用

目的探讨生物功能性义齿修复系统(BPS)在下颌种植覆盖义齿制作中的价值。方法回顾性分析2017年3月—2021年11月南通市中西医结合医院收治的94例全口无牙颌患者的病案相关资料,按治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例。对照组行传统法制作种植覆盖义齿,观察组行BPS制作种植覆盖义齿,均随访至术后2年。比较两组舒适性、食物嵌塞、黏膜情况、固位功能、咀嚼功能治疗满意度评分,基台固位片更换次数。结果术后3个月,观察组舒适性、食物嵌塞、黏膜情况、固位功能、咀嚼功能治疗满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年内,观察组基台固位片更换次数为(1.23±0.27)次,少于对照组的(1.89±0.38)次,差异有统计学意义(t=9.707,P<0.05)。结论BPS在下颌种植覆盖义齿的制作中具备更高价值,能够有效提升全口无牙颌患者对于义齿的满意度,延长义齿使用时间,应用价值较高。

种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿骨组织应力变化的影响

目的:建立下颌种植覆盖义齿三维有限元模型,研究咬合力作用下种植体数目与位置分布对牙槽骨组织应力分布的影响因素。方法:临床采集患者下颌骨及其原有义齿CT数据,使用逆向工程软件建立种植体数目与位置不同的下颌种植覆盖义齿实体模型。通过Abaqus有限元软件分析咬合力作用下种植体数目与位置分布对种植体周围以及下颌后端牙槽骨应力变化的影响。结果:在咬合力作用下,下颌骨Mises应力主要分布在种植体周围骨组织,种植体远中颈部呈现应力集中,下颌后端区域应力较小且分布均匀。随着种植体数目的增加,后端种植体周围骨应力上升,远端牙槽骨应力降低。当牙弓前、后端种植体距离增加时,种植体周围骨应力增大,远端牙槽骨应力降低。结论:采用2植体支持的下颌种植覆盖义齿种植体周围骨吸收风险较小,但远端牙槽嵴骨吸收风险增大。4植体义齿所承受的咬合力主要由植体承担,修复时应注意前后植体的距离和咬合力在义齿上的合理分布。

不同附着体下颌种植覆盖义齿咬合运动与应力分布的有限元研究

目的:采用有限元分析法,研究不同附着体类型对种植覆盖义齿咬合运动方式、载荷分配及牙槽骨内应力分布的影响。方法:采集下颌骨及其所佩戴义齿的CT数据,利用逆向工程技术构建包含下颌骨、附着体(杆卡附着体B;ERA附着体E;球帽附着体R;磁性附着体M)和义齿的完整下颌2植体种植覆盖义齿三维有限元模型,通过对上述不同部件接触关系的定义,模拟正中咬合力作用下,种植覆盖义齿运动方式、载荷分配及颌骨内应力分布情况。结果:正中咬合时,ERA组和球帽组义齿整体均匀沉降,植体所受载荷较小;磁性组和杆卡组垂直向无缓冲,义齿前端无沉降,后端旋转下沉,植体所受载荷增大。植体周围应力分布:杆卡组最高,磁性组其次,ERA组较低,球帽组最低;后方牙槽嵴应力分布:杆卡组最高,球帽组其次,ERA和磁性组最低。结论:不同附着体类型对义齿的运动方式、载荷分配及应力分布有显著影响;附着体缓冲间隙可以延缓植体所受垂直向载荷,降低植体周围颌骨吸收的风险。

窄径植体下颌种植覆盖义齿的优化设计

目的:利用有限元法,分析不同种植体数目及附着体类型,对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。方法:采集患者下颌骨及其所佩戴覆盖义齿的CT数据,利用逆向工程技术构建包含下颌皮质骨、松质骨、附着体(杆卡附着体B;球帽附着体R;磁性附着体M)及覆盖义齿的完整下颌窄径种植覆盖义齿的三维有限元模型,通过对上述不同部件接触关系的定义,模拟右侧后牙垂直咬合作用下,不同植体数目及附着体类型对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。结果:偶数枚植体设计,植体周围应力峰值明显低于奇数枚植体设计;杆卡附着体植体周围应力峰值较低,球帽附着体其次,磁性附着体最高;杆卡附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值降低;磁性附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值反而增高。结论:植体数目和附着体类型对于颌骨内的应力分布均有显著影响;建议临床优先选用偶数枚植体的杆卡附着体设计;其次建议使用两植体球帽附着体设计。

杆卡或球帽附着体式的下颌种植覆盖义齿：一项5年的前瞻性随机比较研究

目的 本研究的目的是评估种植体支持的杆卡或球帽式的下颌覆盖义齿在5年内的种植体周围状况及其维护的要求。材料与方法 分别在26例全口无牙颌患者的下颌前牙区植入两枚Astra Tech种植体，每位患者义齿的附着体系统由抽签随机选择，11例患者抽到杆卡附体系，15例抽到球帽附着体系统，评价每枚种植体周的菌斑指数，牙龈指数及牙周袋探诊深度，记录种植体松动度，并定期做口内X线检查，利用特别设计的X线片固定装置以保证定期检查结果的可比性。结果 从基线到5年的纪录期内无种植体丢失，5年后种植体周围状况良好，杆卡和球帽两组间的种植体周围状况无显著性差异。在义齿使用的第一年，杆卡组的并发症/修理记录比球帽组多，而在随后几年里没有显著性差异。5年观察期中每年出现并发症/修理的次数杆卡组患者平均为1.0，球帽组患者平均为0.6。结论 杆卡或球帽式的两种植体支持的下颌全口覆盖义齿的5年成功率为100%，杆卡组和球帽组间边缘骨丧失及种植体周围粘膜健康状况没有显著性差异。但杆卡组患者并发症/修理的发生率较球帽组高。

口腔生物力学

利用Pro／E软件辅助建立四种不同末端形态桩核的三维有限元模型;下颌第一磨牙牙体缺损修复的三维有限元力学分析;球帽式与套筒冠式下颌种植覆盖义齿的三维有限元分析;腭裂上颌骨三维有限元模型建立方法初探;钴铬合金与金合金铸造三臂卡环的三维有限元对比分析……

探讨下颌牙槽嵴低平二种修复方式的满意程度

目的:探讨种植下颌覆盖义齿与普通下颌总义齿使用过程中的差异。方法:选择曾佩戴过下颌总义齿,上颌有天然牙,下颌牙列缺失,牙槽嵴低平女性患者,重新制作下颌总义齿半年后,通过问卷回访患者对新做的义齿的满意度。结论:种植下颌覆盖义齿修复在下颌牙槽嵴低平中满意度优于常规的下颌总义齿修复。