上部结构材料和形态设计对种植支持固定修复体被动适合性的影响

目的研究氧化锆全瓷和纯钛烤瓷两种上部结构材料及360°颈环设计对计算机辅助设计和制作种植支持固定修复体被动适合性的影响。方法制作32个弹性模量与牙槽骨相近的环氧树脂块并在每个树脂块上植入两枚种植体,模拟左下颌第二前磨牙至第二磨牙缺失后的种植修复。在每个种植体颈部4个方向上分别粘接应力感应器。制作4组不同材料及形态设计的三单位种植支持固定修复上部结构,每组8个。A组为常规氧化锆全瓷冠组,B组为360°氧化锆颈环基底全瓷冠组,C组为常规纯钛烤瓷冠组,D组为360°纯钛金属颈环基底烤瓷冠组。利用应力感应装置分别测量每颗种植体饰瓷烧结前、后种植体上部结构在粘接时对种植体周围结构引起的应变。结果饰瓷烧结前,不同的上部结构材料引起种植体周围结构的应变有明显不同,氧化锆组应变较小(P<0.01),不同形态设计造成应变的差异也有统计学意义,有颈环组应变较小(P<0.01),上部结构材料与形态设计对种植体周围结构应变的产生存在交互作用,氧化锆有颈环组应变最小(P<0.01)。经饰瓷烧结,各组应变均增加,不同材料对烤瓷前、后应变差异无明显影响(P>0.05),形态设计对烤瓷前后应变差异的影响有统计学意义,有颈环组差异较小(P<0.01)。结论氧化锆全瓷比纯钛金属烤瓷修复体具有更好的被动适合性;360°颈环有利于提高种植支持固定修复体被动适合性,并减轻由烧结饰瓷带来的不良影响。

CAD／CAM技术在种植基台、牙冠及上部结构中的应用

目的：本系统性回顾的目的是比较计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）与传统工艺制造的种植修复体在美学、生物及机械并发症、患者满意度和经济因素方面的差异。材料和方法：通过Pubmed和Ovid搜索引擎进行临床研究的长期追踪．重点搜集CAD／CAM在口腔种植技术中应用的愈后情况．相关文献根据种植基台、冠及支架进行分类。结果：共18篇文章符合入选标准．其中与CAD／CAM冠相关的报道2篇，与CAD／CAM基台相关的报道6篇．与CAD／CAM种植体支持式支架相关报道10篇。CAD／CAM冠的平均存活率为9885％，CAD／CAM基台的平均存活率为100％．CAD／CAM支架的平均存活率为9598％。结论：基于目前研究，CAD／CAM冠、基台、支架的存活率与传统制造工艺具有一定可比性．种植存活率不受制造工艺的影响。由于CAD／CAM技术包含几个不同的制造工艺，我们有必要拟定一个关于CAD／CAM修复体制造工序的准确新定义。“完全应用CAD／CAM制造的产品”即不需要或仅需最小的人工干预制造的种植修复体或许可以在将来广泛应用于种植修复临床。