口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响

目的探讨口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响。方法选择2018年5月—2020年6月口腔固定修复患者153例,按照随机数字表法分为A组(钴铬合金,n=31)、B组(镍铬合金,n=32)、C组(钛合金,n=28)、D组(纯钛,n=29)和E组(金合金,n=33)。比较5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数;评估修复后6个月的牙周探诊深度(probing depth,PD)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和龈乳头指数(papilla index,PI)。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果单因素方差分析显示,5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数相比,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,E组的金属全冠伪影最大面积和涉及层数显著低于其他4组(P<0.05)。单因素方差分析显示,5组PD、mPLI、mSBI和PI相比,差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,A组与B、C、D、E组的PD、mPLI、mSBI和PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔固定修复金属材料产生的伪影与材料类型密切相关,其中,钴铬合金产生的伪影最大,金合金产生的伪影最小。采用金属材料进行口腔固定修复,不会对种植体周围组织健康造成不良影响。

重度牙周炎系统治疗后种植体周围组织的早期评价

目的评价经过牙周系统治疗的重度牙周炎,对种植体周围组织早期的影响。方法选择12例重度牙周炎患者为试验组,植入38枚Straumann种植体;15例无牙周炎患者为对照组,植入25枚Straumann种植体。分别于种植修复后1年和2年检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度及X线片检测,进行临床评价和比较。结果对照组与实验组改良菌斑指数(0.58±0.08 vs 0.61±0.10)、改良龈沟出血指数(0.61±0.11 vs 0.64±0.12)、探诊深度(2.15±0.58 vs 2.26±0.63)及骨质吸收状况(0.21±0.10 vs 0.24±0.09)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对经过牙周系统治疗的重度牙周炎,进行种植义齿修复可以获得满意的修复效果,但长期效果需要进一步观察。

吸烟患者缺牙种植体周围组织状况

目的研究吸烟对种植体周围组织的影响。方法对比吸烟和非吸烟患者的种植体周围组织健康指标,在健康对照组和吸烟组各植入30枚种植体,修复后6个月,检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、边缘骨质吸收状况指标。结果对照组和吸烟组的各项指标差异无显著性。结论对于吸烟患者,在局部条件较好的病例中运用ITI种植系统可以获得可靠的疗效,但长期效果还有待进一步的观察。

吸烟缺牙患者种植体周围组织状况的研究

目的:通过对比吸烟和非吸烟患者的种植体周围组织健康指标,研究吸烟对种植体周围组织的影响。方法:在健康对照组和吸烟组各植入30枚种植体,修复后6个月,检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、边缘骨质吸收状况指标。结果:对照组和吸烟组的各项指标差异无显著性。结论:对于吸烟患者,在局部条件较好的病例中运用ITI种植系统可以获得可靠的疗效,但长期效果还还有待进一步的观察。

骨保护素(OPG)基因多态性与种植体周围组织疾病的相关性研究

目的:探讨骨保护素(OPG)基因A163G位点(rs3102735)单核苷酸多态性与种植体周围组织疾病的相关性。方法:纳入种植体周围组织疾病患者和健康种植体患者各80例,在颊黏膜脱落的上皮细胞中提取DNA后,采用PCR-Sanger法检测患者OPG-A163G位点,分析其与种植体周围组织疾病发病风险的关系。结果:OPG-A163G位点的基因型GG、GA、AA及等位基因G、A在健康种植体组和种植体周围组织疾病组中分布频率的差异有统计学意义(基因型:χ^(2)=12.33,P=0.00;等位基因:χ^(2)=14.05,P=0.00)。进一步分析,3种基因型及等位基因在健康种植体组和种植体周围炎组中分布频率的差异也有统计学意义(基因型:χ^(2)=16.10,P=0.00;等位基因:χ^(2)=19.16,P=0.00);在健康种植体组与种植体周围黏膜炎组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPG-A163G基因位点的多态性可能与种植体周围组织疾病的发病相关,G等位基因可能是发病的危险因素。

多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响

本文探讨多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年9月—2020年9月于我院治疗的110例牙周炎患者,均对本研究知情同意,经院伦理委员会审核批准,排除依从性较差者。随机将其分为对照组和观察组,每组各55例。

富血小板纤维蛋白联合高压氧对比格犬种植体周围软组织愈合的作用分析

目的探讨富血小板纤维蛋白联合高压氧对比格犬种植体周围软组织愈合的影响。方法选择雄性比格犬12只,将其按随机数字表法分为4组,每组3只,包括A组(对照组)、B组(富血小板纤维蛋白)、C组(高压氧)、D组(富血小板纤维蛋白联合高压氧)。B组与D组比格犬拔牙后在拔牙窝处填入富血小板纤维蛋白,A组与C组不做任何处理。术后1 d,将C组与D组比格犬置入动物高压氧舱中进行高压氧治疗,A组与B组的实验犬置入常压通风处。观察4组实验犬的基本情况,观察4组实验犬的口腔软组织愈合情况,比较4组实验犬在术后3 d、7 d、3周及8周的病理炎症分级、胶原纤维平均吸光度、CD31平均吸光度,比较4组实验犬的颊侧骨量增加高度、新骨生存率及骨性结合率。结果12只实验犬24枚种植体无松动及脱落,无探诊出血、未见瘘管、无牙周袋及溢脓情况。术后8周,A、B、C、D组创面均无凹陷及组织红肿。术后3 d、7 d、3周时,D组的实验犬的病理炎症分级评分明显较A、B、C组低,B、C组评分明显较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周时,4组实验犬的病理炎症分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d时,4组实验犬的胶原纤维平均吸光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、3周、8周时,D组的实验犬的胶原纤维平均吸光度明显较A、B、C组高,B、C组吸光度明显较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、8周时,4组实验犬的CD31平均吸光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、3周时,D组的实验犬的CD31平均吸光度明显较A、B、C组高,B、C组吸光度明显较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组实验犬的颊侧骨量增加高度、新骨生存率及骨性结合率明显较A、B、C组高,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组明显较A组高,B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用富血小板纤维蛋白,高压氧,二者联合对种植体周围软组织的愈合作用明显较好。

牙根盾技术在保存前牙区种植体周围软硬组织的研究进展

背景:牙缺失导致的牙槽骨吸收是一个长期持续的过程,前牙区牙缺失后唇侧组织退缩更为显著,需要联合组织保存技术来降低美学风险。牙根盾技术是新近提出的自体组织保存技术。目的:就牙根盾技术的组织保存原理、结合界面基础及应用类型做一综述。方法:以"Socket shield technique;root-membrane technique;root-implant;implant proximity to teeth;dental-contected implants;Dentointegration;cementum formation on implant surface"为检索词,由第一作者对1990年1月至2017年10月间Pub Med、Ovid、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库的文献进行计算机检索。结果与结论:牙根盾技术通过保留局部自体牙根-牙周韧带-束状骨复合体,维持相应牙槽骨、龈组织形态,可作为美学区种植体周围组织保存的一种方式。

白细胞介素-6基因多态性与种植体周围组织疾病的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6基因的174位点(IL-6-174位点)单核酸多态性与种植体周围组织疾病的关系及其临床意义。方法选择2017年10月至2019年2月在辽宁省人民医院口腔科诊治的健康种植体周围组织患者(健康种植体组)和种植体周围组织疾病患者(种植体周围组织疾病组)各80例,刮取患者口腔颊黏膜拭子,采用PCR-Sanger基因测序方法分析两组IL-6-174位点多态性的基因型和等位基因频率分布差异,探讨其与种植体周围组织疾病的相关性。结果IL-6-174位点的3种基因型和等位基因分布频率在种植体周围组织疾病组与健康种植体组之间的差异均有统计学意义(基因型:χ2=6.262,P=0.044;等位基因:χ2=5.033,P=0.025);其中,CC基因型和C等位基因的OR值分别为4.03(95%CI为2.861~5.677)和1.823(95%CI为1.706~1.967)。进一步分析显示,3种基因型和等位基因分布频率在种植体周围炎组与健康种植体组之间的差异有统计学意义(基因型:χ2=7.741,P=0.021;等位基因:χ2=6.711,P=0.010),但在种植体周围黏膜炎组与健康种植体组患者之间不存在IL-6-174G/C基因多态性的差异(基因型χ2=2.008,P=0.366;等位基因χ2=0.817,P=0.366)。结论IL-6-174基因位点的多态性与种植体周围组织疾病的易感性具有相关性。

3I和奥齿泰种植体系统周围组织稳定性差异的临床对比研究

目的探讨3I种植体和奥齿泰种植体修复后对种植体周围软硬组织的影响,为临床种植系统的选择提供临床依据。方法随机选取单牙缺失需种植修复的患者42例,分别行3I种植体(23枚)和奥齿泰种植体(26枚)种植修复,于修复后3、6、9和12个月测量种植体周围骨吸收、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、种植体周围龈沟液(peri-implant crevicular fluid,PICF)的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,并选取对侧健康牙作为对照。结果种植体修复后1年,种植体颈部骨组织呈现不断吸收趋势,且奥齿泰种植体骨吸收量大于3I种植体(P<0.05)。在修复后6、9和12个月,3I种植体SBI、PLI均低于奥齿泰种植体(P<0.05),3I种植体AST水平与天然牙差异无统计学意义,而奥齿泰种植体AST水平高于天然牙(P<0.05)。修复后9、12个月,3I种植体PD明显低于奥齿泰种植体(P<0.05)。结论 3I种植体对种植体周围骨组织及周围牙龈组织的影响较奥齿泰小,但两者在研究期内均表现出良好的临床效果。

种植体周围软组织状态对种植义齿修复的影响

随着口腔种植技术的成熟发展,并且广泛应用于临床,目前已成为缺牙修复的最佳方式。如何保证种植修复的长期效果成为口腔种植学领域关注的热点,其中种植体周围软组织状态显得尤为重要,软组织不足或形态不良都会严重影响种植义齿修复的效果。文中将对种植体周围软组织状态对种植义齿修复的影响作一综述。

美学区种植过渡修复体对种植体周围软组织的调控

在美学区种植修复中,合理运用种植过渡修复体,通过保持、引导或调整种植体周围软组织,可以获得良好的软组织美学效果。过渡修复体的穿龈形态是除外科手段以外,对种植体周围软组织起到调控作用的重要因素之一。根据位置不同,过渡修复体的穿龈形态分为龈缘至龈下1 mm的关键区域和龈下1 mm至种植体平台的次关键区域两个部分。关键区域需要有效地支撑龈缘,直接影响修复体龈缘位置、形态;次关键区域在多数情况下需要呈微凹形态,为软组织生长提供空间,保证软组织厚度,而在少部分情况下则需要略增加凸度挤压和支撑种植体周围软组织。在长期的临床实践中,过渡修复体可以通过直接或间接、传统或数字化等多种方式制作。本文旨在总结不同临床条件下的过渡修复体穿龈形态设计,过渡修复体的制作方法,及其对种植体周围软组织的作用,以供临床参考。

紧咬型磨牙对后牙游离端种植体周围骨组织应力分布的有限元研究

目的采用三维有限元分析法,分析紧咬型磨牙对种植体及周围骨组织应力分布的影响。方法采用锥体束CT扫描一成年磨牙症志愿者,通过轮廓提取、三维重建、布尔运算建立带咬合关系的游离端缺失模型。采用参数化建模,建立Ankylos C/X 4.5 mm×11 mm种植体模型。完成模型装配后,模拟紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷对模型进行加载,分析种植体与周围骨组织的von Mises应力分布情况。结果两种载荷下种植体、基台中应力主要集中在其颊舌侧颈部周围,种植体周围骨组织应力主要集中于与种植体颈部接触的颊舌侧骨皮质。紧咬型磨牙载荷下种植体及骨组织的von Mises峰值与高应力分布区均大于正常咀嚼载荷。紧咬型磨牙载荷与正常咀嚼载荷下第一磨牙区种植体周围骨组织von Mises峰值分别为163.27 MPa与24.02 MPa,第二磨牙区分别为135.52 MPa与16.94 MPa。结论与正常的咀嚼负荷相比,紧咬型磨牙可能导致种植体与其周围骨组织的应力过度集中。

康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床研究

目的:探讨康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床疗效。方法:选取80例口腔种植体周围软组织炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予康复新液治疗,在此基础上研究组加用裸花紫珠胶囊。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SBI、PLI及PD均低于对照组,研究组龈沟液中IL-1β和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗种植体周围炎效果较好,可降低出血指数,去除菌斑,减轻种植体周围炎症。

狗种植体周围炎模型IL-8含量的测定

目的:通过自身对照的方法研究实验狗种植体周围炎IL- 8水平和临床指标的变化。方法:通过丝线栓结法建立狗的种植体周围炎的动物模型,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC ELISA法)测定5 条狗的种植体周围炎28 颗、自身对照的健康种植体27颗的龈沟液中IL- 8含量、IL- 8总量。同时测量临床病理指标(菌斑指数PI,探诊龈袋深度PD,牙龈指数GI,松动度MOB)。运用SPSS12.0统计软件进行Mann Whitney U显著性检验。结果:在种植体周围炎模型组和自身对照的健康种植体模型组之间IL- 8含量、IL- 8总量、GCF量均存在着统计学差异(P<0.01),并且发现GCF、IL- 8含量与临床病理指标之间有着显著正相关(P<0.01)。结论:IL- 8参与种植体周围组织炎症的免疫调节,并且有可能作为评价种植体组织健康程度的指标。

种植体周围龈沟液检测分析的研究进展

种植体周围龈沟液能够反映种植体周围组织的健康情况,对种植体周围龈沟液的量和成分加以研究,有助于深入认识种植体周围炎的发病机制,并为其诊断及治疗提供新的方法和研究方向。

Florida牙周探针在种植体周围软组织探诊中的临床应用评价

目的:采用Florida牙周探针进行种植体周围软组织的探诊检查,为选择适当临床检查手段、探诊力度及种植体周围软组织维护期治疗提供临床依据。方法:选择62例完成种植上部修复6个月以上的患者,且对侧同名牙为天然牙,分别使用普通牙周探针与Florida探针检查牙周袋探诊深度(PD)值2次,将天然牙和种植牙按探诊是否出血分为炎症组(n=32)和健康组(n=30),比较2种探针在天然牙和种植体周围软组织检查位点测量PD值的变异系数(CV)值。结果:普通牙周探针测量健康组和炎症组患者天然牙和种植牙的PD值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Florida牙周探针测量健康组和炎症组患者天然牙和种植牙的PD值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。检测健康组患者种植体周围软组织PD值时,Florida探针的CV值小于普通牙周探针(t=2.489,P=0.019);检测炎症组患者种植体周围软组织PD值时,Florida探针的CV值小于普通牙周探针(t=2.238,P=0.033)。炎症组患者种植牙PD值的CV值高于健康组(Z=3.804,P<0.01;Z=2.913,P=0.004);炎症组和健康组天然牙PD值的CV值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在天然牙和种植牙的健康位点及炎症位点的探诊检查中2种探针均具有较好的可重复性。在健康种植体周围软组织和炎症种植体周围软组织的探诊检查中,Florida牙周探针重复性好于普通牙周探针。

预防种植体周围软组织退缩的研究进展

种植修复虽然已成为常规的修复方案,但其术中及术后并发症却日益增多。种植体周围软组织退缩作为种植术后常见的并发症,严重影响种植美学修复的效果,威胁着种植体的长期稳定性,所以早期预防至关重要。而国内外文献对关于种植体周围软组织退缩的预防措施却少有较为全面的报道。本文就常见的引起种植体周围软组织退缩的原因以及预防措施进行梳理,以期为临床上获得良好的红色美学修复效果提供参考。

修复材料对种植体周围骨组织应力的影响

目的:研究不同上部结构材料对种植体固定修复中种植体周骨组织的应力反应特点。方法:建立种植体支持固定桥力学模型,通过三维有限元方法分别计算在采用丙烯酸树脂,釉质瓷,瓷,金合金为上部结构材料时骨组织的应力状况。结果:每种工况下,种植体颈部周围皮质骨区所受的应力都是最大的 ,四种材料比较时使用丙烯酸树脂对种植体颈部骨组织的应力最小,其次为釉质瓷,瓷,最大为金合金。结论:修复材料的弹性模量会影响种植体周骨组织的应力分布,弹性模量低者对种植体颈部周围骨组织有保护作用。