种植体周病风险评估的研究进展

种植体周病是最常见的种植修复生物学并发症。对种植体周病进行风险评估,能够有效协助临床医师发现并干预可能存在的危险因素,并制定合理的种植体周支持治疗计划。本文通过回顾有关种植体周病风险评估的相关文献,总结归纳种植体周病的危险因素,并对3种种植体周病风险评估模型进行简要介绍,为种植体周病风险评估在临床诊疗中的应用提供依据。

椅旁个性化口腔卫生指导降低牙周炎患者种植体周病发生率的初步调查研究

目的:回顾性调查分析牙周炎患者接受种植治疗后的就诊规律和诊疗期间曾接受口腔卫生宣教(oral hygiene instruction,OHI)的状况与种植体周病患病情况的相关性,为有效预防和治疗种植体周病提供临床指导。方法:纳入128例患者共157颗种植体,根据既往接受口腔卫生宣教方式分为既往接受椅旁个性化OHI组(62例,75颗种植体)与接受一般OHI组(66例,82颗种植体),通过临床检查判断患者种植体周状况,并通过问卷调查了解其种植修复后就诊规律,对比两组患者定期维护频率与种植体周病患病情况。结果:既往接受椅旁个性化OHI组患者在完成种植修复后做到定期(≤6个月)接受牙周和种植体周维护的比例达到74.2%(46/62),明显高于一般OHI组的13.6%(9/66)。在种植体水平,接受椅旁个性化OHI组健康种植体的数目占73.3%(55/75),高于一般OHI组的13.4%(11/82),种植体周改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度均显著低于一般OHI组的种植体(P<0.001)。结论:口腔医护工作者进行椅旁个性化OHI可使接受种植治疗的牙周炎患者养成良好的口腔卫生维护习惯,有助于种植体周病的预防。

上颌窦底提升并发症的专家共识:种植体周病(第一版)

种植体周病是种植修复后常见的生物学并发症,上颌窦底提升是解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠方法。国内外尚缺乏针对上颌窦底提升区域种植体周病临床管理的指南与共识。本共识旨在为临床医师提供切实可行的针对种植体周病的预防和诊疗措施。

欧洲牙周病学会种植体周病防治S3级临床指南解读

欧洲牙周病学会(EFP)于2023年6月发布了种植体周病防治S3级临床指南(DOI:10.1111/jcpe.13823),该指南建议在种植体植入前、植入期间以及种植修复后实施不同的干预措施以对种植体周病进行专业防治。本文旨在对该指南进行要点梳理和解读,以帮助临床医师更好地理解这一指南,对种植体周病的防治进行规范化指导。

种植体周病与代谢综合征关系的研究进展

种植体周病是导致口腔种植治疗失败的重要原因之一, 与机体代谢异常有关。代谢综合征是一种主要表现为腹型肥胖、高血糖、高血压以及致动脉粥样硬化性血脂异常的代谢紊乱综合征。既往研究发现, 代谢综合征及其组分可能与种植体周病有关, 但二者的关系及潜在机制尚不明确。本文旨在探讨种植体周病与代谢综合征及其各组分之间的关系及相关机制, 以期为代谢综合征人群种植体周病的防治提供有益参考。

种植体周微生物特点及其在疾病状态下的变化

种植体周病是以菌斑生物膜为始动因子,发生于种植体周组织的生物学并发症,种植体周黏膜下微生物的初期定植、稳态平衡和紊乱失调与种植体周的健康和疾病状态密切相关。本文综述了种植体周微生物的特点及其在疾病状态下的变化方面的研究情况,结果可以明确种植体周健康、种植体周黏膜炎和种植体周炎状态下的微生物结构存在明显差异。发生种植体周病时,种植体周黏膜下的牙周致病菌的数量增加,微生物的复杂程度增加,并且种植体周病的临床表现与微生物的种类和数量的变化存在相关性。

赤藓糖醇喷砂治疗牙周病的研究进展

赤藓糖醇喷砂(EPAP)是新型的菌斑控制方法,近十余年逐渐被认识并应用于口腔临床。EPAP能有效清除龈上及龈下牙菌斑生物膜,且不损伤天然牙和种植体,目前是牙周病和种植体周病的辅助治疗手段。本文就EPAP的特点、在治疗牙周病和种植体周病中的应用价值作一综述。

Er：YAG激光与传统方法对种植体尖周病损的治疗效果短期观察

目的:观察Er:YAG激光及传统翻瓣刮治术对种植体尖周病损的治疗效果。方法:将符合纳入条件的患者随机分为两组:实验组根尖部翻瓣后采用Er:YAG去除感染组织及对种植体根尖部进行清洁处理后行GBR;对照组行传统的翻瓣刮治术,刮治器刮净根尖肉芽组织,碳化钨钢钻切除感染的种植体根尖部后行GBR,术后1周、2周、1月、3月、6月、12月观察种植体动度,黏膜健康状况,拍摄X线根尖片观察种植体根尖骨的变化。结果:收集符合纳入标准的病例8例,传统手术治疗4例,有1例完全恢复正常,1例处于静止状态,2例治疗失败取出后重新种植;Er:YAG激光治疗4例,有2例完全恢复正常,2例处于静止状态。结论:同传统翻瓣刮治术相比,Er:YAG激光治疗种植体尖周病损在保存种植体方面有较好的效果。但其远期效果有待进一步的观察。

种植体尖周病损的治疗效果观察

目的:观察种植体尖周病损的治疗效果。方法:对7例种植体尖周病损的的患者进行3年的随访观察,分别采取了清创、GBR技术及拔除松动种植体等方法以观察其治疗效果。结果:2例完全恢复正常,2例尖周病损处于静止状态,种植体部分行使功能,3例取出后重新种植。结论:种植体尖周病损的治疗效果较差,应早期发现早期治疗。其治疗方法仍有待探讨。

种植体尖周病损的研究进展

本文对口腔种植体植入后的一种特殊的并发症——种植体尖周病损进行综述,主要介绍了该病损的分类、病因、临床表现、治疗方法及预防,对提高种植体的成功率具有重要意义。

种植体周菌斑控制不同情况下牙周炎与种植体周黏膜炎的相关性研究

目的研究种植体周菌斑控制不同情况下种植体周黏膜炎(peri-implant mucositis,PM)和牙周炎的相关性,同时评估PM的相关危险因素。方法随机召回2010年1月至2020年1月于河南大学赛思口腔医院行种植手术且符合纳入标准的患者。对其进行口腔临床检查及放射线检查,记录牙周炎的分期分级、种植体菌斑指数、是否患有PM等。卡方检验分析不同菌斑控制时牙周炎与PM的相关性,Logistic回归分析PM的独立危险因素。结果研究共纳入182名患者427颗种植体。结果共76名(41.8%)患者存在PM,152颗(35.6%)种植体存在PM。回归分析得出,重度牙周炎(牙周炎分期≥Ⅲ期)患者(P=0.049,OR=2.108,95%CI:1.003~4.429)、菌斑指数(plaque index,PLI)≥2(P=0.001,OR=3.126,95%CI:1.566~6.238)患者患PM的风险更高。PLI<2时,PM与重度牙周炎无显著关系(P=0.645);PLI≥2时,PM与重度牙周炎显著相关(P=0.001)。结论种植体周菌斑控制良好时,重度牙周炎与PM关系不显著。种植体周菌斑控制较差时,重度牙周炎与PM显著相关。因此掌握种植体周菌斑控制方法,维护牙周健康,对预防种植体周黏膜炎有重要意义。

种植体尖周病损的病因探讨

目的:探讨种植体尖周病损的发病原因。方法:通过对11例种植体尖周病损患者的病例资料进行回顾性研究,分析其发病原因。结果:种植区细菌感染、种植牙部位以及采用的种植系统对种植体尖周病损的发生有一定的影响。结论:细菌感染是造成种植体尖周病损的重要原因。

种植体周囊肿的系统性文献综述

Kochaji在2017年介绍两例在种植体植入后因手术创伤、感染因素造成种植体周发生囊肿的病例,并将其命名为种植体周囊肿(peri-implant cyst)。由于种植体周囊肿罕见且造成种植体周支持骨丧失,临床上常与种植体周炎(peri-implantitis)、逆行性种植体周炎(retrograde peri-implantitis)相混淆。因此,本文通过系统回顾种植体周囊肿的文献,就其临床表现、鉴别诊断及治疗方式等做一综述。

Ⅲ、Ⅳ型成骨不全症患者种植治疗进展

成骨不全症患者缺牙概率接近正常人群2倍,成骨不全症患者缺牙后,寻找一种合适的修复方式是有必要的。此类患者多伴有骨质脆而疏松,且部分重型患者需长期使用双膦酸盐类药物,这对种植修复带来了挑战。目前各型成骨不全症患者接受种植治疗的案例逐渐增多,本文主要对现有的III、IV型两类重型成骨不全症患者种植案例的病史、手术步骤及随访预后进行回顾,结合相关文献研究,认为此类患者接受种植治疗是可行的,可为III、IV型成骨不全症患者进行种植修复的临床医师提供参考。

口腔种植学

Pro／E软件和Hypermesh软件在建立螺纹型牙种植体即刻负载有限元模型的联合应用,种植杆式附着体Nd：YAG激光焊接参数的实验研究,即刻种植修复的临床研究,种植体尖周病损的病因探讨.