PRF在上颌窦底提升术中的应用效果及对种植体稳定系数的影响

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)在凹面型上颌窦底形态患者行上颌窦底提升术(Maxillary sinus lifting,MSL)中的效果。方法:选取2018年3月-2021年3月在笔者医院行MSL的92例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规MSL术,研究组在对照组基础上加用PRF。术后,观察两组的自觉症状、骨水平、创口愈合情况及种植体稳定系数(Implant stability quotient,ISQ)及并发症情况。结果:治疗后,研究组的自觉症状评分低于对照组(P<0.05),研究组的骨高度、骨宽度、术后1个月ISQ值、创口愈合情况均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。两组术后6个月ISQ值、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRF应用于MSL术中具有良好的效果,能够促进骨组织生成,加速创口愈合,维持种植体的稳定,且安全性高。

种植体稳定系数

使用共振频率分析技术评估种植体稳定性的表达值。取值范围为1~100,数值越大、稳定性越好。

种植体稳定系数测定与种植体负重时机选择(英文)

目的:通过测量ITI和Osstem-SS种植系统的稳定系数(ISQ),评价这两种种植体的骨结合情况,为临床确定其上部结构修复时机提供依据。方法:93例牙列缺损患者共植入179颗种植体,根据患者种植区骨量情况分为两组,其中A组为种植区骨量良好,不需骨增量手术病例(62例);B组为种植区骨量不足,需进行骨增量手术病例(31例)。A组共植入125颗种植体,其中ITI种植系统64颗,OSSTEM-SS种植系统61颗;B组共植入54颗种植体,其中ITI种植系统28颗,OSSTEM-SS种植系统26颗。术后即刻及第4、6、8、12、16、24周分别测量各时期种植体稳定系数(ISQ),并同期进行临床和影像学检查。结果:A组中ITI种植系统术后8周ISQ值平均(74.17±1.85),进行负重;OSSTEM-SS种植系统术后12周ISQ值平均(72.00±2.59),进行负重。B组中ITI种植系统术后16周ISQ值平均(65.09±3.42),进行负重;OSSTEM-SS种植系统术后24周ISQ值平均(62.09±6.16),进行负重。负重后临床随访3-24个月所有病例均成功,咀嚼功能良好,患者满意。结论:种植体稳定系数(ISQ)能反应种植体骨结合情况,可以协助医生选择种植后合适的冠修复时机。

下颌后牙区两种表面种植体种植术后稳定系数观察

目的应用共振频率分析仪Osstell ISQ监测下颌后牙区大颗粒喷砂酸蚀(SLA)表面种植体和亲水性大颗粒喷砂酸蚀(SLActive)表面种植体种植术后稳定系数(ISQ)的变化,评价SLActive表面种植体的临床效果。方法 2016年5月至2017年5月在中山市人民医院口腔分院就诊的需种植修复下颌后牙区缺牙患者35例,植入25颗SLA种植体(SLA组)和25颗SLActive种植体(SLActive组),对比测量术后即刻、4周、8周、10周种植体的ISQ值。结果所有种植体均获得了成功,在术后即刻、4周、8周、10周时SLA组和SLActive组种植体的ISQ均值分别为(77.44±3.124)、(74.00±3.291)、(77.48±2.365)、(78.72±2.319)和(77.32±3.761)、(77.44±2.785)、(78.60±2.398)、(79.56±2.364),两组比较,ISQ均值在第4周时差异有统计学意义(P<0.05),其余观察时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后第4周ISQ均值SLActive表面种植体较SLA表面种植体高,SLActive表面种植体更有利于促进早期骨结合。

种植体骨结合稳定性测量及相关因素分析

目的：测量种植体骨结合稳定系数（ISQ），分析影响稳定性的相关因素。方法：对39名种植术后3～6个月后要进行修复的患者（男25，女14），102枚ITI种植体骨结合稳定性进行共振频率（RFA）测量。结果：ITI种植体骨结合ISQ为：76．29±5．25；ITI种植体稳定性主要受种植体骨质影响，密质骨（Ⅰ、Ⅱ）种植体稳定性（78．73±3．5）要高于松质骨（Ⅲ、Ⅳ）的稳定性（74．27±5．63）（P〈0．05）；上颌与下颌的种植体稳定性差异不明显（P〉0．05），上颌后牙区稳定性（77．57）要高于前牙区（73．65，P〈0．05），下颌前后牙区无明显差别（P〉0．05）；不同长度不同直径种植体之间稳定性无明显差异（P〉0．05）。结论：种植体稳定性与种植体周围骨质关系密切，种植体ISQ可以协助判断上部结构的修复时机，缩短种植修复的周期。

IT与ISQ能反映种植体初期稳定性吗

目的:研究不同植入扭矩(insertion torque,IT)及其种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)值的种植体抵抗力作用下微动的能力,分析IT与ISQ能否反映种植体初期稳定性。方法:将24颗种植体以设定扭矩植入牛肋骨中并测量相应的ISQ值。安放好基台及全瓷冠后,进行水平向及垂直向加力,记录微动150μm时的力。结果:在每组样本中,IT和ISQ均与种植体初期稳定性不相关(P>0.05);在同一样本中,IT和ISQ可与种植体初期稳定性相关。结论:IT与ISQ反映种植体初期稳定性是有条件的;IT与ISQ不一定能反映种植体初期稳定性。

下颌后牙区骨组织与种植体初期稳定性的相关性研究

目的:研究下颌骨后牙区骨组织结构对种植体初期稳定性的影响。方法:20名患者术前拍摄CT,通过软件SimPlant测量得到种植体周围平均骨密度及种植体颈部骨皮质厚度。共植入24枚种植体,术中植入后即刻用Osstell仪器测量得到种植体稳定系数(ISQ)。所有数据通过SPSS 17软件包进行统计学分析(P<0.05)。结果:种植体颈部骨皮质厚度与ISQ相关(P<0.05),颌骨后牙区骨密度与ISQ无相关关系(P>0.05),性别、年龄与ISQ无相关关系(P>0.05)。结论:术前对下颌骨后牙区骨密度的测量不能预测种植体初期稳定性,种植体初期稳定性与种植体颈部骨皮质厚度相关;与种植体初期稳定性相关的因素还需进一步研究。

后牙区骨密度对种植体骨结合稳定性的影响

目的应用锥束CT三维重建影像技术对后牙种植区骨密度进行定量测量,同时结合OSSTEL种植体稳定系数(ISQ),分析表示骨密度的豪森菲尔德单位(HU)值及种植体稳定系数(ISQ)值对植入种植体稳定性的影响。方法对32名(男14人,女18人)后牙种植修复患者的49枚种植体进行术前测量种受植部位HU值,记录植入最大扭矩(Ncm),在种植初期及5个月后进行共振频率分析(RFA)。结果 49枚后牙区种植体全部存留;植入区HU值:477.76±129.88;植入时最大扭矩:35.82±10.275;初期ISQ:77.55±6.84;骨结合后ISQ:78.78±6.25。植入最大扭矩与初期ISQ(P=0.851)、植入区HU值与初期ISQ(P=0.721)未检出相关性,而植入区HU值与骨结合后ISQ值则有显著相关性(P<0.01)。结论骨密度与种植体骨结合后稳定性密切相关,骨密度HU值越高,预后的种植体稳定性越高。

种植体初期稳定性对骨结合的影响

目的评价种植体初期稳定性与良好骨结合的关系。方法20例下颌第二磨牙缺失需要进行种植修复的患者,分为Dentium组及Bicon组各10例,分别植入Dentium或Bicon种植体,共20个种植体。使用共振频率分析仪分别测量种植体的初期稳定性种植体稳定系数(ISQ)值和植入后3个月的ISQ值。结果Dentium组初期ISQ值高于Bicon组,差异有统计学意义(P<0.05)。而植入3个月后两组ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。植入后3个月,Bicon组ISQ值高于初期,差异有统计学意义(P<0.05),而Dentium组与初期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植体初期稳定性与骨结合后的稳定性无明显关系。

Osstell ISQ^(TM)监测种植体稳定性的临床研究

目的:分析种植体初期稳定系数(ISQi)与植入扭矩值(ITv)在评估初期稳定性中的关系;分析不同初期稳定性种植体在骨愈合期种植体稳定系数(ISQ)的变化趋势。方法:选择牙缺失患者34例,共55枚种植体。应用Osstell ISQTM共振频率分析仪于种植体植入时测量ISQ和记录ITv,并于植入后4周、8周、12周监测ISQ变化。结果:ISQi与ITv存在强正相关性。低初期稳定性组种植体植入后ISQ呈持续上升过程,高初期稳定性组ISQ则呈先降后升趋势,4周降至最低点。结论:Osstell ISQTM能良好评价和监测种植体稳定性,ISQi与ITv均为评价种植体初期稳定性的客观指标,种植体稳定性的变化趋势与初期稳定性范围相关。

骨密度与种植体初期稳定性关系研究

目的探索种植区骨密度与种植体初期稳定相关系数植入扭力、共振频率分析之间的相关性。方法 34例患者共植入72颗种植体,术前锥形束CT测量种植区骨密度,术中参考Lekholm和Zarb分类法记录骨质量,同时测量种植体植入最大扭力与种植体稳定系数,对数据进行统计学分析。结果所有种植区平均骨密度为486.6±101.5,平均植入扭力35.3±9.8 Ncm,平均种植体稳定系数71.8±8.5,统计学分析发现不同缺牙区域、不同种植体直径中骨密度、不同骨质量、植入扭力以及种植体稳定系数想对比,存在统计学意义(P<0.05),提示具有显著相关性。结论术前CBCT测量骨密度可对种植体的初期稳定性进行有效测量,对患者实施的手术方案提供可靠的依据,使种植成功率得以提高。

不同植入扭矩对威高种植体稳定性的影响

目的探讨国产威高种植体在不同植入扭矩时稳定性的变化趋势。方法 2017年6月至2019年7月该院收治的牙列缺损需行种植修复患者168例(植入威高常规径种植体240颗),根据种植体植入扭矩值,分为A组(低扭矩值组:0~15Ncm)35颗、B组(中扭矩值组:20~35Ncm)151颗与C组(高扭矩值组:40~50Ncm)54颗,比较三组种植术后即刻及术后3、4、5个月的种植体稳定系数(ISQ)。结果所有种植体随访期间未见松动、脱落,未见种植体周围X线透射区,种植体存留率100%。植入即刻ISQ值C组> B组> A组,随术后时间延长三组ISQ值均呈上升趋势,A、B组上升明显,C组上升缓慢。结论不同植入扭矩对威高种植体稳定性影响不大。

不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果评价

目的对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价。方法根据上颌窦植骨材料的不同分为3组:β-磷酸三钙(β-TCP)组;同种异体冻干骨组;β-TCP+同种异体冻干骨组。分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较。结果 3组初期临床效果良好,无失败病例。β-TCP组垂直骨高度保留率(58.82±8.17)%,种植体的稳定系数75.36±3.72。同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(61.81±10.26)%,种植体的稳定系数78.20±3.77。β-TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(60.56±7.06)%,种植体的稳定系数75.06±4.20。各组数据无统计学差异。结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果。

不同植入术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响

目的:利用初始植入扭矩法和间断共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)法检测不同外科术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响。方法:选择63名老年上颌前磨牙区后天性牙缺失患者,随机分为常规备洞组,级差备洞组和骨挤压组,在种植术后即刻记录87枚种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数)(ISQ)值,术后1、2、4、6、8、12W分别记录各组ISQ值。采用单因素方差分析和LSD-t检验分别进行组间、组内比较扭力值和ISQ值统计学差异。结果:在种植术后记录级差备洞组旋入扭矩平均值为:33.28±3.95 N·CM,明显高于常规备洞组扭矩值(P<0.05);术后即刻测量ISQ平均值,和常规备洞组比较,级差备洞组和骨挤压组ISQ值增加明显,术后呈现下降趋势,至4W时下降至最低值,自术后4W到12W时三组ISQ值上升均比较明显,至术后12W时三组ISQ平均值两两比较无统计学差异(P>0.05)。结论:级差备洞和骨挤压技术能够明显提高在老年人Ⅲ类骨上微创非翻瓣植入人工种植体的初期稳定性。

口腔种植体骨性结合界面的研究进展

Branemark提出的骨结合理论无疑是种植义齿发展历程中的一座里程碑．它为牙种植的发展和临床应用提供了可靠依据，骨结合状况也成为预测种植义齿成功与否的先决条件。起初，“骨结合”被描述为“无活性的金属表面与有活性的骨组织之间的界面．没有插入其他组织，二者之间直接结合，这个概念仅仅是依靠在光学显微镜下观察到的组织学现象而确定的．因而并没有考虑种植体在功能负荷状态下的界面情况．

上下颌后牙区单颗SLA和SLActive种植体即刻负荷成功率的比较研究

目的对比后牙区单颗Straumann SLA和Strauman SLActive即刻负荷一年后种植体成功率,了解SLActive的临床应用前景。方法术后一年随访40名SLA和SLActive即刻负荷植牙患者,对种植体成功率进行临床效果评价,以及测量种植体稳定系数。结果两组间表面处理差异位对种植体成功率无显著影响,对种植体稳定系数(ISQ)有影响(p<0.05)。结论:SLActive促进软硬骨组织结合,增加临床预期性。

两种上颌窦提升术同期植入种植体的临床对比研究

目的观察上颌窦内、外提升术同期植入种植体的临床效果。探讨较佳的上颌窦提升方式。方法60例患者随机分成两组,其中实验组30例采用上颌窦内提并同期植入种植体,对照组30例采用上颌窦外提并同期植入种植体。记录两组患者手术时间、术后满意度、种植体的稳定系数(ISQ值)及种植保存率,将数据进行统计学分析。结果实验组手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);实验组种植体稳定性及保存率与对照组基本一致,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论上颌窦内、外提升术同期植入种植体临床效果均良好,但上颌窦内提升术手术时间短、患者满意度高,更值得临床推广。

龈沟液MUC-4、HIF-1α、MCP-1与种植体周围炎ISQ值的关系及联合诊断价值

目的 探讨龈沟液黏蛋白-4(MUC-4)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与种植体周围炎(PI)种植体稳定系数(ISQ)值的关系及联合诊断价值。方法 选取华北石油管理局总医院口腔科2018年6月至2020年6月收治的104例因牙列缺损行种植修复患者,其中PI患者70例作为观察组,种植体周围组织健康的患者34例作为对照组。对比两组临床资料、ISQ值、龈沟液MUC-4、HIF-1α、MCP-1水平,分析各指标及其联合检测与ISQ值的关系及对PI的诊断价值。结果 观察组龈沟液MUC-4低于对照组,HIF-1α、MCP-1高于对照组,ISQ值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);龈沟液MUC-4与ISQ值呈正相关,HIF-1α、MCP-1与ISQ值呈负相关(P<0.05);龈沟液MUC-4、HIF-1α、MCP-1联合诊断PI的AUC为0.900(95%CI:0.826~0.950),敏感度为85.71%,特异度为82.35%,大于各指标单独诊断(P<0.05);以获取的截断值为界分为低水平与高水平,龈沟液MUC-4低水平患者发生PI的危险度是高水平患者的3.044倍;HIF-1α、MCP-1高水平患者发生PI的危险度是分别是低水平患者的2.008倍、2.400倍。结论 龈沟液MUC-4、HIF-1α、MCP-1与ISQ值显著相关,会显著增加PI风险,且联合检测能取得相对可靠的诊断价值。

生骨片对后牙区种植体骨结合的影响

目的通过共振频率分析仪测量种植体的稳定系数(ISQ),以明确生骨片对后牙区种植体骨结合状况的影响。方法选取48例患者共101颗DENTIUM种植体作为研究对象,其中对照组24例患者(50颗种植体)按种植术后常规处理;余24例患者(51颗种植体)作为处理组,在种植术后常规处理的基础上加服生骨片。于种植术后即刻,术后4、8、12周利用共振频率分析仪测量ISQ值,将2组患者所测得的ISQ值进行比较。结果处理组上、下颌骨种植体于术后即刻、术后12周所测得的ISQ值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8周所测得的ISQ值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。处理组和对照组下颌骨种植体于术后即刻,术后4、8和12周所测得的ISQ值优于上颌骨种植体,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论种植术后早期服用生骨片,有助于加快种植体骨结合,提高术后4、8周种植体的ISQ值,进而降低种植体-骨关键愈合阶段的脱落风险,保证种植术的成功率,提供临床修复的时机。

ISQ值与种植体脱落的相关性的临床研究

目的探讨ISQ值与种植体脱落的相关性。方法严格按照随机化的原则选择2011年5月至2013年5月,于本院就诊的105例牙列缺损患者,共植入148枚非潜入式NobelReplace种植体,并在术后1、3、6、8、12周对其进行稳定性的共振频率分析(RFA)。结果根据初期ISQ值是否小于等于50分为低初始值组(ISQ≤50)和高初始值组(ISQ>50),随访发现,低初始值组总脱落率为26.67%,高初始值组总脱落率为1.28%,经卡方分析,χ2=10.85,P<0.01,两组总脱落率差异有统计学意义;高初始值后期有小幅下降,若持续下降,则种植易失败;低初始值后期不断升高,否则种植易失败。结论 ISQ为评价种植体初期稳定性的客观指标,Osstell ISQ能良好评价和监测种植体稳定性,值得在临床上进一步推广。