影响种植体脱落的因素分析和探讨

目的:分析影响口腔种植体脱落的相关因素,为临床提高种植修复成功率提供依据并为口腔种植医生提供参考。方法:收集2015年10月至2017年10月在内蒙古自治区人民医院口腔种植中心的患者病例497例,种植体脱落患者11例为研究对象,对种植体植入后出现了松动、脱落的原因进行分析和探讨。结果:统计期间种植手术497例(783枚种植体),种植脱落患者11例(12枚种植体),种植早期失败病例多于晚期失败(P<0.05);种植失败位点后牙区多于前牙区(P<0.05),尤其上颌后牙区多见;患者的年龄、性别对种植体脱落也有影响(P<0.05)。结论:种植体脱落可能是由于种植体植入角度偏差、过早的承担负荷力等其他多种因素导致。

牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎影响的Meta分析和系统评价

目的:系统评价规律的牙周支持治疗(supportive periodontal therapies,SPT)对牙周炎患者种植修复的长期疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库,联合手工检索,查找牙周炎患者行种植修复后,进行规律SPT的相关文献,检索时间为2000年1月-2018年10月。两位研究者独立完成文献筛选、资料提取。RevMan 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。与牙周健康组相比,在SPT条件下,有牙周炎病史患者的种植体周围骨吸收[MD=0.33,95%CI(0.16,0.50),P=0.000 1]、种植体探诊深度[SMD=0.46,95% CI(0.14,0.78),P=0.005]均高于牙周健康组,种植体周围炎发生率高于健康牙周组;但是种植体脱落率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者经过牙周治疗后的种植修复后进行SPT,种植体远期存留率高。同时应注意,有牙周炎的种植患者具有更高的种植体周围骨吸收和发生种植体周围炎的风险。提示在临床工作中行种植治疗前积极治疗牙周炎,同时重视SPT对种植体存留和健康的重要性。

种植体脱落原因的研究进展

近年来,种植义齿凭借其满意的远期存留率,已逐渐成为牙列缺损或缺失患者的首选治疗方式[1],10年成功率约达到90%,但是种植体脱落的情况仍有发生。本文通过回顾近年来国内外动物实验及临床研究,从宿主因素和非宿主因素两方面,对于种植体脱落的相关因素做一综述。

种植体周围炎导致早期种植体脱落的原因

探究种植体周围炎的临床上诱发早期种植体脱落的主要成因。方法:选择我院口腔科于2020年1月至6月收治的150例种植体周围炎患者作为研究对象,针对其临床资料进行回顾性分析,探寻其种植体周围炎导致早期种植体脱落的原因,并提出具体的解决措施,观察其治疗效果。结果:在150例患者中,有32例种植体脱落患者发生种植体周围炎,其种植失败率为21.33%,在32例种植体周围炎患者中,有10例患者的种植体在与骨融合的过程中发生损伤、8例患者的基桩选择不当、14例患者吸烟。结论:在口腔科的临床工作中,口腔医生要根据患者口腔的实际情况选择适宜的种植体,为了降低种植体周围炎的发生率,医护人员还需对患者进行健康教育,加强其对种植体周围炎的认知。

口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B及Beclin-1的表达及临床意义

目的:探讨口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B(Cat B)及Beclin-1的表达及临床意义。方法:选择124例口腔种植体周围炎患者病变牙龈组织作为实验组,124例健康牙龈组织(阻生牙拔除)为对照组,分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cat B和Beclin-1 mRNA及蛋白表达量。统计术后1年口腔种植体周围炎患者种植体松动、脱落情况。Logistic多因素回归分析影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的有关因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组(P<0.05)。口腔种植体周围炎患者术后1年种植体松动/脱落发生率为16.94%。松动/脱落组合并糖尿病占比、吸烟史占比、种植体负载时间、降钙素原(PCT)、牙龈组织中Cat B及Beclin-1 mRNA表达量显著高于未松动/脱落组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PCT、Cat B及Beclin-1 mRNA均为影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的危险因素(OR=2.751、3.414、3.196,P<0.05)。ROC分析显示,牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生进行预测的最佳截断点分别为1.42、2.51,灵敏度分别为61.90%、76.19%,特异度分别为76.70%、60.19%,AUC分别为0.728、0.771。结论:与牙龈健康者相比,口腔种植体周围炎患者牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA均呈高表达,且牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值较高,可作为临床评估种植体松动/脱落发生的重要参考指标。