比较螺丝固位与粘接固位对种植冠修复患者骨吸收及牙周健康的影响

目的探讨比较螺丝固位与粘接固位对种植冠修复患者骨吸收及牙周健康的影响。方法选取江苏省南京明基医院在2017年1月至2017年6月期间收治的60例种植冠修复的患者进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为观察组和对照组,各为30例,对照组采取粘接固位种植冠修复,观察组采取螺丝固位种植冠修复,比较两组术后1年改良菌斑指数、改良出血指数;种植当天、种植1周疼痛情况;术后1年、术后2年骨吸收及种植体周围疾病状态情况。结果两组术后1年改良菌斑指数、改良出血指数统计差异无统计学意义(P>0.05);种植1周后,两组视觉模拟(VAS)评分较种植当天均降低,差异有统计学意义(P<0.05),种植当天及种植1周后,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,两组骨吸收量较均术后1年升高(P<0.05),两组术后1年、2年的骨吸收量无显著差异(P>0.05)。术后1年、术后2年,观察组及对照组种植体周围炎、周围黏膜炎发生率无统计学意义(3.33%与6.67%,10.00%与10.00%,P>0.05),种植体周围炎发生率无统计学意义(6.67%与6.67%,10.00%与13.33%,P>0.05)。结论螺丝固位种植冠修复与粘接固位种植冠修复的效果均相当,可根据患者情况选择治疗方法。

下颌第一磨牙不同冠根比种植修复体的三维有限元分析

背景:为了尽量避免种植义齿修复时出现种植体周围骨组织应力集中。以往有研究应用增大种植体与骨界面的结合面积、增加直径、增加长度等方法以期使种植体骨界面应力分布更趋均匀,以提供更大的支持力,但观察时间较短,且临床报告并不一致。目的:设计不同冠根比种植修复体,采用三维有限元法,对轴向加载和颊舌向加载下的不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布进行分析,以求找到适合临床种植修复的冠根比范围。方法:应用CT断层扫描技术得到下颌骨和下颌牙列的大致轮廓,通过交互式的医学影像控制系统对图形特征进行整体图像拟合,再以计算机软件生成云图,根据云图的数据进行三维重建,从而得到包括下颌骨和下颌牙列的三维有限元模型;运用几何模型方法建立不同冠根比种植修复下颌第一磨牙的三维模型。运用Hyperwork8.0及Ansys11.0大型有限元分析软件,建立下颌不同冠根比的种植修复体模型,并完成牙冠的修复。在模拟向载荷的基础上,比较不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布状况。结果与结论:获得了下颌骨及下颌牙列的三维有限元模型,以及下颌不同冠根比种植修复体的有限元模型。通过对不同冠根比种植体施加轴向100N及颊舌向50N的力,种植体周围骨组织产生的应力分布状况比较发现,颊舌向受力下种植体颈部及周围骨皮质为应力集中区;轴向施力时种植体颈部、根尖部周围的骨组织为应力集中区。

前牙单个种植体冠的修复

目的：观察前牙单个种植义齿修复后的临床应用效果，探讨单个种植义齿设计对种植体的影响。方法：对４６个种植体，采用单冠修复的方法，进行单个烤瓷牙冠的修复，并进行了３～４年的随访调查。结果：４６个种植体中，在修复后有一个出现种植体松动，一个中心固定螺丝断裂，一个接圈固定螺丝松动，其余种植体冠效果良好，成功率达９８％。结论：合理的设计、精确的制作是保证种植义齿成功的关键。

2种种植修复制作工艺的Ti-base基台一体冠用于口腔种植单冠修复精度的研究

目的:比较2种工艺制作的Ti-base基台一体冠的精度,为单牙种植修复工艺的选择提供实验依据。方法:选择就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所口腔种植科的30例单颗后牙缺失患者,临床进行传统印模,得到装有种植体替代体的石膏模型。每个患者取2个模型,按照制作工艺不同分为2组,实验组为安装扫描杆进行扫描,对照组为安装Ti-base基台直接扫描。将2组修复冠沿颊舌向剖开,利用电镜观察测量点与Ti-Base基台之间的距离。利用万能测力仪的加载力,通过接触氧化锆牙冠传递至基台及替代体处,观察氧化锆冠所能承载最大力量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组冠与Ti-base基台缝隙大小显著小于对照组(P<0.05);2组Ti-base基台一体冠中氧化锆的抗压强度相比,实验组的抗压强度与对照组接近,无统计学差异(P>0.05)。结论:安装扫描杆转移种植体位置到数字化修复软件中,比直接用扫描仪获得Ti-base基台相关数据信息更为精确可靠,加工制造的修复冠精密度和稳定度更高,推荐在口腔种植修复工艺中应用。

采用分光光度计比较种植支持式氧化锆全瓷和贵金属金瓷修复的牙冠颜色

目的应用一种小型分光光度计对上前牙区种植支持式氧化锆全瓷修复与贵金属金瓷修复的牙冠颜色进行比较,为临床选择修复材料提供参考依据。方法纳入18例(男7例,女11例)行口腔种植修复后复查患者的上前牙区种植支持式单冠29颗进行研究,其中氧化锆全瓷修复单冠11颗,贵金属金瓷修复单冠18颗。采用小型反射型分光光度计型比色仪SpectroShadeTM采集图片并输入计算机,应用相关软件测量每个种植牙冠体1/3与对照天然牙的CIE L﹡a﹡b﹡颜色差异。应用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。结果氧化锆全瓷修复和贵金属金瓷修复的牙冠明度均高于天然牙,全瓷修复引起的明度差异(4.5±3.2)大于金瓷修复引起的明度差异(1.0±2.6),具有统计学意义(P=0.004);色相差异和饱和度差异均无统计学意义。全瓷修复和金瓷修复与天然牙的颜色差异(7.0±2.8和4.0±1.9)均高于人眼的分辨阈值(3.7),且前者差异大于后者,具有统计学意义(P=0.002)。氧化锆全瓷和贵金属金瓷两种修复方式的临床主观评分无统计学差异(P=0.977)。上前牙天然牙色由前向后明度渐低,色相变红黄。结论就本试验所选用的修复材料而言,分光光度计测量显示氧化锆全瓷修复与天然牙的牙冠颜色差异大于贵金属金瓷修复与天然牙的颜色差异,但两种修复方式的临床效果无明显区别。

牙龈乳头指数在种植支持式单冠修复后美学评价中的可信度和有效性研究

目的探讨上颌中切牙进行种植支持式单冠修复后,采用牙龈乳头指数对种植牙周进行美学评价的可信度与有效性。方法纳入上颌中切牙种植支持式单冠修复后的患者25例。由两名观察者分别对每例患者的3个牙龈乳头位点进行牙龈乳头指数评分(PIS),计算两观察者的观察者自身前后对照一致性百分比和Cohen'sκ值,及观察者间对照一致性百分比和Cohen'sκ值,验证PIS指数应用的可信度。此外,在图片上测得每个位点的牙龈乳头实际长度(ST),得出该位点的牙龈乳头丰满度(PP)。用Spearman相关系数检验PIS与PP的相关性,验证PIS指数在种植支持式单冠修复后牙周组织美学效果评价中的有效性。结果两名观察者在三位点总计的可重复性均超过70%,Cohen'sκ值均达到了"较好"的程度。κ值显示三位点总计的观察者间对照一致性均达到"中等"水平。统计显示PIS指数与牙龈乳头丰满度(PP)有显著相关性(rs=0.567,P=0.000)。结论 PIS这一指数的可行性、可信度和有效性较高,可作为单牙种植修复后牙周软组织美学效果评价中的重要评价指标。

种植体与天然牙联冠修复应力分布的三维有限元分析Ⅱ.水平集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响

目的 :探讨种植体与天然牙联冠在水平集中载荷作用下 ,种植体、天然牙骨界面应力分布情况及受力的相互影响 ,为临床优化设计提供生物力学的理论依据。方法 :采用三维有限元法。结果 :种植体与天然牙联冠修复时 ,种植体、天然牙骨界面颈部应力集中明显 ;种植体与稳定的天然牙联合修复时种植体 -骨界面应力分布较均匀。结论 :种植体与天然牙可共同承担载荷 ;但侧向力对种植体影响较大 ,在修复设计上应采取相应减小侧向力的措施。

种植套筒冠覆盖义齿在无牙颌修复中的临床价值研究

目的探究种植套筒冠覆盖义齿在无牙颌修复中的应用效果，为今后的临床提供理论指导。方法选取本院2011年6月～2013年12月收治的无牙颌患者30例，采用种植套筒冠覆盖义齿进行修复。修复体共37件，分别为上颌全颌覆盖义齿17件，下颌全颌覆盖义齿20件，种植体为148枚，分别是Camlog73枚，IMZ33枚，其余42枚均为Frialit。术后对所有患者进行为期12～38个月的随访，利用影像学评价修复效果。结果30例患者均未发现修复体松动现象、折断或者损坏，固定情况良好，较为稳定，种植体周围的软组织也无不良现象；X线检查显示27例患者的种植体周围骨组织较为稳定；只有3例患者在3年之后出现骨吸收。结论种植套筒冠覆盖义齿较为稳定，修复效果理想，受到了患者的普遍欢迎。

粘接固位与改良粘接固位在后牙种植义齿单冠修复中应用比较

目的探讨粘接固位与改良粘接固位应用于后牙种植义齿单冠修复中的效果。方法选取2014年1月~2016年1月收治的后牙种植义齿单冠修复患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予粘接固位,观察组给予改良粘接固位,对比两组骨吸收量、m PLI分级、m SBI分级情况。结果观察组近中、远中和均值骨吸收量与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组m PLI和m SBI分级与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良粘接固位应用于后牙种植义齿单冠修复中效果明显,可有效改善患者症状,促进早日康复。

螺丝固位一体化基台冠应用于后牙单冠种植修复中的优势评价

目的研究后牙单冠种植修复中应用螺丝固位一体化基台冠的效果及优势。方法100例需进行后牙单冠种植修复的患者,完成种植手术3~6个月后均进行螺丝固位一体化基台进行修复。分析患者改良出血指数(mSBI)分布情况、种植体存活率、不同平台深度种植体出血情况及术后1、2年骨吸收量;比较修复前后患者主观感受评分。结果100例(100颗牙)患者种植体支持在后牙单冠修复中,上颌59颗,下颌41颗。mSBI记录分别为0级52例(52.00%)、1级33例(33.00%)、2级15例(15.00%)、3级0例;所有患者基台都未出现松动,也无修复体松动,种植体存活率为100.00%(100/100)。平台深度1级患者20例,其中牙周探诊出血阴性[BOP(-)]14例,牙周探诊出血阳性[BOP(+)]6例;2级患者61例,其中BOP(-)33例,BOP(+)28例;3级患者19例,其中BOP(-)5例,BOP(+)14例。修复后,患者对固定功能评分(8.98±0.3)分、言语功能评分(7.70±1.56)分、咀嚼能力评分(7.55±0.22)分、舒适度评分(8.98±1.00)分、美观性评分(7.23±1.04)分均高于修复前的(8.30±0.23)、(7.20±0.52)、(7.20±1.06)、(8.45±0.24)、(6.72±0.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,患者骨吸收量为(0.44±0.25)mm;术后2年骨吸收量为(0.544±0.30)mm。结论在后牙单冠种植修复中使用螺丝固位一体化基台冠固位力良好,且无粘接剂残留,修复成功率较高,值得在临床上大范围的推广以及应用。

螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效

目的探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效。方法选取2015年10月至2016年10月广东省深圳市第三人民医院口腔科收治的102例行后牙种植义齿单冠修复患者,用随机数字表法分为A组和B组,各51例。A组患者予以螺丝固位,B组患者予以粘结固位。比较两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率、改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)等指标的差异,观察两组患者手术前后探诊深度(PD)、骨吸收量(MBL)、主观感受评分变化情况。结果两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年mPLI、mSBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后6、12个月的PD、MBL比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后12个月咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度等主观感受评分较术前升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效相当。

利用三维有限元方法分析种植体与天然牙联冠修复的应力分布

实验采用三维有限元法分析单个种植体与单个天然牙联冠修复中种植体、天然牙骨界面的应力分布的相互影响,运用现代计算机技术,处理大量实验数据,从生物力学角度对联冠修复设计进行分析,为临床应用提供科学理论依据。

口腔种植体冠修复病人的护理

随着精密、复杂的口腔种植修复技术在临床中的应用不断增多,口腔门诊护士的护理配合在日常诊疗过程的作用显得愈发重要,并且口腔护理水平已成为影响这些复杂、昂贵修复体远期成功率的重要因素[1]。为了进一步提高医疗护理质量,扎实推行口腔科门诊＂四手操作＂制度,

口腔种植体冠修复患者的护理分析

目的探讨口腔种植体冠修复患者的护理方法及效果。方法选取2012年7月至2014年9月解放军第一五三中心医院收治的行口腔种植体冠修复患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组行常规护理,观察组患者在常规护理基础上行全面护理,分析两组患者的护理满意度。结果观察组患者治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论合理的护理干预有利于保障口腔种植体冠修复的顺利进行,对于提高修复效果具有十分积极的意义。

开封市乔木反季节半冠种植技术应用

通过对开封市乔木反季节半冠种植技术十余年来的实践发展,总结其关键因素,并在此基础上进行推广应用,取得了良好的经济效益和社会效益。

种植义齿连冠修复即刻负重临床效果分析

目的探讨种植义齿连冠修复即刻负重临床效果,为临床牙齿缺失患者行种植义齿连冠修复即刻负重治疗提供理论依据。方法选取该院2018年6月—2019年6月期间口腔科牙列缺损进行义齿修复的患者84例,随机分成实验组和对照组,各42例,对照组患者进行常规义齿修复,实验组患者行种植义齿连冠修复即刻负重治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组种植总有效率78.57%;实验组种植总有效率95.24%,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.126,P=0.024<0.05)。结论种植义齿连冠修复即刻负重治疗牙齿缺失不仅稳定性高,修复体无炎症出血等症状,而且美观,同时大大缩短治疗周期,患者有效率大大增加。

不同粘接方法对种植修复粘接剂残留影响的临床研究

目的观察采用不同粘接方法后种植冠周围粘接剂残留量,分析比较几种粘接方法的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月后牙区植入的锥形锁柱种植体90颗,随机分为橡皮障组(A组)、粘接代型组(B组)和直接粘接组(C组),每组又根据冠边缘与牙龈的关系分为平龈、龈下1 mm、龈下2 mm 3个亚组。所有入选病例均于口内粘接后采用探针刮除多余的粘接剂,并摄X线片确认无粘接剂残留。随后从口内取出基台和牙冠观察并记录粘接剂残留情况。结果每组的不同亚组之间粘接剂残留量均有统计学差异(P<0.05)。在冠边缘位于平龈水平时,3组之间粘接剂残留量无统计学差异;冠边缘在龈下深度1 mm及2 mm时,A组与B组之间均无统计学差异,但A组与C组、B组与C组间存在统计学差异。结论冠边缘的位置会影响粘接剂残留量,龈下越深粘接剂残留越多。当冠边缘位于龈下时,橡皮障法与粘接代型法均能有效减少粘接剂残留的量,采用粘接代型法操作更加方便且对减少粘接剂残留的效果更佳。

前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价

目的:分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果,并分析红色美学与白色美学之间的相关性。方法:32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植,术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑,4个月后完成恒久修复,使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析,使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。结果:32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37±2.64),红色美学分值PES的均值为(8.37±1.52),白色美学分值WES的均值(8.00±1.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91±0.28)的分值最高,而根部凸度/软组织颜色和质地(1.46±0.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77±0.43)的分值最高,而牙冠的表面质地(1.37±0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592,P<0.001)。结论:即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术,可使种植修复获得理想的美学效果;种植体单冠的白色美学与红色美学相关。

单颗上颌前牙即刻种植即刻修复后美学评价和患者满意度调查

目的：评估单颗上颌前牙即刻种植即刻修复半年再行永久修复后的美学评分与患者满意度的相互关系。方法：27例患者的单颗上颌前牙即刻拔除即刻种植,同期临时冠行牙龈诱导,6个月后行永久修复,24个月后分别用红色美学分值PES及白色美学分值WES评价种植体周围软组织及修复体美学效果;以视觉测量尺（visual analog scale.VAS）作为指标测量患者的主观满意度.分析PES与WES、VAS与PES、VAS与WES之间的关系。结果：红色美学分值PES平均得分（8.22±1.48）,白色美学分值WES平均得分（8.00±1.33）,种植体PES与WES值存在显著正相关关系（r=0.612,P〈0.001）;VAS值为7~10,平均得分为（8.19＋1.08）,患者VAS与PES值和WES值均存在显著正相关关系（r=0.448,P=0.019;r=0.423,P=0.028）。结论：单颗上颌前牙即刻种植并采用临时冠诱导牙龈后再永久修复可获得很高的美学效果和患者满意度,其中PES与WES、VAS与PES、VAS与WES有很高的相关性。

短种植体在修复颌间距离过大病例的效果评估

目的评估短种植体修复颌间距离过大病例的临床效果。方法 15例上下颌后牙区骨高度6.0-8.0mm缺牙患者,共25枚种植体经牙槽嵴顶入路用Bicon种植体植入。结果全部患者均在术后3-6个月完成义齿修复。临床上恢复功能后随访时间10-26个月,平均14.7个月,未发现义齿修复后种植体松动及脱落。X线片检查种植体周围无阴影,形成良好的骨结合。结论短种植体修复上下颌后部骨量严重不足的缺牙区虽在临床上出现冠--种植体比例严重失调的现象,但并不影响其成功率。