上颌无牙患者种植即刻过渡义齿修复后侧貌软组织的轮廓变化

目的:比较上颌无牙患者在种植修复前与即刻过渡义齿修复后侧貌软组织轮廓变化,调查患者术后容貌满意度。方法:选择2018年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行上颌种植即刻修复患者24例,收集患者修复前后病史、正侧位定位片,术前使用便携式三维面扫仪对患者进行面部扫描,设计种植即刻过渡义齿修复,行种植手术治疗。使用Dolphin Imaging 11.95软件分别对上颌无牙状态、种植即刻修复后状态下的头颅侧位片进行软组织角度测量,分析患者种植即刻过渡义齿修复前后角度变化,包括鼻唇角、prn'-sn'-ul'(Ls)、鼻尖角、全面突角、Z角、H角,以及线距测量项目,包括上唇距E线距离。术后使用电话问卷调查患者容貌满意度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植即刻过渡义齿前,无论男性还是女性,鼻唇角、上唇距E线距离均与标准值有显著差异,女性患者的Z角与标准值有显著差异。进行即刻过渡义齿修复后,男性、女性患者鼻唇角、上唇距E线距离与标准值无统计学差异;男性患者H角,女性患者鼻尖角与标准值有显著差异。男性与女性患者即刻过渡义齿修复后,鼻唇角、H角、上唇距E线距离与美貌人群标准值无统计学差异,全面突角、Z角与美貌人群标准值具有统计学差异。完成即刻过渡义齿修复后,相比种植治疗上颌无牙状态,患者的鼻唇角、Z角、H角均有显著变化。患者对种植即刻过渡义齿修复术后容貌满意度高。结论:种植即刻过渡义齿修复后,患者侧貌软组织轮廓即刻得到明显改善,侧貌软组织基本恢复到正常人水平,甚至部分达到美貌人群标准。进行种植即刻过渡义齿修复时,需结合患者主观美学诉求和个体情况,优化修复体功能和形态。

即刻种植与过渡义齿修复的四年疗效观察一例

目的:报告一例临床采用即刻种植结合过渡义齿修复的方法维持拔牙窝的骨量及软组织附着,从而达到种植义齿的美学和功能修复,通过定期随访观察,研究临床应用此方法的可行性及远期效果。方法:患者男,18周岁,外伤根折后3天,X线片见牙槽骨内残留部分断根,断面位于牙槽嵴顶下约2.0mm,该患牙牙周间隙增宽,尤其根尖处更为明显,未见外伤性骨折线。手术采用微创拔牙器械拔除断根,预备种植窝,即刻植入Replace种植体(5.0×13mm)一颗,种植体颈部唇侧与骨壁间约有1.0mm间隙,未加任何人工骨诱导材料,上永久基台(Replace美观基台)后拉拢缝合,术后十天拆线。并且结合过渡义齿修复,在种植体植入术后二十天,制取口腔内印模,灌制模型,临床医生在模型上以自凝树脂材料在Replace美观基台上为患者制作临时过渡义齿,调磨脱离咬合接触,表面高度抛光、消毒后,在患者口腔内试戴并固定。于种植体植入后6个月将过渡义齿拆下,采取闭口式印模方法种植体水平制取印模,(由于当时科室无人工牙龈,作者自行发明利用瑞士康特"安菲"缩合型硅橡胶印模材的细部印模材料代替人工牙龈,)灌制模型,送技工中心制作种植义齿上部钛合金烤瓷冠。结果:通过种植后定期随访直至术后四年,发现种植体愈合良好,无软组织感染及种植体周围炎,从X线片可见种植体-骨界面结合良好,无牙槽嵴顶骨吸收,四年后的牙槽嵴顶仍位于种植体与基台连接处,牙龈组织形态及龈缘位置比刚修复初期更为美观,修复效果十分理想,患者对该种植义齿的美观和功能都非常满意。结论:采用即刻种植结合过渡义齿修复的方法能够最大限度的维持拔牙窝的骨量及软组织附着,减少人工骨粉、生物膜的使用几率,减少手术创伤,缩短了疗程,减轻患者的痛苦及经济负担。并且这两种方法的结合能够引导早期软组织和骨围绕过渡义齿进行重建,有利于种植义齿的美学修复,建议无论在前牙区、后牙区种植修复适应症允许的情况下,均可考虑应用这两种方法。

微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入单颗上颌前牙种植义齿修复患者中的应用效果

目的探讨微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入单颗上颌前牙种植义齿修复中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年5月本院收治的145例单颗上颌前牙种植义齿修复患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=72)与观察组(n=73)。对照组采用常规延迟种植修复治疗,观察组采用微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入法,比较两组不同种植时间红色美学指数(PES)及白色美学指数(WES)评分、临床疗效、不良反应发生率。结果种植即刻修复,两组PES、WES评分比较差异无统计学意义;种植3个月,两组PES、WES评分均高于种植即刻修复,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.26%,明显高于对照组的86.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入法应于单颗上颌前牙种植义齿修复中,有助于提升义齿修复效果,美学价值较高,值得临床推广应用。

种植义齿即刻修复的临床研究

目的依据即刘修复种植理论．对种植固定义齿进行即刘修复以恢复美观和功能。方法对单个牙缺失患者植入RepIace螺旋型种植体后即刻修复。定期进行临床及X线片观察。结果20枚种植义齿随访6-36个月,种植体无松动。X线片显示骨-种植体结合良好。种植体颈用骨吸收小于1．0mm。结论单牙即刘修复近期临床观察效果满意。

改良方法制作过渡义齿在牙种植美学修复软组织成形中的临床应用

目的 :探讨一种改良方法制作过渡义齿,在牙种植美学修复中对软组织诱导成形的应用价值。方法 :采用改良方法制作过渡义齿,对22例前牙区单牙缺失及8例连续多颗牙缺失种植修复患者的44颗种植体周围软组织,进行诱导成形,种植一期手术时在种植模板引导下植入种植体后,利用模板将种植体三维位置及方向转移到模型上,在模型上制作过渡义齿,二期手术时直接安放过渡义齿对软组织进行诱导成形。另采用常规的愈合基台与过渡义齿两步诱导法对10例单颗前牙种植体周围软组织进行诱导作对照。结果:单牙缺失种植修复者,两组红色美学指数(PES)得分别为7.1±1.2与6.6±1.8(P<0.05)。改良方法制作过渡义齿组诱导时间为(2.8±1.8)个月,平均复诊次数(2.2±1.8)次;常规两步方法平均诱导时间为(9.5±2.5)个月,复诊次数为(4.6±2.7)次,诱导时间差异P<0.01,复诊次数差异P<0.05,差异均有统计学意义。连续多颗牙缺失种植修复者的软组织成型后也获得了较为美观的效果,诱导时间为2~6个月,复诊次数为2~5次。结论 :该改良方法制作过渡义齿用于种植美学修复中软组织的诱导,是一个可行且有效的软组织成型方法。

即刻种植和即刻修复义齿的疗效及安全性评价

目的评价即刻种植和即刻修复义齿的的疗效及安全性。方法将中国医科大学附属口腔医院进行义齿种植修复的106例患者遵照知情同意原则分为两组,对照组53例采用常规种植修复方法,观察组53例采用即刻种植和即刻修复方法,比较两组患者的疗效及并发症发生情况。结果观察组的总有效率为94.3%,对照组为98.1%,组间差异无统计学意义(χ2=0.2598,P>0.05);两组均无严重并发症发生。结论即刻种植和即刻修复义齿在常规种植修复方法的基础上明显缩短了治疗时间,且疗效及安全性与常规种植修复方法无明显差异,因此值得临床关注。

Simple Browser软件结合模板指引行下颌覆盖式种植义齿即刻修复

目的探讨Simple Browser软件结合简易模板指引在下颌覆盖式种植义齿即刻修复中的应用效果。方法选择下颌牙列缺失患者,制作下颌半口义齿,将义齿戴入患者口内,调改戴用3 d后使其基本适应,在需植入种植体部位钻磨下颌义齿,制备种植体植入通道,通道内充填牙胶,拍摄含带有义齿的下颌骨CBCT片,通过Simple Browser软件成像技术模拟种植牙植入三维位置,反馈调改植入通道。利用含带有植入通道的下颌义齿作为简易模板,行种植体植入术,并行即刻修复。结果利用Simple Browser软件结合简易模板导航获得了满意的种植体植入位置和方向,即刻修复效果良好,术后观察4年,无明显骨质吸收,修复体戴用舒适。结论利用Simple Browser软件结合简易模板导航可以获得满意的种植体植入位置和方向,能在一定程度上提高义齿修复的准确性和精度。

上颌前牙区后期种植与义齿即刻修复技术的联合应用研究

目的 :在保障植入种植体实现骨性结合的前提条件下 ,达到既能减少手术创伤和缩短种植手术与义齿修复治疗的间隔时间 ,又能获得最佳的生理功能和美学效果。方法:按照CDIC后期种植手术与义齿即刻修复同期联合实施原则 ,选择CDIC纯钛锥状牙种植体系统中单件式可调磨基桩牙种植体 ,在局部浸润麻醉下直接钻微细小孔、旋转膨胀器扩大牙槽骨和挤压植放种植体 ;测试植入扭矩力后,即按前牙全冠修复固位体常规制备原则 ,口内直接修磨种植体上部基桩 ,同日佩带暂时塑胶牙冠或空缺 ,一周后更换烤瓷熔附金属全冠 ,完成种植义齿修复。结果:作者已完成127例 (男性69例 ,女性58例 ,最小年龄17岁 ,最大年龄76岁 )上颌前牙及双尖牙区个别牙缺失后的后期种植术 ,使用种植体243枚 ,植入扭矩力均值达到7.5kgf.cm ,种植体即刻稳固性良好 ;术后义齿即刻修复 ,其中单冠修复38枚 ,连冠修复122枚 ,种植体与自体牙联合修复85枚 ,随访观察期三年 ,成功率97.5 %。结论:针对上颌前部缺损牙列实施后期种植与义齿即刻修复技术时 ,CDIC纯钛单件式可调磨基桩种植体是目前最理想的种植体系统之一 ,既拓宽了临床应用范围 ,操作技术简便 ,又显现了满意的修复效果和极高的成功率 ,建议推广应用。

Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的效果观察

目的探讨Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的临床效果。方法将下颌牙列缺失患者178例随机分为2组,对照组89例采用Xive种植系统行下颌种植即刻覆盖义齿修复,观察组89例采用Ankylos种植系统行下颌种植即刻覆盖义齿修复,随访1年,比较2组患者下颌牙列缺失的种植情况与修复情况、牙槽骨边缘骨吸收情况、种植修复体与邻牙牙龈的协调性及不良事件和满意度情况。结果观察组种植成功率、修复成功率、满意度均明显高于对照组;随访1年时,观察组牙槽骨边缘骨吸收量明显大于对照组(P<0.05),唇侧龈缘位置差异、牙龈颜色质地差异均明显好于对照组(P均<0.01);观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的临床疗效显著,种植成功率和修复成功率高,术后牙槽骨边缘骨吸收良好,种植修复体与邻牙牙龈的协调性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

种植义齿修复中的过渡义齿

拔牙后需近一年的愈合期，颌骨组织结构才能恢复重建到适合于作种植的状态。对目前最常用的二段式种植系统来说，植入手术后又需３－６个月的愈合期才能在植入体－骨组织间形成“骨整合”界面。在上述期间，过渡义齿是必不可少的。过渡义齿不仅能在两个愈合期中保持患者一定程度的咀嚼功能、发音功能和容貌，还有利于颌骨的健康，并能从过渡义齿的使用情况中观察到患者的咀嚼功能特点，清扫自洁效果，对容貌外观的期望和要求等，这些对于永久种植义齿的设计制作都是重要的信息。在许多情况下，过渡义齿还可能被用作Ｘ线检查和手术模板。因此，过渡义齿应被视为种植义齿修复中一个重要环节。过渡义齿可以用患者以往戴用的旧义齿，也可以在种植手术之前重新设计制作。除常规义齿的一切要求外，种植修复中的过渡义齿还应考虑到治疗过程中牙嵴形态的变化（包括基台的尺寸形状）。过渡义齿的结构设计应能方便地作相应修改，以适应种植手术后牙嵴形态的改变，保护种植体免受不利形成骨整合界面的外力负荷。

军事训练致前牙损伤即刻种植义齿修复的临床应用

目的探讨即刻种植义齿修复在军事训练所致前牙损伤的临床应用。方法因军事训练损伤导致15例23颗上颌前牙缺失后行即刻种植,共植入种植体23颗,植入4~6个月后行二期手术,最终完成修复体制作。结果 22颗术后无明显并发症,l颗于完成修复半年因松动拔除。修复完成后观察2~3年,种植义齿行使功能良好,取得良好的功能及美学效果。结论即刻种植义齿修复为军事训练所致上颌前牙损伤的治疗提供了一种新途径。

Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻种植修复的护理配合

目的总结Ankylos SynCone基台应用于无牙颌即刻覆盖义齿修复的临床护理配合体会。方法11例无牙颌患者下颌均植入4颗Ankylos种植体,采用SynCone基台行即刻覆盖义齿修复并即刻负重,围手术期进行严密护理。结果11例采用SynCone基台的即刻覆盖义齿修复全部成功,无种植体松动脱落,近期疗效满意。结论采用Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻修复的临床护理配合工作十分重要,细致到位的护理能有利于提高种植修复即刻负重的成功率。

关于种植过渡义齿修复中采用EverStick纤维增强树脂的临床效果分析

目的主要对关于种植过渡义齿修复中采用EverStick纤维增强树脂的临床效果进行分析,以期提高种植过渡义齿修复的临床效果。方法选取2013年7月-2016年7月收治的需种植过渡义齿修复的患者100例,根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组,其中单号为参照组,双号为试验组,两组患者各为50例,参照组患者在植入种植体术后两周实施可摘局部义齿修复,试验组则在植入种植体术后一周实施EverStick纤维增强树脂冠桥修复。于Ⅱ期修复前对两组临床效果进行对比分析。结果(1)试验组患者治疗总满意度为96%,显著高于参照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)参照组不良反应的发生率为16%,显著高于试验组的4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EverStick纤维增强树脂应用于种植过渡义齿修复中的临床疗效可观,不仅能提高患者的满意度,使其感觉美观与舒适,同时还可减少不良反应的发生。

上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果评价

目的分析上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果。方法择取2015年3月-2016年3我院收治的120例上前牙缺失者为研究对象,按照修复方法,分为对照组以及观察组,每组60例。对照组开展延期修复,观察组开展即刻修复,分析相关结果。结果两组患者均无4度牙龈乳头。和对照组相比,观察组在牙龈乳头2度和3度的人数明显较多(P<0.05)。相较于对照组,观察组的各项牙体修复满意度明显较高(P<0.05),和对照组相比,观察组在治疗后半年以及1年的牙槽骨吸收度明显较小(P<0.05).结论对于上颌前牙缺损者,开展种植义齿即刻修复治疗,能取得满意成效,此法美观性强,和传统方式相比骨量吸收度减少,美学区牙龈乳头外形好,因此,推荐符合治疗指征的患者接受此项修复治疗。

种植义齿修复中过渡义齿的应用现况

过渡义齿是种植义齿修复中一个重要的环节。在种植义齿修复中应用过渡义齿,能一定程度上恢复患者的美观和咀嚼功能,提高患者在最终修复体完成之前的生活质量。同时根据过渡义齿提供的一系列诊断信息来指导最终修复体的制作,达到最理想的修复效果。本文依据种植义齿修复中过渡义齿使用的时机对其进行分类,并据此对过渡义齿的应用现况及发展进行综述。

上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果

目的探究上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果。方法对60例上颌前牙缺失患者的临床资料进行回顾与分析研究,资料收集时间为2015年5月～2017年5月,均接受种植义齿与修复治疗。入组患者被实施分组研究,其中对照组(n=30)给予常规修复,观察组(n=30)给予即刻修复,对两组的患者治疗后各项评分及满意度对比分析。结果经修复效果主观满意度调查,观察组患者在整体美观、咀嚼功能、附着高度、外观色泽方面的各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论上颌前牙区种植义齿后行即刻修复效果显著,短期美学效果较为理想。

即刻种植和即刻修复义齿的疗效及安全性观察

目的观察即刻种植和即刻修复义齿的临床疗效及安全性。方法 98例进行义齿种植修复的患者,随机分为研究组和对照组,对照组(49例)采用常规种植修复,研究组(49例)采用即刻种植和即刻修复,观察两组治疗的临床疗效,并评价安全性。结果研究组治疗的总有效率为95.9%,对照组治疗的总有效率为93.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重并发症。结论即刻种植和即刻修复义齿临床疗效确切,明显缩短了治疗时间,提高了生活质量,值得临床推广和普及。

义齿种植即刻修复在上颌前牙修复患者中的美学效果研究

目的评价上颌前牙义齿种植即刻修复的美学效果。方法选入2014年8月至2016年8月在本院行上颌前牙修复的患者150例,根据义齿植入方式分为即刻种植组和延期种植组,每组75例。评价两组的美学效果,并进行统计比较。结果随访1年,两组种植体存留率均为100%,即刻种植组PES各项得分、PISⅢ度比例及满意度均显著高于延期种植组(P<0.05),而牙槽骨吸收高度明显低于延期种植组(P<0.05)。结论与延期种植相比,上颌前牙义齿种植即刻修复在改善美容效果、延缓牙槽骨吸收、提高满意度方面,更具优势。

Nobel Guide即刻全口种植固定义齿修复技术临床应用

目的研究临床应用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复的效果。方法对8例无牙颌患者利用Nobel Guide外科导板,预先完成种植体全口固定义齿。在种植体植入后,即刻戴入预先完成的种植固定义齿,对其进行3～18个月的定期复查。结果所有修复患者,义齿就位比较顺利,义齿的金属基台与种植体贴合紧密,咬合关系良好。复查时义齿的清洁性良好,没有对义齿组织面进行重衬处理,患者对义齿的修复效果比较满意。结论利用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复,是一种比较好的修复方法 。