种植导航虚拟教学系统在本科教学中的应用效果评价

目的:评价种植导航虚拟教学系统在本科教学中的应用效果。方法:将20名无手术经验的右利手四年纪口腔专业学生随机分为2组,每组10名。试验组采用种植导航虚拟教学系统进行训练,对照组使用传统自由手模型训练。通过问卷调查量表比较2组的教学效果差异,通过比较计划种植体位置和实际植入的种植体位置分析植入精度。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植导航虚拟教学系统种植体植入训练顺利实施。调查问卷结果显示,种植导航虚拟教学系统能提升学习兴趣、激发继续学习的动力,并可明显提升学生对理论知识的理解和记忆。试验组种植体植入颈部误差为(0.856±0.303)mm、根部误差为(1.238±0.494)mm、角度误差为(3.516±1.673)°;对照组植入颈部误差为(1.218±0.276)mm、根部误差为(1.721±0.524)mm、角度误差为(9.478±4.395)°;实验组植入误差均显著低于对照组(P<0.05)。结论:种植导航虚拟教学系统可明显提升口腔种植本科教学中种植体植入的效果。

种植导航技术在上前牙单牙种植中的应用

动态种植导航技术是目前能临床使用的种植技术中数字化集成度、操作智能化程度较高的技术系统,其延伸了医生有限的视觉范围,通过图像显示与手术路径引导,可有效缩短手术时间、提高手术精度,并减少并发症发生。前牙区种植是种植手术中难度较高的一种,具有较高的美学风险,对种植体植入精确度要求高。使用种植导航技术可以有效地提高植入精度,为种植美学修复创造良好的基础。文章介绍了种植导航技术的特点与优势,并通过1例缺牙间隙、骨宽度小的病例来展示导航技术在上前牙美学区单牙缺失患者中的应用,最后对6例使用种植导航技术进行上前牙单牙种植手术患者的植入精度进行统计分析,以期对种植导航技术在前牙美学区的应用提供借鉴。

计算机辅助种植导航手术在上颌前磨牙区的应用

背景:计算机辅助设计制造的手术导板辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。目的:观察利用自制导板对骨宽度萎缩的上颌前磨牙缺失患者实施不翻瓣种植导航手术临床效果,评价此种方法的临床应用可行性。方法:8例可用骨宽度不充足的上颌前磨牙缺失并需要进行种植义齿修复患者共计10颗患牙,平均前磨牙区牙槽骨高度为(13.45±1.67)mm。通过颅颌面CT扫描、三维重建分析以及快速成型模型模拟手术分析,膜片热压成形方法制作手术导板,精确测量种植区域可用牙槽骨长度、宽度、高度及角度。结果与结论:种植导板固位力合适,取戴方便。与模型模拟手术比较,10颗缺失牙术后种植体植入位置准确,无上颌窦底黏膜穿通、骨壁侧穿、邻牙损伤等并发症,植入手术平均用时为(17.0±5.8)min。除1例患者因上颌窦黏膜下存有断根植入10mm长种植体外,其余患者种植体植入长度均>13mm。患者术后仅有轻度肿痛。植入后3～6个月行烤瓷冠修复。提示在种植手术导板的引导下,应用不翻瓣种植导航手术可将种植体准确植入到可用骨宽度不足的上颌前磨牙缺失患者术前预设计位置,表明其在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景。

机器人与导航种植在口腔种植中的研究进展

口腔种植是修复缺损牙齿的主要方式,随着医学技术的不断发展和进步,临床上对于微创手术的精确度要求越来越高,口腔种植逐渐趋向数字化发展,导航种植和机器人种植已成为口腔种植创新的辅助技术,可为口腔种植体的植入提供精准、可预测、个性化的方案,越来越受到临床上的欢迎。从导航种植过渡到机器人种植,精准种植已成为口腔种植的临床重点研究问题。本研究旨在综述机器人与导航种植在口腔种植中的研究进展,为口腔种植提供参考依据和新的思路。

个性化铸造金属导航支架在种植修复中的应用

目的评价3D打印机制作铸造金属导航支架的临床应用效果及其精确性。方法对22例患者的上下颌骨进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)得到医学数字影像和通讯(DICOM)数据并导入Simplant软件中,利用软件的导航技术模拟出种植体最佳的植入位置及深度,将数据导入3D设计软件(3Dtool)进行三维重建,利用3D打印机制作种植导航支架,在导航支架的引导下进行精确的种植,术后再次进行CT扫描,术前、术后CT数据进行配准,测量实际种植体与模拟种植体的误差值。结果 22例牙缺失患者中,4例使用黏膜支持种植导板(支抗钉固位式),10例使用牙支持种植导板,8例使用支抗-牙联合支持种植导板。种植导板固位力合适,取戴方便,38枚种植体在完成种植后均获得良好的位置,种植体肩部、根尖部、角度与原设计的误差分别为(1.30±0.25)mm、(1.26±0.21)mm、(2.04±0.54)°。结论通过个性化铸造金属种植导航支架植入人工牙根,可以提高植入位点的精确度,同时导航支架制作周期短、术中视野开阔和冷却效果确定,术后恢复快,患者满意度更高。

数字化口腔种植导航的精确性评价

数字化技术已成为时下口腔种植修复技术快速发展的大方向.随着数字化口腔种植修复技术的不断进化,种植手术导板已经广泛为临床应用,然而亦存在导板影响冷却、术者视野受限、无法术中调整的缺点,其精度也有待进一步提升.数字化口腔种植导航具有能够辅助术前诊断与设计,精确追踪并控制术中植入操作、提高手术安全性,节约手术时间成本,可以直视下操作,不改变种植医生的习惯,精准度高,不影响冷却等多种优势,在一定程度上使口腔种植手术的准确性及便利性有所提升.本文就数字化种植导航的分类及构成、使用流程及常用系统、精确性及影响因素进行综述,以期为临床医师开展数字化种植导航引导下的手术过程提供参考.

种植外科导板的设计及制作研究进展

种植外科导板是一种能够传递术前骨质、骨量、种植方案等多方面信息的载体,通过导板确定种植体的数目、位置、方向、角度和深度,指导术中种植体的准确植入,提高手术的准确度及种植修复效果。如今,在传统外科导板制作的基础之上,许多国内外学者结合种植外科导板实际临床运用经验,完成了各种改良式种植导板的制作。近年来,随着锥体束CT的广泛应用和数字化口腔种植技术的普及,种植外科导板也从基于模型制作的传统外科导板发展为通过CAD/CAM技术制作的数字化外科导板。

数字化导板引导种植手术备孔钻削产热及冷却研究

目的研究数字化导板种植牙手术中钻孔时骨骼的产热机理,并探究分析在使用内冷却、常规外冷却及喷头冷却等3种不同冷却方法下的冷却效果。方法选用Dura Form尼龙模拟皮质骨骨块,选定2 mm直径的钻头,备孔深度10 mm,模拟数字化种植手术过程。搭建数控平台用于控制种植手机钻孔时的钻入速度,同时在距离模拟骨块的备孔窝洞壁0.5~6.0 mm范围内按0.5 mm为间隔埋入深度为4、6、8、10 mm的细直径热电偶,通过温度测量仪和温度记录软件记录各测量点在备孔过程中的实时温度,并分别比较使用内冷却、常规冷却和喷头冷却3种冷却方法的冷却效果。结果在制备10 mm深种植窝时,骨骼的热影响区域分布在距离备孔窝洞(直径2mm)壁半径6 mm的范围内,其中在深度6 mm处所产生的温度最高。并且在3种冷却方式中,常规冷却的最高温度可达到46.2℃,利用喷头冷却的最高温度达到24.6℃,内冷却的最高温度为12.5℃。结论在利用导板备孔中使用内冷却钻头能够起到最佳冷却效果,采用常规钻头冷却效果最不理想;但是在利用喷头冷却进行备孔时,如果辅助在导板上开设冷却孔并和喷头配合使用可获得良好的冷却效果,能显著降低钻孔时骨组织的温度;另外在利用常规钻头进行备孔的过程中,通过多次提拉钻头,也可得到一定的散热条件,获得一定程度的冷却效果。