“种植式”食管胃吻合术

目的 为了预防食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘、胃液食管反流、吻合口狭窄等吻合口相关并发症 ,设计“种植式”食管胃吻合术 ,总结其临床经验。 方法 将 196例食管、贲门癌患者分为两组 ,实验组 :116例切开胃壁浆肌层与食管下端等宽 ,游离黏膜及黏膜下层形成指套状凸起 ,在其顶部切口与食管下端吻合 ,最后把浆肌层切缘上提缝合至食管外膜包埋吻合口 ;对照组 :80例采用常规单层食管胃吻合术。术后 14天、1、3、6和 12个月分别对两组患者进行上消化道 X线钡餐造影或纤维胃镜检查。 结果 实验组无吻合口瘘发生 ,发生吻合口狭窄 1例 ,胃液食管反流4例 ;对照组发生吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 3例 ,不同程度胃液食管反流 6 0例。 结论 “种植式”食管胃吻合术是一种具有预防吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗胃液食管反流作用 ,且符合生理的食管胃吻合术。

探讨种植式活动义齿进行口腔修复的临床效果

目的分析种植式活动义齿进行口腔修复的临床效果。方法抽取我院2014-2015年内收治的要求下颌半口义齿修复的患者12例,将患者先行传统下颌半口义齿修复,再行种植覆盖义齿修复。将两次修复分成分别设为对照组和观察组。对两组患者表现出的临床效果作出对比。结果客观性:用吸光光度法测量测量并比较传统活动义齿及种植活动义齿前后的咀嚼效果,观察组咀嚼效果明显好于对照组显,差异有统计学意义(P<0.05);主观性:让患者根据对传统义齿及种植活动义齿的主观感受,进行问卷满意度调查,比较组间满意度,除美观性外,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对下颌天然牙全部缺失的患者,口腔修复时应用种植式活动义齿,可以提高临床效果,提升患者满意度,值得推广。

竖行式种植模式对桉树生长的影响

为探讨竖行式种植模式与传统横行式种植模式对桉树生长量影响的差异,为今后桉树造林的规划设计和种植提供参考,在广西昭平县马江镇清洲村下虎小组开展竖行式种植模式与传统横行式种植模式对桉树生长影响的比较试验。结果表明,冬末定植时,采用竖行式种植模式桉树成活率高达98.57%,比横行式高7.27个百分点;采用竖行式种植模式每年采光时长达3 888.6 h,比横行式种植模式多530.1 h;采用竖行式种植模式的每个季度平均采光率比横行式种植高11.5~11.6个百分点。

平鳍式种植体与螺纹式种植体对口腔种植患者经济负担与并发症的影响

目的:比较平鳍式种植体与螺纹式种植体对口腔种植患者在经济负担与并发症方面的影响。方法:收集笔者科室诊治的100例口腔种植患者病例资料进行回顾性研究,其中使用螺纹式种植体的患者50例(螺纹组),使用平鳍式种植体的患者50例(平鳍组)。比较两组术后1年种植体周围组织指标[探诊深度(Probing depth,PD)、边缘骨吸收量(Marginal bone loss,MBL)、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)、改良菌斑指数(Modified plaque index,MPI)]及种植体成功率,分析并发症发生情况及满意度。结果:治疗前后两组PD、MBL比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,两组治疗后MBI、MPI均明显降低,且平鳍组明显低于螺纹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组种植体成功率分别为96.00%、90.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);平鳍组并发症发生率(2.00%)明显低于螺纹组(16.00%),平鳍组美观度、舒适性、语言功能、咀嚼功能及稳定性评分均高于螺纹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平鳍式种植体用于口腔种植可有效改善种植后周围组织指标,降低并发症发生率,提高患者满意度,并减轻患者经济负担。

数字化技术在全口固定式种植义齿修复中的应用

全口固定式种植义齿是一种公认的修复牙列缺失的有效方法。文献报道,全口固定式种植义齿随访20年,种植体生存率可达86.9%~99.4%,修复体生存率可达82.8%~94.1%。应用全口固定式种植义齿为患者实现咬合重建,应遵循牙合学原则,使牙齿、咬合、咀嚼肌、颞下颌关节和神经等所组成的系统达到协调和稳定。随着数字化设备与技术的发展和完备,传统全口固定式种植义齿修复的每个程序都有多种数字化的替代方法。数字化技术的加入符合精准治疗的理念,提高治疗的可预期性;此外数字化技术使治疗效果可视化,有利于医患的沟通和交流。本文对全口固定式种植义齿的治疗程序进行叙述,并介绍治疗程序中应用的各种数字化设备与技术,希望能为临床医生的诊疗工作提供参考。

螺纹式种植体联合正畸治疗先天缺失牙疗效观察

目的:探索螺纹式种植体联合正畸治疗先天缺失牙的临床疗效。方法:选择2019年1月-2020年4月在笔者医院口腔门诊治疗的100例先天缺失牙患者,按随机数字表法分成种植组(n=50,螺纹式种植体治疗)和联合组(n=50,螺纹式种植体加正畸治疗)。比较两组缺失牙种植成功率、咀嚼效能及患者对牙体的满意度情况。结果:联合组治疗后6个月、1年的缺失牙种植成功率分别为92.00%、88.00%,均明显高于种植组的76.00%、70.00%;治疗后6个月、1年,两组咬合力、咀嚼效率均明显高于治疗前,且联合组均明显高于种植组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组患者咀嚼功能、语言功能、美观性、舒适性的评分均明显高于治疗前,且联合组均明显高于种植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对先天缺失牙实施螺纹式种植联合正畸治疗,可明显提高缺失牙的种植成功率及咀嚼效能,有效提升患者对牙体的满意度。

种植支持全牙弓和分段式受力的对比分析

目的建立下颌骨三维有限元模型,探讨无牙颌患者种植支持式固定义齿修复的类型,了解全牙弓和分段式修复体对下颌骨及种植体的受力异同。方法临床采集患者下颌骨锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)数据及临床制作标准牙冠数据的扫描文件,使用逆向工程软件建立下颌骨种植支持式全牙弓和分段式三维有限元模型,通过有限元分析软件ANSYS分析正常咬合力作用下下颌骨、种植体以及修复体应力的大小。结果在正常咬合力的作用下,全牙弓式骨皮质和骨松质von-Mises应力均小于分段式;全牙弓式各个种植体von-Mises应力均小于分段式,分段式各个种植体的von-Mises应力比全牙弓式更集中;全牙弓式修复体von-Mises应力大于分段式。结论在生物力学方面,种植支持式全牙弓修复方式比分段式更有利于下颌骨和种植体的保护作用,但是不利于修复体的保护。

牙龈乳头指数在种植支持式单冠修复后美学评价中的可信度和有效性研究

目的探讨上颌中切牙进行种植支持式单冠修复后,采用牙龈乳头指数对种植牙周进行美学评价的可信度与有效性。方法纳入上颌中切牙种植支持式单冠修复后的患者25例。由两名观察者分别对每例患者的3个牙龈乳头位点进行牙龈乳头指数评分(PIS),计算两观察者的观察者自身前后对照一致性百分比和Cohen'sκ值,及观察者间对照一致性百分比和Cohen'sκ值,验证PIS指数应用的可信度。此外,在图片上测得每个位点的牙龈乳头实际长度(ST),得出该位点的牙龈乳头丰满度(PP)。用Spearman相关系数检验PIS与PP的相关性,验证PIS指数在种植支持式单冠修复后牙周组织美学效果评价中的有效性。结果两名观察者在三位点总计的可重复性均超过70%,Cohen'sκ值均达到了"较好"的程度。κ值显示三位点总计的观察者间对照一致性均达到"中等"水平。统计显示PIS指数与牙龈乳头丰满度(PP)有显著相关性(rs=0.567,P=0.000)。结论 PIS这一指数的可行性、可信度和有效性较高,可作为单牙种植修复后牙周软组织美学效果评价中的重要评价指标。

种植支持式固定修复体两种固位方式的研究进展

种植支持式固定修复体的固位方式主要分为粘接固位与螺丝固位,学者们对于二者的选择一直存有争议,本文从这个问题出发,就其各自在种植修复体加工难易度及成本、修复体被动就位、取戴便利性、咬合负载应力、修复体固位力、美观效果、对周围组织健康的影响、种植体及修复体成功率八个方面,对最新研究进展做一综述,以期为临床应用提供参考。

种植支持式全瓷和金瓷修复龈色改变的分光光度计比较

目的:应用一种新的小型分光光度计,对上前牙种植支持式全瓷修复与金瓷修复的边缘牙龈的龈色改变进行比较,为临床选择修复材料提供依据。方法:选择口腔种植修复后复查患者18例(男7例,女11例),共计上前牙区种植支持式单冠29例(全瓷修复11例,钛合金基台金瓷修复9例,金合金基台金瓷修复9例)。通过仪器采集图片并输入计算机,应用相关软件测量种植冠颈部边缘牙龈与对照天然牙牙龈的CIELab颜色差异。另由医师对冠缘龈色改变进行临床牙龈变色指数(GDS)评价。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:分光光度计测量结果显示,上前牙种植支持式全瓷修复组(3.4±1.8)与金瓷修复组(4.9±3.4)引起的龈色改变无统计学差异。其中,全瓷修复与钛基台金瓷修复方式(3.5±2.5)之间的差异和钛基台金瓷修复与金基台金瓷修复方式(6.3±3.8)之间的差异均无显著性,但全瓷与金基台金瓷修复方式之间的差异具有统计学意义(P=0.037)。此外,全瓷组与金瓷组间的主观牙龈变色指数(GDS)无统计学差异,临床牙龈变色指数与分光光度计测得的牙龈变色值之间具有相关性(rs=0.426,P=0.021)。天然中切牙、侧切牙和尖牙在牙龈色彩的明度上无显著差异,但在红绿色轴饱和度和黄蓝色轴饱和度方面,尖牙高于中切牙和侧切牙。结论:全瓷组与金瓷组的龈色改变在分光光度计评价和临床评价上均无显著差异,但高金合金基台联合金瓷冠修复方式引起的种植冠边缘牙龈色差显著大于全瓷修复方式。

Simple Browser软件结合模板指引行下颌覆盖式种植义齿即刻修复

目的探讨Simple Browser软件结合简易模板指引在下颌覆盖式种植义齿即刻修复中的应用效果。方法选择下颌牙列缺失患者,制作下颌半口义齿,将义齿戴入患者口内,调改戴用3 d后使其基本适应,在需植入种植体部位钻磨下颌义齿,制备种植体植入通道,通道内充填牙胶,拍摄含带有义齿的下颌骨CBCT片,通过Simple Browser软件成像技术模拟种植牙植入三维位置,反馈调改植入通道。利用含带有植入通道的下颌义齿作为简易模板,行种植体植入术,并行即刻修复。结果利用Simple Browser软件结合简易模板导航获得了满意的种植体植入位置和方向,即刻修复效果良好,术后观察4年,无明显骨质吸收,修复体戴用舒适。结论利用Simple Browser软件结合简易模板导航可以获得满意的种植体植入位置和方向,能在一定程度上提高义齿修复的准确性和精度。

骨融合式种植全口固定义齿的制作

骨融合式种植全口固定义齿的制作黄城外，郑粼华，林升，马轩祥（第四军医大学口腔医学院修复学教研室）自１９８８年以来，我院开展骨融合式种植全口固定义齿，现将种植全口固定义齿制作方法介绍如下。１取模。制备工作模型从患者口内卸下愈合帽后，在种植体上端装上取模...

圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析

目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果。方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型。对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的最大应力和种植体-基台复合体的最大位移。结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的最大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,最大位移分别增加了6.37%和7.04%。结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的对比

背景:临床对于无牙颌骨患者主要采用种植支持全牙弓和分段式修复,这两种治疗方案各有特点,种植支持全牙弓修复有利于种植体及下颌骨的保护,但对修复体不利;分段式修复对修复体更有利。目的:对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的临床效果和患者满意度。方法:纳入实施无牙颌种植支持式义齿修复治疗的患者40例,其中28例采用全牙弓式修复,12例采用分段式修复,两组全部采用百康特种植系统及配套的种植体,种植修复完成后对患者进行1年的随访,采用临床检查、X射线评价种植体和骨组织结合成功率。结果与结论:全牙弓式修复组种植成功率为100%,分段式修复组种植成功率为98%,两组间比较差异无显著性意义;全牙弓式修复组修复成功率为97%,分段式修复组修复成功率为98%,两组间比较差异无显著性意义;两组种植后三四个月及修复完成后12个月的骨吸收情况无差异;两组患者对种植义齿的咀嚼功能恢复、固定效果、主观舒适度、发音均比较满意,组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但全牙弓式修复组的美观评价、维护方便性及总满意度明显高于分段式修复组(P<0.05)。表明对于无牙颌患者采用种植支持全牙弓和分段式修复均可取得较高的成功率,全牙弓式修复在美观评价、维护方便性等方面患者的满意度优于分段式修复。

单、双种植体支持式义齿修复单个磨牙缺失

单个磨牙种植义齿修复越来越多地应用于临床。种植体的数目与种植义齿的固位支持能力、(牙合)力的传导及应力的分布密切相关。本文阐述了单、双种植体支持式义齿修复单个磨牙缺失在临床应用中的优势和局限性以及生物力学研究现状。

云南南亚热带北缘地区稻田亩产吨粮的种植模式及其生态生理学研究

1996～ 1 999年 ,在云南省蒙自县草坝镇 (南亚热带北缘 )进行了亩产吨粮的种植模式研究。通过对春、夏、秋、冬播玉米 ,早、中、晚稻以及冬小麦的系统研究 ,以地上部分总干物重、籽粒产量、总入射辐照量、叶面积持续期 (灌浆期 )、氮肥的利用率和生产力、水生产力为指标 ,对早稻—晚稻、早稻—秋玉米、早稻—冬小麦、春玉米—晚稻、夏玉米—冬小麦、中稻—冬小麦和中稻—冬玉米 7种复种模式作了比较 ,选出中稻—冬玉米为一年两熟亩产吨粮的最佳种植模式。

单件式锥状种植体即刻修复下前牙的临床疗效观察

目的:评价使用单件式锥状种植体在下前牙区拔牙后即刻种植并即刻修复的临床疗效。方法:将无保留价值的下前牙患牙拔除后,采用了同期植入单件式锥状种植体并即刻修复,并且修复1年以上,有随访记录的病例资料做回顾性研究。结果:53例患者共75枚单件式锥状种植体,平均观察年限3.7年,种植体存留率100%。种植修复体周围牙龈组织健康,种植体颈部无明显骨吸收。结论:单件式锥状种植体适合用于下前牙区域的即刻修复,临床疗效确切。

单件式锥状种植体即刻修复的中远期临床疗效观察

目的:评价采用非翻瓣式或小翻瓣微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复的中远期疗效。方法:对四川大学卫生部口腔种植科技中心,成都华西牙种植医院的牙缺失采用微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复5年以上,并有随访记录的患者资料做回顾性分析,对其临床效果做出评价。结果:124例共169枚单件式锥状种植体,平均观察年限9.4年,种植体存留率95.27%。其中有4枚种植体颈部折断;1枚种植体颈部弯曲失效;3枚种植体颈部螺纹暴露;其余种植修复体周围牙龈组织健康,种植体颈部无明显骨吸收。结论:单件式锥状种植体适合用于前牙缺失区域的即刻修复,其中远期临床疗效确切。