口腔种植界面的研究(Ⅳ)

口腔种植材料表面处理与界面的关系 一、表面净化、粗化和微孔化与界面的关系 1.在种植材料植入人体前,进行表面净化处理的目的是为了消毒灭菌和提高材料与机体组织的结合力。一般采用有碱洗法、浸泡法、蒸气法、超声波法。

口腔种植界面的研究(Ⅱ)

口腔种植界面与机体细胞关系 一、一般细胞关系 口腔种植材料制作的种植体植入颌骨后,不仅与颌骨组织、龈组织和口腔其他软组织接触,还要与血液和组织液接触。在种植界面上将存在着长期的细胞代谢关系,这种代谢来源于血液和组织液中的蛋白质、糖蛋白。

种植体与基台连接界面设计的研究进展

种植体植入后的边缘骨水平维持是保证种植修复具有长期良好临床疗效的重要因素。种植体与基台连接界面设计的多个要素,均对边缘骨水平的维持起到了不可忽视的作用,包括连接界面是否经历多次分离与再连接,是否使用平台转移,连接方式,连接扭矩和连接面材料差异等,它们通过影响着连接界面的微间隙和微动,进而改变微渗漏和机械稳定性的大小,最终影响到种植体长期的临床疗效。该文将对种植体与基台连接界面不同设计要素的研究进展进行详细的综述,为临床诊疗过程中种植修复的基台选择和操作方式提供理论依据。

Micro CT应用于犬即刻种植即刻加载后种植体-骨界面骨结合的研究

目的应用Micro CT对即刻种植即刻加载后种植体-骨界面骨结合情况进行研究。方法 4只Beagle犬,拔除其双侧下颌第3、4前磨牙,在相应的拔牙窝选择最佳位置即刻植入DIO种植体(直径3.8 mm,长度10.0 mm)各1颗,同期连接基台(直径3.8 mm,长度6.0 mm)。术后24 h内采用种植体垂直加载仪进行垂直加载,将每只犬下颌的4枚种植体按照加载力的不同分为:对照组(不加载),加载5、10、15N组,加载频率为2 Hz,加载时间为每天15 min。开始加载后第4、8周后各处死2只Beagle犬,制作离体犬下颌骨标本并用Micro CT扫描,以CTAn软件分析扫描后图像,取与种植体相邻的感兴趣区行骨密度(BMD)及骨计量学分析。结果①加载4周时,加载10 N组与加载5、15 N组以及对照组在BMD、骨小梁数目、厚度、形态等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。②加载8周时,加载10 N组与加载5、15N组以及对照组在骨小梁数目、厚度、形态等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。③加载8周时,在骨小梁数目、厚度、形态等方面,加载15 N组与加载5、10 N组及对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用Micro CT对种植体-骨界面新生骨骨小梁情况进行分析,客观地对不同加载时期不同加载项下种植体-骨界面骨结合情况进行了评估,为牙即刻种植术及术后即刻加载提供了理论依据。

研究种植义齿骨界面改建的beagle犬动物模型的建立

目的 :建立beagle犬动物摸型 ,用以研究在体内情况下埋植型与非埋植型种植义齿受力后其骨界面改建的机制。方法 :选用纯系动物beagle犬 8只 ,采用固定金属全冠行埋植型与非埋植型种植义齿修复 ,建立模拟正常咀嚼状态的动物模型。结果 :beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿制作顺利。种植义齿修复后所有实验犬均咀嚼颗粒状硬质饲料 ,观察发现修复前后实验犬的咀嚼方式无明显改变。负载 12周均未发现明显的咬合创伤 ,其种植体固定无松动。结论 :所建动物模型能达到较好地模拟正常咀嚼状态的目的 ,动物模型是有效。

颌骨骨质对种植体-骨界面应力分布影响的三维有限元研究

[目的]分析单个下颌磨牙缺失采用种植修复时,颌骨骨质对骨界面的应力分布的影响。[方法]采用三维有限元 法,模拟单个种植体及双种植体修复单个下颌第一磨牙缺失的情况,在保证其它因素不变的条件下,分析颌骨骨质对骨内应 力分布的影响。[结果]不论单种植体修复或双种植体修复,随着骨皮质厚度变薄,骨松质弹性模量降低,骨内应力值均大幅度 增加。[结论]临床工作中,应注意根据患者骨质合理选择种植适应证。

CCH种植体界面成骨作用研究

采用碳纤维增强碳复合材料 ( C/ C)与羟基磷灰石 ( HA)制备新型种植体 ( CCH)。将其植入兔体颌骨、胫骨内 ,术后第 4、8、16周获取植骨界面样品 ,作骨界在的 OM、SEM分析 ,证实第 4周后 CCH已经与机体骨形成骨性结合 ;作 EDS分析表明植骨界面处有 Ca、P元素富集。结论 :CCH种植体界面成骨量大。

CFRC/HAP 生物材料复合粘结因素和种植体骨界面研究

主要研究了在采用国产ＣＦＲＣ＿Ⅱ材料加工出表面层镶嵌低温烧结ＨＡＰ组分样品时，硼系生物玻璃作为ＣＣＨ生物材料复合粘结剂的作用机理。通过种植体以及其界面周围组织结构的ＳＥＭ和ＥＤＳ分析，初步查明ＣＣＨ复合材料表面层的结构形态，各组成之间以及复合体与种植界面新生骨组织机体的相互作用机制。

beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织学观察

目的 :检测埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后组织学反应的异同。方法 :选用纯系动物beagle犬 8只 ,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体 ,采用固定金属全冠行种植义齿修复 ,分不同程期处死动物。采用HE染色对埋植型与非埋植型种植体 -骨界面改建过程进行动态观察 ,比较两者之间的异同。结果 :组织学观察发现 ,种植义齿受载后 ,种植体周围骨组织发生改建。 2周时其界面绝大部分呈直接骨结合 ,但在界面处尤其螺纹顶部出现骨吸收 ,骨组织由纤维组织替代 ;4周时种植体 -骨界面结合良好 ,在界面处出现的纤维组织已逐渐通过改建形成新骨 ;8周时种植体与骨组织直接接触呈骨性界面 ,界面区细胞成分和毛细血管减少 ;12周时所有种植体与骨组织均为骨性结合界面 ,结合程度较高 ,界面区出现典型的哈弗系统。所有埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异。结论 :非埋植型种植体与埋植型种植体均获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著差异。

种植体长度对即刻负载种植体骨界面生物力学分布的影响

目的:建立包含不同长度标准直径种植体的下颌骨三维有限元模型,分析不同长度种植体对即刻负载种植体骨界面应力应变分布的影响。方法:采用薄层CT扫描下颌骨和自主开发的USIS软件建立直径4.1mm不同长度螺纹种植体即刻负载的三维有限元模型,用ANSYS软件分析长度分别为6、8、10、12、14mm的种植体,在垂直和颊舌向45o加载150N力时种植体骨界面的vonMises应力、应变值。结果:随着种植体长度的增加,种植体骨界面的应力和应变值均呈下降趋势。种植体骨界面应力值在长度从6mm增加到8mm时下降最明显,尤其是颊舌向加载时;而种植体长度从8mm增加到10mm及从10mm增加到12mm和从12mm增加到14mm时,骨界面应力值下降并不很明显。种植体骨界面应变值也是在长度从6mm增加到8mm及8mm增加到10mm时下降最明显。结论:种植体长度的增加能降低骨界面应力和应变值,呈负相关关系;但只在长度从6mm增加到8mm时应力值降低才较明显。这提示临床上尽量不要采用长度为6mm的种植体,并应适当地选择足够长度的种植体。

骨涎蛋白在不同类型种植体骨界面改建中的变化

目的:比较埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体-骨界面中骨涎蛋白表达的变化。方法:选用纯系Beagle犬8只,在其下颌左右两侧分别植入埋植型与非埋植型种植体各3枚,每侧第一枚不作义齿修复,用于对照,其余各枚均采用固定金属全冠行种植义齿修复,分别于修复后2、4、8、12周各处死2只动物,取下颌骨相应骨段,于每个种植体周围10 mm处制作颊舌向纵行石蜡切片(片厚4μm),采用免疫组化染色方法检测种植体-骨界面骨涎蛋白表达情况。结果:两对照组(未修复组)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白均呈弱阳性表达,且各时间点表达均无明显差异(P>0.05)。而两实验组(修复受载后)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白表达的阳性强度均随观察时间延长而增加,8周时达高峰,12周时出现回落;同一时间点内埋植型与非埋植型种植体相比,无论是对照组还是实验组,各时间点内的骨涎蛋白表达程度均无显著性差异(P>0.05)。结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能刺激种植体-骨界面骨涎蛋白表达发生规律性变化,促进其界面的改建;且埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著性差异(P>0.05)。

皮质骨厚度对支抗种植体-骨界面应力分布的影响

目的 :研究皮质骨厚度改变对支抗种植体 -骨界面应力分布的影响 ,供临床参考。方法 :用三维有限元方法 ,对分别种植于皮质骨厚度为0.5mm、1.0mm、2.0mm颌骨模型中的种植体施加150g近远中方向的载荷 ,分析支抗种植体 -骨界面应力分布情况。结果 :三者种植体颈部的Von -Mises应力值分别为0.6040MPa、0.5330MPa、0.5380MPa ;位移值分别为0.2110μm、0.1630μm、0.1250μm。结论 :皮质骨在一定厚度内 ,植入体颈部皮质骨越薄 ,骨界面应力值就越大。但皮质骨超过一定厚度后 ,骨界面应力并不随其厚度的增加而做相应递减。皮质骨的厚度与界面骨的位移成反比。

两种不同种植方式种植体骨界面BMP-2表达的比较研究

目的:比较非埋植型和埋植型不同种植方式种植体义齿修复受载后其骨界面中骨形成蛋白2(BMP-2)表达变化的异同。方法:取纯系Beagle犬8只,于每只犬的两侧下颌分别植入非埋植型和埋植型种植体各3枚,每侧第1枚不作义齿修复用于对照,其余各枚均采用钴-铬合金铸造金属全冠修复。分别于修复后2、4、8、12周各随机处死2只实验犬,取下颌相应骨段,在每个种植体周围10mm处制作颊舌向纵行石蜡切片(片厚4μm),采用免疫组化法检测各时期种植体周围骨界面组织中BMP-2的表达水平。结果:两种类型种植体未进行冠修复时,其骨界面组织中BMP-2的表达均呈弱阳性,且不随观察时间延长而变化(P>0.05);而冠修复受载后,两种种植体骨界面组织中BMP-2表达的阳性强度均随观察时间的延长而增加,8周时达到高峰,12周时下降至接近对照组水平,各时间点两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);非埋植型与埋植型种植体之间相比,无论是对照组还是实验组,各时间点内两者的BMP-2表达强度均无显著性差异(P>0.05)。结论:非埋植型和埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械载荷均能刺激种植体—骨界面组织中BMP-2表达的规律性变化,两种种植体相比无明显差异。

扭转力载荷对支抗种植体-骨界面应力分布的影响

目的 :研究扭转力载荷对支抗种植体 骨界面应力分布的影响 ,以指导临床正确选择支抗种植体的植入部位 .方法 :用三维有限元方法 ,在距种植体颈部 7mm的基台处 ,给其施加以 1 .4 7N扭转力 ,力偶矩 5mm ,计算和分析支抗种植体 骨界面的应力和位移 .结果 :在扭转力载荷作用下 ,种植体颈部颊侧、舌侧及近远中侧的Von Mises应力峰值分别为 0 .6 2 4 ,0 .6 5 2和 0 .6 0 3MPa;位移峰值分别为 0 .0 6 6 ,0 .0 5 9和 0 .0 6 3μm .结论 :在植入支抗种植体时 ,要根据其将要受到何种载荷而决定种植的部位是偏牙槽骨的颊侧还是偏舌侧 ,从而避免种植体

埋植型和非埋植型种植义齿受载过程中种植体骨界面白细胞介素-1β的表达

目的对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体骨界面白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达的变化。方法选用健康成年Beagle犬8只,于每只实验犬下颌左侧植入埋植型种植体3枚,右侧植入非埋植型种植体3枚,共植入48枚种植体。双侧第1个种植体均不修复,作为对照组,其余种植体均行铸造全冠修复,作为受载组。实验犬分别在加载2、4、8、12周时各处死2只。采用免疫组织化学方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体的种植体骨界面IL-1β的表达进行比较,并对结果进行统计学分析。结果种植义齿修复受载2周时种植体骨界面IL-1β的表达较对照组增高;4周时达高峰,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);8周时表达开始下降,但仍高于对照组;12周时恢复到接近对照组水平。埋植型和非埋植型种植体在修复后受载的4个检测时间点种植体骨界面IL-1β水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体骨界面IL-1β表达的变化,但二者的表达变化无显著差异。

Beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨界面改建的超硬切片观察

目的:研究在体情况下埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,其周围骨界面改建的异同。方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同程期处死动物。取不同程期骨标本制备不脱钙的超硬切片,采用改良Mallory氏三色染色的方法,在光镜下观察比较埋植型和非埋植型种植义齿受载后种植体-骨界面改建动态变化的异同。结果:受载后种植体-骨界面的改建随加载程期的不同而变化。埋植型和非埋植型种植义齿之间无明显差别。结论:不脱钙的超硬切片采用改良Mallory氏三色染色的方法。

TM种植体-骨结合界面的显微CT观察

目的研究TM种植体-骨结合界面及其上1/3倒楔形间隙的成骨情况。方法用医用钝钛钛棒加工成两组种植体,实验组为锥度5.44°、表面进行喷砂酸蚀处理的TM种植体,锥度从种植体上1/3处开始变化;对照组为仿straumann的表面喷砂酸蚀(sandblast large grit and acid-etching,SLA)圆柱状螺纹种植体。建立Beagle犬下颌骨种植模型,3只犬每只植入实验组TM种植体和对照组仿straumann-SLA圆柱状螺纹种植体各4枚,3只实验犬分别于4周、8周和12周处死,截取下颌骨行显微CT三维重建,观察种植体-骨结合界面及上1/3间隙的成骨情况。结果 8周时实验组TM种植体上1/3倒楔形间隙开始有骨修复,12周时对照组仿straumann-SLA种植体颈部骨质有吸收迹象,实验组TM种植体颈部骨质仍得到良好保存。结论 TM种植体能形成良好骨结合界面,体部上1/3的锥度设计可保存颈部皮质骨。

Beagle犬的埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织形态学定量测定

目的 :研究对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后 ,种植体 -骨组织界面动态变化的异同。方法 :选用纯系动物Beagle犬 8只 ,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体 ,采用固定金属全冠行种植义齿修复 ,不同程期处死动物。采用组织形态学定量测定的方法 ,对埋植型与非埋植型种植义齿种植体-骨界面改建过程进行动态观察 ,比较两者骨界面改建的异同 ,从定量的角度分析其变化的异同。结果 :埋植型种植义齿修复受载后 2、8、1 2周 ,骨结合率略高于非埋植型种植义齿 ,而 4周则略低于非埋植型种植义齿 ,但它们之间无统计学差异。结论 :非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力 ,但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后 ,其界面的改建之间无显著差异。

骨桥蛋白在不同种植方式种植义齿骨界面改建中的变化及意义

目的:对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后种植体-骨界面中骨桥蛋白表达变化的异同。方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同时期处死动物。采用免疫组化方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体-骨界面骨桥蛋白进行动态观察,比较两者之间的异同。结果:免疫组化观察发现,种植义齿修复受载后,随着种植体周围骨组织发生改建,种植体-骨界面表达骨桥蛋白较未修复对照组明显增强。2周时界面骨桥蛋白有表达,但与对照组无差异;4周和8周时明显高于对照组,并于8周时达到高峰;12周时恢复到与对照组相近。埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异。结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体-骨界面骨桥蛋白表达。

组织蛋白酶D在不同类型种植体骨界面改建中的变化及意义

目的:比较非埋植型与埋植型种植体在完成义齿修复受载后种植体-骨界面中组织蛋白酶D(Cath-D)表达变化的异同。方法:Beagle犬8只,于下颌骨两侧分别植入非埋植型与埋植型种植体各3枚,第1枚种植体不做冠修复的种植体为对照,其余采用钴-铬合金铸造金属全冠修复。加载后2、4、8周分别处死动物,取材,采用免疫组化染色方法,观察种植义齿修复后不同时间点之间非埋植型与埋植型种植体骨界面Cath-D表达的灰度值动态变化。结果:2个对照组Cath-D表达不随时间变化(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05)。种植义齿修复受载后,2周时,种植体-骨界面Cath-D灰度值开始升高,但与对照组无差异;4周时达高峰,8周时表达略有降低,但4周和8周组均明显高于对照组(P<0.01);12周时恢复到接近对照组水平。所有非埋植型和埋植型种植体之间差异无显著性。结论:非埋植型和埋植型种植体在种植义齿修复受载后,引起种植体-骨界面Cath-D表达的变化,促进其界面的改建。