菟丝子黄酮对大鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响

【目的】观察菟丝子黄酮对大鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响。【方法】将40只胚胎种植窗期大鼠皮下注射米非司酮溶液建立胚胎着床障碍模型后,随机分为模型组、Stattic[信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂]+中药组、中药组、阳性对照组,每组10只,另设正常组10只。在妊娠第1~5天:Stattic+中药组先后给予Stattic混悬液3.75 mg/kg、菟丝子黄酮混悬液530.1 mg/kg灌胃;中药组给予530.1 mg/kg菟丝子黄酮混悬液灌胃;阳性对照组给予阿司匹林混悬液4.8 mg/kg灌胃;正常组和模型组给予等体积生理盐水(4 mL/kg)灌胃。每日1次。给药结束后,观察大鼠种植窗期一般情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察着床胚泡情况,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠子宫内膜组织病理形态,免疫组织化学染色法检测子宫内膜微血管密度(MVD),蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠子宫内膜STAT3信号通路相关蛋白表达。【结果】模型组、Stattic+中药组、中药组、阳性对照组、正常组,大鼠子宫内膜胚泡着床数目依次增多(P<0.05)。模型组子宫空腔扩张,间质细胞致密,无蜕膜化表现,炎性细胞浸润严重;与模型组比较,Stattic+中药组、中药组及阳性对照组大鼠子宫内膜间质相对疏松,有蜕膜化表现,血管相对丰富,炎性细胞浸润明显减少。模型组、Stattic+中药组、中药组、阳性对照组、正常组,大鼠子宫内膜MVD及血清E2、P水平依次升高(P<0.05)。模型组、Stattic+中药组、中药组、正常组,大鼠宫内膜白血病抑制因子(LIF)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白相对表达量依次升高(P<0.05)。【结论】菟丝子黄酮可能通过激活STAT3信号通路改善大鼠种植窗期子宫内膜容受性。

基于网络药理学的养精种玉汤改善种植窗期子宫内膜容受性机制分析

目的 运用网络药理学方法分析养精种玉汤改善种植窗期子宫内膜容受性的分子机制。方法:借助TCMSP、Genecards等数据库,检索方中药物的有效成分、蛋白靶点及与子宫内膜容受状态密切相关的靶点基因;借助Venny R软件获取“药物-疾病”交互靶点;Cytoscape 3.7.2软件构建一体可视化网络图;基于David数据库的GO、KEGG分析获得药物成分发挥作用的关键生物学过程和信号通路。结果:该方共筛选出31种活性成分,其改善种植窗期子宫内膜容受性的交集靶点249个,核心靶点围绕STAT3、APP、IL6等调控的细胞增殖、炎症-免疫反应等生物学过程,主要涉及癌症、PI3K-AKT、FoxO、VEGF等相关通路。结论:养精种玉汤可通过改善内膜生长、分泌状态和局部血流灌注、平衡母胎界面免疫-炎症微环境,修复内膜损伤等多途径促进胚胎着床。

白血病抑制因子与种植窗期子宫内膜容受性

胚胎着床是从胚泡植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程。子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的重要因素。对子宫内膜容受性进行评估是辅助生育技术中的重要环节。白血病抑制因子在胚胎种植过程中的作用越来越引起人们的重视。白血病抑制因子的生物效应是通过结合靶细胞膜上的白血病抑制因子受体启动细胞内一系列信号分子而完成信息传递，使细胞产生一系列生理或病理变化，在胚胎着床的各个环节发挥重要的作用。目前，对于种植窗期及白血痛抑制因子的研究仍有限，白血病抑制因子的作用机制和调节因素也值得进一步探讨。对白血病抑制因子进一步的研究有助于确定种植窗期，并预测体外受精一胚胎移植的结局，进而提高辅助生殖技术的成功率。

子宫内膜异位症患者种植窗期子宫内膜容受性的研究进展

胚胎的成功着床取决于子宫内膜容受性和胚胎的侵入能力，子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素，是指子宫内膜处于接受胚胎着床的特殊状态，允许胚胎黏附、穿透而诱导子宫间质发生一系列细胞及分子水平的改变，胚胎通过“母胎对话”植入于子宫内膜；这段时间称“种植窗期”，即正常女性月经周期的第20～24天，子宫内膜在此时表现出最大的容受性，提前或超过此期，胚胎着床都会失败，

子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究

目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组:接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:实施PGT、接受ERT、接受优质囊胚移植、女方年龄4个变量是获得活产的独立影响因素(P<0.05)。结论联用ERT与PGT是治疗RIF的一次成功尝试,可在单独应用ERT、PGT的基础上进一步改善RIF患者的FET结局。

针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响

目的:研究针刺和中药周期疗法联合应用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率和妊娠率的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月佛山市妇幼保健院收治的行IVF-ET失败2次的患者100例,随机平均分成实验组和对照组。对照组自然等待3个月后继续常规IVF-ET治疗;实验组采用针刺联合中药周期疗法治疗3个月后再行常规IVF-ET治疗。对比分析两组患者的妊娠率、胚胎种植率、A型子宫内膜比例和子宫内膜血流指标。结果:实验组患者妊娠率、胚胎种植率和A型子宫内膜比例显著高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义;实验组患者子宫内膜血流指标显著低于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论:针刺结合中药周期疗法能显著改善IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,增加患者再次IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率。

通管方对胚胎反复种植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察通管方对胚胎反复种植失败血瘀证患者子宫内膜容受性的影响。方法:选择胚胎反复种植失败血瘀证不孕症患者62例,随机分为试验组31例和对照组31例。两组于第4周期行IVF-ET术,通过记录患者中医证候积分、子宫内膜厚度及类型、子宫内膜血流、血清VEGF及临床妊娠率,评估其疗效及安全性。结果:最终共有60例患者完成随访,试验组的总有效率为83.3%,对照组为43.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);试验组A型子宫内膜例数高于对照组(P<0.05);试验组3型子宫内膜血流例数高于对照组(P<0.05);试验组血清VEGF水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05);两组患者临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通管方可有效改善胚胎反复种植失败血瘀证患者的中医临床证候,提高A型子宫内膜、3型子宫内膜血流的比例及血清VEGF水平,进而改善子宫内膜容受性,有助于提高胚胎反复种植失败患者的临床妊娠率。

育龄期多囊卵巢综合征患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系。方法检测90例育龄期PCOS患者(研究组)和90例育龄期健康体检者(对照组)的糖代谢指标、性激素指标、子宫内膜容受性相关指标。根据PCOS患者子宫内膜容受性情况将其分为容受性不良组(n=28)和容受性良好组(n=62),分析PCOS患者子宫内膜容受性的影响因素。采用Pearson法分析糖代谢指标与性激素、子宫内膜容受性相关指标的关系。结果研究组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T(OR=2.593)、FINS(OR=2.898)、HOMA-IR(OR=3.277)、P(OR=4.362)、E_(2)(OR=2.392)、子宫内膜厚度(OR=0.485)均是PCOS患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P<0.05)。FINS、HOMA-IR与LH、T以及子宫内膜螺旋动脉PI、RI呈显著正相关(P<0.05),与子宫内膜厚度呈显著负相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在糖代谢、性激素紊乱以及子宫内膜容受性受损的情况,FINS、HOMA-IR与性激素、子宫内膜容受性相关指标密切相关。

坐胎方加减改善种植窗口期子宫内膜容受性成功妊娠二则

子宫内膜容受性不良是导致不孕的重要原因之一,如何有效改善子宫内膜容受性、提高妊娠率,是生殖学科亟待解决的问题。张晋峰教授学贯中西,提倡因时制宜,主张在囊胚种植窗口期运用坐胎方加减促进内膜增长、提高子宫内膜容受性,为受精卵顺利着床提供有利条件,提高不孕症患者的临床妊娠率。下面,对二则成功案例作简要报告,阐述张教授的辨治思路及诊疗特点。

滋阴补阳方序贯疗法对改善育龄期患者的卵巢功能和子宫内膜容受性的研究

探究滋阴补阳方序贯疗法在育龄期患者临床治疗中的应用效果及价值。方法 选取我院2022年12月~2023年12月收治的60例早期卵巢储备功能下降患者,随机分组后,对照组予以芬吗通治疗,观察组在此基础上予以滋阴补阳方序贯疗法,比较两组各观察指标情况。结果 观察组治疗后性激素水平、卵巢情况及子宫内膜容受性情况更优,且治疗过程中不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论 早期卵巢储备功能下降患者的卵巢功能和子宫内膜容受性情况都相对较差,不利于患者受孕,予以患者滋阴补阳方序贯疗法可以促使患者的性激素水平逐渐恢复正常,卵巢功能得到明显改善,且子宫内膜容受性情况也相对较好,可以极大程度上提高患者的受孕成功率。此外,患者在采取该治疗方法时,治疗过程中不良反应发生率相对较低,治疗方法的安全性较高,更容易被患者所接受。

他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素对反复种植失败患者冻融周期子宫内膜容受性的影响

目的:探讨他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融周期子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性选取2017年7月至2019年6月海南省妇女儿童医学中心RIF(≥3次)再次进行冻融胚胎移植的188例患者的临床资料,根据子宫内膜准备方法不同分为观察组105例和对照组83例。观察组患者采用他莫昔芬联合HCG宫腔灌注,对照组患者采用来曲唑联合HCG宫腔灌注。比较两组患者子宫内膜厚度与内膜下血流情况[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫内膜血流分型、HCG日与移植日激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮]水平及妊娠结局的差异。结果:移植日,两组患者子宫内膜厚度较促排卵前增加,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PI、RI均较促排卵前降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜血流A型患者占比为80.95%(85/105),明显高于对照组的40.96%(34/83),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HCG日与移植日的E2水平明显高于对照组,HCG日LH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胚胎着床率、临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他莫昔芬联合HCG治疗可有效改善RIF患者冻融周期子宫内膜容受性,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。

寿胎丸加减方对超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白表达的影响

目的探讨寿胎丸加减方对超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白表达的影响。方法将70只昆明未孕小鼠按随机数字表法分为3组:中药组30只、阿司匹林组30只和对照组10只。建立控制性排卵小鼠模型。模型建立成功后,中药组、阿司匹林组、对照组分别给予寿胎丸加减中药、阿司匹林、0.9%氯化钠注射液进行干预。在小鼠种植窗期取子宫中段组织,采用免疫组化PV二步法检测子宫内膜组织中整合素β3蛋白的表达。结果中药组小鼠子宫内膜整合素β3蛋白强阳性表达率明显高于阿司匹林组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。阿司匹林组小鼠子宫内膜整合素β3蛋白强阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论寿胎丸加减方可提高超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白的表达水平,改善子宫内膜的容受性。

Th17及Treg相关因子在反复种植失败患者种植窗口期子宫内膜中的表达

目的通过研究种植窗口期子宫内膜中Treg及Th17特异性转录因子及相关细胞因子表达情况,探讨反复种植失败患者子宫内膜中Treg/Th17平衡调节的可能机制。方法建立种植窗口期子宫内膜标本库。从标本库选择2013年10月至2014年12月收集的符合实验要求的反复种植失败患者(实验组)及首次移植妊娠患者(对照组)各20例,采用定量RT-PCR测量内膜标本中的Treg、Th17特异性表达因子Foxp3和ROR-γt及相关细胞因子IL-10、IL-17表达情况。结果在实验组和对照组子宫内膜上均可见Foxp3、ROR-γt及细胞因子IL-10、IL-17表达;与对照组比较,实验组Foxp3mRNA的相对表达量[(0.77±0.15)vs.(1.57±1.22)]及IL-10mRNA的相对表达量[(1.14±1.03)vs.(1.54±1.77)]均显著降低(P<0.05),而ROR-γt mRNA的相对表达量[(0.92±0.39)vs.(0.55±0.15)]及IL-17mRNA的相对表达量[(0.95±0.31)vs.(0.49±0.21)]均显著升高(P<0.05)。结论 IL-17、IL-10可能参与内膜中Th17/Treg平衡调节。

种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子的关系

目的：研究种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子（LIF）的关系。方法：对94例不孕患者于排卵后7~9天行B超测量子宫内膜的厚度、宫腔镜观察子宫内膜血管网及腺体的形态分布、酶连免疫吸附实验测定宫腔冲洗液中LIF浓度。结果：Ⅰ组（腺体开口小或内膜血管呈点状或片状分布）不孕患者的平均年龄高于Ⅱ组（腺体开口大、极度扩张呈指环状，且内膜血管呈网状分布）（P〈0.01），不孕年限无差异（P〉0.05）；原发不孕和继发不孕患者子宫内膜类型无差异（P〉0.05）；Ⅰ组和Ⅱ组患者的子宫内膜厚度无差异（P〉0.05）；Ⅰ组宫腔冲洗液中LIF浓度为（15.367±16.285）pg/ml，Ⅱ组中LIF浓度为（71.583±54.233）pg/ml，高于Ⅰ组（P〈0.01）。结论：种植窗期子宫内膜类型与不孕患者的年龄及宫腔液中LIF含量有关，推测可能内膜发育差的不孕患者子宫内膜上LIF基因表达发生变异，不能分泌正常量的LIF蛋白，导致子宫内膜腺体和血管网发育不良，胚胎到达宫腔内无法着床或早期流产，这可能是影响种植窗期子宫内膜发育的分子生物学基础之一。

输卵管积水术后可改善种植窗期子宫内膜白血病抑制因子和整合素αvβ3的表达

【目的】探讨输卵管积水手术治疗对改善子宫内膜白血病抑制因子(LIF)和整合素αvβ3表达的意义。【方法】选择输卵管积水患者60例,输卵管阻塞患者30例,应用免疫组化方法测定输卵管积水患者手术治疗前后及阻塞组患者种植窗期子宫内膜LIF和整合素αvβ3的表达情况。【结果】LIF和整合素αvβ3在输卵管积水患者手术前种植窗期子宫内膜的表达水平明显低于阻塞组(P<0.05),经手术治疗后,子宫内膜种植窗期的LIF和整合素αvβ3表达水平与阻塞组无明显差异(P>0.05),手术治疗前后子宫内膜种植窗期的LIF和整合素αvβ3的表达水平有统计学差异(P<0.05)。【结论】输卵管积水降低了种植窗期子宫内膜LIF和整合素αvβ3的表达水平,LIF和整合素αvβ3可能是影响输卵管积水患者子宫内膜容受性的重要因子,手术治疗可改善种植窗期子宫内膜LIF和整合素αvβ3的表达。

反复种植失败妇女“种植窗”时期子宫内膜组织的细胞骨架蛋白质的差异表达

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗周期中反复种植失败（RIF）和已生育正常妇女＂种植窗＂时期（LH＋6~LH＋9d）子宫内膜组织蛋白质表达的差异。方法选择RIF妇女和正常对照妇女各4名分为实验组和对照组。采用胶内差异双向电泳、（2D-DIGE）和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术鉴定子宫内膜组织的差异表达蛋白质。结果两组之间获得16个差异表达蛋白质（其中6个下调表达,10个上调表达）,其中10个参与细胞骨架构成,分别是：波形蛋白、埃兹蛋白、Septin 2蛋白、radixin蛋白、纽蛋白、角蛋白8、角蛋白10、角蛋白18、角蛋白19及肌动蛋白。结论本研究结果证实＂种植窗＂时期RIF妇女子宫内膜组织存在多个细胞骨架蛋白质表达的异常,可能是子宫内膜细胞＂质膜转换＂缺陷和胚胎种植失败的重要原因。

针刺疗法对反复种植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的评价针刺治疗冻融胚胎移植周期反复种植失败患者的安全性及有效性,观察针刺对患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2018年1月—2018年12月期间就诊于兰州大学第一医院生殖医学专科医院,采用降调节激素替代方案行冻融胚胎移植(Frozen-thawed-embryo transfer,FET)周期的反复种植失败患者96例,根据随机数字表法分为针刺组51例和对照组45例。对照组采用常规方案治疗,针刺组在常规治疗基础上给予针刺关元、三阴交、中极、子宫、足三里、肾俞、太冲,1次/d,治疗14 d,连续3个周期,共42 d。观察两组患者移植日血清性激素水平雌二醇(Estradiol,E_(2))、血清孕酮(Progesterone,P)、子宫内膜厚度、临床妊娠率、子宫内膜基底动脉情况;同时采用免疫组化技术检测子宫内膜整合素αvβ3和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达差异。结果与对照组比较,针刺组患者在移植日血清E_(2)水平显著增加,临床妊娠率显著提高,且子宫内膜基底动脉阻力指数(RI)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组流产率、子宫内膜厚度及血清孕酮(P)水平、子宫内膜基底动脉搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜免疫组化检测可见整合素αvβ3和VEGF在针刺组子宫内膜腺上皮细胞胞质内均呈阳性表达,且针刺组显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺疗法可明显改善反复种植失败患者降调节期间临床症状,提高血清E_(2)水平及妊娠率;其机制可能与增强子宫内膜容受性相关分子表达水平密切相关。

不明原因不孕妇女子宫内膜种植窗期MMP-9和TIMP-1的表达

目的 :探讨不明原因不孕妇女子宫内膜种植窗期基质金属蛋白酶 - 9(MMP- 9)及金属蛋白酶组织抑制物- 1(TIMP- 1)的表达对胚胎着床的影响。方法 :实验组 2 9例 ,正常对照组 14例 ,采用链菌生物素蛋白 -过氧化酶连接法 ,免疫组化测定两组子宫内膜种植窗期 MMP- 9及 TIMP- 1。结果 :在全部子宫内膜标本中 ,MMP- 9均呈阳性表达 ,腺上皮细胞、腔上皮细胞和基质细胞胞浆内均可见棕黄色颗粒沉着 ,上皮细胞染色强度大于基质 ;TIMP- 1表达特点和 MMP- 9相似 ,但 MMP- 9和 TIMP- 1实验组的表达均较对照组弱 (MMP- 9:2 30 .79± 4 3.92 vs 30 7.78±4 4.2 5 ;TIMP- 1:2 33.0 5± 4 8.5 1vs 2 97.86± 35 .5 6 ,P<0 .0 5 )。血雌激素、孕激素和 MMP- 9、TIMP- 1实验组与对照组均无相关性 ,但对照组 MMP- 9、TIMP- 1与孕激素呈现负相关趋势 (r=- 0 .330 ,r=- 0 .4 0 1,但 P>0 .0 5 )。结论 :不明原因不孕妇女子宫内膜种植窗期 MMP- 9及 TIMP- 1的低表达 ,可能是影响胚胎着床导致不孕的重要因素之一。

不同子宫内膜种植窗检测方法对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的:采用子宫内膜容受性阵列(ERA)测序或子宫内膜组织学检测方法评估反复种植失败(RIF)患者子宫内膜种植窗,探讨两种技术对于改善此类患者临床结局的有效性及成本效益分析。方法:回顾性队列研究2018年1月至2022年12月在甘肃省妇幼保健院生殖医学中心诊断为RIF的125例患者的临床资料。根据是否接受子宫内膜容受性检测和使用检测技术不同,分为对照组(n=36)、基因组(n=35)和组织学组(n=54),比较3组临床资料和妊娠结局。结果:①单因素方差分析结果显示:基因组和组织学组患者的胚胎植入率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组与组织学组患者的胚胎植入率差异无统计学意义(P=0.48);②3组患者的临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);③Log-rank检验显示:基因组和组织学组患者50%达活产时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组与组织学组50%患者达活产时间差异无统计学意义(P>0.05);④对照组患者平均移植胚胎数显著高于基因组和组织学组,差异有统计学意义(P<0.05),基因组患者花费成本显著高于组织学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①对于RIF的患者可行子宫内膜种植窗检测,可有效缩短达活产时间,减少移植胚胎数目;②ERA测序和子宫内膜组织学检测作为评估子宫内膜种植窗的方法均具有局限性,尚不能明确哪种检测方法在准确性和实用性方面更具有优势。