HA—涂层种植体不同种植间隙的组织学评价

目的 :对国产羟基磷灰石涂层的种植体在狗股骨上模拟临床上即刻种植与延期种植的两种种植方法 ,进行组织学评价。方法 :在狗股骨上分别形成 1～ 4mm宽的种植间隙 ,用软X线、偏光显微镜和甲美兰染色检查等方法 ,比较了其组织学的反应。结果 :所有种植孔内皮质骨区新骨生长充满间隙 ,与种植体HA涂层结合 ,但髓质骨区仅间隙内放置HA颗粒者 ,骨小梁呈网状生长 ,HA颗粒、新生骨质和HA涂层结合紧密 ,类似骨皮质结构。结论 :种植间隙大时 ,应用HA颗粒有利于新骨生长。

富血小板纤维蛋白在即刻种植间隙处理中的应用

传统延期种植方法的开展，为缺失牙的修复提供了一种良好的解决方案，但是它从治疗开始至修复完成一般需要1年甚至更长的时间。即刻种植技术使拔牙和种植体植入术同期完成，能有效缩短疗程，同时使拔牙窝的愈合改建与种植体骨结合同步进行，有效地保存了拔牙后牙槽骨的高度和宽度。此外，拔牙窝可以提供牙的三维位置信息，在行即刻种植时更易掌握种植体植入的位置和方向。

Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙临床分析

目的探讨Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙的效果。方法下前牙区单颗或多颗牙缺失86例,均采用Osstem MS一段式种植体种植修复,其中直径3mm种植体68枚(直径3mm组),直径2.5mm种植体68枚(直径2.5mm组),观察种植体种植成功率;术后随访1a,观察种植体边缘骨水平变化、软组织健康状况、种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)评分、存留率等。结果 86例中136枚一段式种植体存留率100%,其中1例(2枚种植体)在冠修复软组织出现种植体周围炎,其余种植体均获成功,临床成功率98.5%;2组术后种植体周围软组织均健康,未发生种植体相关软组织并发症,修复后6、12个月时,直径2.5 mm组探诊深度(probe depth,PD)[(2.02±0.36)、(2.02±0.23)mm]、改良龈沟出血指数(modified gingival sulcus bleeding index,mBI)[(0.95±0.56)%、(1.26±0.26)%]、Furhauser软组织评分(pink esthetic score,PES)[(11.32±0.34)、(12.20±0.29)分]与直径3 mm组[PD(2.03±0.29)、(2.04±0.25)mm,mBI(0.96±0.14)%、(1.25±0.31)%,PES评分(11.25±0.33)、(12.22±0.33)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);6、12个月时,直径3mm组近中、远中边缘牙槽骨变化值[(0.095±0.016)、(0.108±0.025)mm,(0.096±0.032)、(0.106±0.017)mm]小于直径2.5mm组[(0.339±0.104)、(0.361±0.087)mm,(0.289±0.073)、(0.850±0.082)mm](P<0.05);术后6个月,直径3mm组种植体ISQ评分(68.3±6.6)明显高于直径2.5mm组(66.1±6.1)(P<0.05)。结论 Osstem MS一段式种植体修复缺牙间隙<6 mm的下前牙疗效确切,1a内,直径2.5、3mm种植体对软组织均无影响,3mm直径种植体的近、远中边缘骨吸收程度较2.5mm直径种植体小。

浓缩生长因子对慢性牙周炎即刻种植修复的影响

目的探讨浓缩生长因子(CGF)对慢性牙周炎患者即刻种植修复的影响,以期为CGF在口腔种植中的临床应用提供参考。方法回顾性分析2015年12月至2016年8月95例(101颗患牙)慢性牙周炎接受即刻种植的患者的临床资料,以在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉引导骨再生的47例患者(49颗患牙)为对照组,以在对照组的基础上联合CGF治疗(在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉与CGF)的48例患者(52颗患牙)为观察组。对患者术后10 d内不良反应进行记录,对两组患者手术当天、术后3个月和术后6个月边缘骨吸收量进行比较,比较术后3、6个月改良菌斑指数(m PLI)和改良出血指数(mSBI)。结果观察组总不良反应率为5.77%,稍低于对照组(16.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组种植体边缘骨吸收量在术后当天[(0.30±0.09)mm vs(0.41±0.15)mm]、术后3个月[(0.41±0.18)mm vs(0.79±0.25)mm]、术后6个月[(0.46±0.21)mm vs(1.19±0.22)mm]均明显降低(P<0.05)。观察组m PLI在术后3个月(0.62±0.10 vs 0.45±0.08)、术后6个月(0.87±0.12 vs 0.65±0.09)均明显高于对照组(P<0.05),mSBI在术后3个月(0.70±0.11 vs 0.52±0.14)、术后6个月(0.95±0.14 vs 0.67±0.12)亦明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性牙周炎患者在种植体-骨间隙内添加Bio-Oss骨粉的基础上加用CGF行即刻种植修复,具有良好的临床效果,尚需重视定期对患者进行复查及加强口腔卫生的指导。