超声引导在麻醉科住院医师中心静脉穿刺规范化培训中的应用

为探讨超声引导在麻醉科住院医师中心静脉穿刺规范化培训中的应用效果,本研究选取2022年9月进入首都医科大学宣武医院麻醉科接受规范化培训的15名住院医师设为试验组,采用超声引导方式进行中心静脉穿刺的教学培训;选取往届15名新入科住院医师作为对照组,调取其采用解剖盲探法中心静脉穿刺培训的考核成绩进行对照。所有住院医师完成相应理论授课及3次模拟操作训练后,每人选择1例合适的需行中心静脉穿刺的择期手术患者进行临床操作。操作结束后,住院医师对学习情况进行自我评价。比较两组住院医师的一次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺并发症发生率及教学效果。结果显示试验组住院医师一次穿刺成功率53.3%,显著高于对照组的13.3%(P<0.05);试验组总穿刺成功率86.7%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05);试验组住院医师的穿刺并发症发生率6.7%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05)。培训后,试验组住院医师自我评价对中心静脉穿刺已掌握或熟悉的比例为73.3%,明显高于对照组的33.3%(P<0.05)。可见在麻醉科住院医师规范化培训中,应用超声引导开展中心静脉穿刺的临床教学工作具有明显优势,穿刺成功率高、并发症少,教学效果良好。

某专科医院肝病科进修医师培训需求调查及培训策略思考

目前基层肝病科医师未经过住院医师规范化培训,医院学科布局不够完善,专业知识面比较局限;肝病科一般为非医学毕业生就业的优选专业;其知识结构、临床和理论水平、科研素养和综合医院医师相比有一定差距。首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称“北京佑安医院”)是一家以传染病、肝病诊治为特色的三级甲等传染病专科医院,为国内传染病和肝病科医师进修培训提供了重要基地。

情景模拟教学和CBL在麻醉科住院医师培训中的应用

目的对情景模拟教学和案例教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果进行评价。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学第一附属医院内的40名麻醉科住院医师为研究对象。随机分为对照组20名,采用传统教学方法,观察组20名,采用情景模拟教学联合案例教学法。对比2组教学效果。结果教学效果评估示,在学习积极性、学习主动性、合作精神、学习态度、沟通能力、专业精神、应变能力等方面,观察组的评分[(92.32±3.55)分、(92.28±3.23)分、(92.33±2.63)分、(93.25±3.35)分、(93.06±3.12)分、(95.45±2.43)分、(89.42±3.05)分]均高于对照组[(86.41±4.12)分、(85.56±3.53)分、(84.35±4.01)分、(85.38±3.46)分、(86.55±3.62)分、(88.68±3.42)分、(84.24±2.59)分],差异有统计学意义(P<0.001)。在理论知识和技术操作上,观察组住院医师规范化培训(简称“住培”)生的成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组考核评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组的培训总满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科住院医师规范化培训中应用情景模拟教学和案例教学法取得了较好的教学效果,改善了麻醉科住院医师的学习能力和态度,提高了成绩和技能,增加了对培训工作的满意度。

精神科住培医师置信职业行为评价指标体系的构建

目的:置信职业行为指受训者具备被信任的能力后,能够独立执行和完成的具体临床任务。本研究构建适合精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,为制定培训策略及考核标准提供参考依据。方法:通过文献分析、半结构访谈建立精神科住培医师置信职业行为条目库,对全国7所国家级住培基地、3所医学院校的63名精神科领域专家进行德尔菲咨询,全面筛选与整理指标,并结合层次分析法确定各级指标及其权重。结果:构建了包括4个一级指标、17个二级指标、68个三级指标在内具有层次性的精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论:置信职业行为评价指标体系全面系统、贴合临床工作、便于实际应用,能够为精神科住培医师考核提供量化标准,促进培训质量的提高。

检验医学科住院医师规范化培训教学中临床小讲课的设计、探索与体会

住院医师规范化培训是医学教育改革的重大举措,是医师成长的关键。临床小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要教学模式,是传授临床知识、培养住院医师临床思维、临床技能和实践能力、开拓临床医学专业视野的重要环节。随着住院医师规范化培训建设的进一步推进以及对检验医师培养的更深层次要求,如何更好地进行检验医学科的住培教育成为教学的关键问题。本文从检验医学科住院医师规范化培训的视角出发,以临床小讲课的目的与形式、特点、组织结构以及效果改进和评价四部分全面解读了临床小讲课指南,以讲授法案例、罕见和疑难案例、以问题为导向学习法(PBL)案例、思政教育以及翻转课堂等案例分享临床小讲课相关优秀案例经验,并对临床小讲课教学探索中的不足之处做出分析总结以及后续展望。在临床小讲课教学探索中发现,以临床小讲课为中心的检验住培教学能有效提高检验医师的循证思维能力、疾病诊治能力和学习能力,是检验医师培养中一种重要的、必要的、有效的教学模式。

麻醉科住院医师规范化培训教学分析

住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、实践性,难以满足麻醉科住院医师规范化培训需求。随着科技进步,网络、新媒体等现代信息技术的普及为医学教育带来了新的机遇。本文主要分析了麻醉科住院医师规范化培训教学的重要性,提出了麻醉科住院医师规范化培训教学方法,以期提高麻醉科住院医师规范化培训质量,进而为医师的后续临床工作开展奠定坚实基础。

基于《中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南》的临床教学在整形烧伤科和康复科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾病的基本概念,为后续从事的专业工作打好基础[2]。而整形烧伤外科和康复医学科也是住培学员们需要轮转的科室,学习并掌握整形外科、康复医学科常见疾病的诊疗流程,对于广大学员未来从事医疗工作具有重要的意义。

导师组协同制联合分阶段递进培养模式在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用探索

目的探索导师组协同制联合分阶段递进培养模式在风湿免疫科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月在风湿免疫科规范化培训的第一年住培学员40名,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组采用常规培养模式,试验组采用导师组协同制联合分阶段递进培养模式。培训结束后,通过出科考核、综合评价和满意度调查评价培训效果。结果试验组出科考核总得分、理论考试、技能考试和病例分析题得分分别为(84.10±3.88)、(88.40±4.48)、(82.50±5.06)和(85.86±7.62)分,均高于对照组学员的(77.05±3.07)、(82.50±6.43)、(77.17±6.42)和(75.25±4.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组综合评价总得分为(90.45±2.50)分,高于对照组的(86.60±3.56)分;试验组在临床能力及临床思维方面得分分别为(18.50±0.89)、(17.85±1.27)分,高于对照组的(17.10±1.62)、(16.85±1.31)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组住培学员对培训方法、师资力量及培训效果的满意度评价均高于对照组[95%vs.75%,100%vs.75%,95%vs.65%,均P<0.05]。结论导师组协同制联合分阶段递进培养模式在风湿免疫科住培中的应用效果较好,有助于提升学员的理论、技能水平以及临床思维能力,且得到学员认可。

翻转课堂联合TBL教学法对麻醉科住院医师规培教学的影响

目的探讨翻转课堂与TBL教学法联合对麻醉科住院医师规培教学的效果。方法选择2016-2022年本院的麻醉科住院医师规培学员54名,随机分为对照组和观察组两组,每组各27名。对照组实施传统教学方法,观察组实施翻转课堂与TBL教学法联合模式。对比两组的考核成绩、各评价项目的满意度、学习总依从性、学习负面情绪及知识掌握情况。结果观察组的理论知识、综合分析、临床操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各评价项目的满意度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的学习总依从率为92.59%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组的学习负面情绪对比,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的知识掌握率为96.30%,高于对照组为74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于麻醉科住院医师规培教学实施翻转课堂与TBL教学法联合模式有助于提高学员成绩及其对学习的满意度,学习依从率高,学生的学习负面情绪较少,而且对知识的掌握程度高,因此值得推广应用。

TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于团队的学习(TBL)-基于案例的学习(CBL)-基于问题的学习(PBL)三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用。方法选取在新乡医学院第一附属医院轮转的192名住培医师为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各96名。试验组实施TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式,对照组实施传统教学模式。比较两组的教学效果。结果试验组的理论考试、客观结构化临床考试(OSCE)及教学查房总成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组的学习兴趣、临床思维能力、自学能力提高度均高于对照组(P<0.05)。结论TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用效果较好。

联合教学模式在麻醉科住培中提升医师应急能力的应用效果

目的 探讨麻醉科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)中紧急事件处理能力培训的方法与效果。方法 选择2019年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师作为数据研究对象,结合教学模式差异分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统病例讲解授课模式,观察组采用联合教学模式,比较2组考核成绩、问卷调查评分、教学满意度等情况。结果 观察组临床理论考试和临床应急案例分析考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组印象深刻程度、分析全面性、学员参与度、教学吸引力和教学生动性等问卷调查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组应变能力、沟通能力、团队合作、临床操作水平、临床思维能力等满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师资格考试和规范化培训结业考试通过率都高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组第一学年、第二学年和第三学年的理论知识与实践能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉科住院医师规范化培训临床紧急事件处理教学中应用联合教学模式,可以获得比较理想的培训效果,有助于规范化培训医师理论和实践能力的提升,且培训满意度较高。

PBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在风湿免疫科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取2022年6月至2023年3月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科进行规范化培训的住院医师58名为研究对象,随机分为常规教学组(n=29)和改进教学组(n=29),常规教学组采用传统的上级医师带教方式,改进教学组则在常规教学基础上采用PBL教学法;带教2个月后比较2组住培医师的出科理论、操作成绩以及自我评价结果。结果改进教学组住培医师出科时理论考核成绩[(95.52±10.92)分vs.(86.17±8.86)分]、操作考核成绩[(92.61±10.24)分vs.(84.37±7.74)分]高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05);自我评价中,改进教学组的住培医师在医患沟通能力及学习能力2个方面有较大提高,占比均高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫科住院医师规范化培训中开展PBL教学,可提高住院医师的理论、临床实践能力及自我评价。

Mini-CEX联合DOPS在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估体系(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估体系(DOPS)在疼痛科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将32名住院医师随机分为试验组和对照组,分别采用Mini-CEX联合DOPS教学法和传统教学法进行带教,比较两组住院医师的出科考试成绩。结果:试验组Mini-CEX和DOPS成绩较入科时均显著提升,出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:在疼痛科住院医师规范化培训中应用Mini-CEX联合DOPS可以显著提高带教效果。

基于OBE的混合式教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的混合式教学在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月在武汉大学人民医院麻醉科进行住院医师规范化培训的50名住院医师,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25名。对照组开展传统的教学方法,研究组开展以OBE理念为基础,运用微课、腾讯视频会议、钉钉、微信平台等“互联网+”进行混合式教学。经过分组培训后,比较2组学员的麻醉理论知识考核成绩、实践技能成绩和教学质量理想率;评估2组学员对麻醉学的学习兴趣、学习积极性、临床思维以及教学满意度。结果研究组学员的理论考核成绩[(91.67±5.74)分]和实践操作成绩[(90.86±5.12)分]均高于对照组的成绩[(73.56±3.81)分,(75.23±4.50)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学员对麻醉学的学习兴趣[(90.59±5.27)分]、学习积极性[(91.50±4.86)分],和临床思维评分[(92.15±5.45)分],均高于对照组[(74.23±4.56)分,(72.78±3.98)分,(76.25±5.10)分],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组的教学质量理想率(96.00%)和满意度(92.00%)均高于对照组(60.00%,52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的混合式教学,可有效提高麻醉科住院医师的临床理论知识和技能操作水平,有利于提升学员的综合能力、增强其对麻醉学的兴趣、学习积极性和临床麻醉思维,进一步提高了麻醉科住院医师规范化培训的教学质量和满意度。

儿科住院医师入院记录质量分析及带教策略

目的分析住院医师书写儿童医院呼吸科入院记录中的常见缺陷,为住院医师规范化培训的临床带教提供参考。方法抽取2021年9月—2022年2月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院医师书写的入院记录60份,由指导医师判定其缺陷,引导住院医师分析并解决病历中的问题,指导住院医师进行病情判断和病历书写。结果住院医师入院记录的常见错误涵盖儿科入院记录的所有板块,其中现病史、生长发育史、体格检查和诊断是错误最常见的板块。住院医师诊疗技术水平、医疗思维和法律意识是需要加强培训的重点环节。结论本研究就住院医师书写的儿科入院记录常见缺陷提出了带教建议,不仅可以提高住院医师入院记录质量,还可以体现医务人员的人文关怀。

内分泌科住院医师规范化培训中临床思维的培养

住院医师规范化培训是医学生成为临床医师的必经之路,而临床思维是住院医师规范化培训的重要内容。本文结合临床实践,从理论培训、采集病史、系统查体、辅助检查的实施、开展理论和实践相结合的教学活动,对如何在内分泌科住院医师规范化培训中培养临床思维进行探讨。

MOOC联合CBL教学法在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的探究与分析慕课(massive open online course,MOOC)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)共同用于呼吸科住院医师规范性教学过程中的作用价值。方法将2020年5月至2022年8月在首都医科大学附属北京潞河医院呼吸科接受呼吸科住院医师规范化培训的住培生100名随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组在其基础上实施MOOC+CBL教学法,对照组给予常规教学法,2组均给予连续4个月的教学,对比教学效果。结果观察组的基础概念理论评分为(42.98±4.25)分,高于对照组的(35.41±5.11)分,观察组的病例综合分析评分为(41.65±5.34)分,高于对照组的(36.10±6.22)分,且观察组住培生自我学习表现中各项评分均优于对照组,观察组住培生学习效果优于对照组,观察组住培生在知识运用情况上优于对照组住培生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MOOC+CBL教学法应用在呼吸科住院医师规范化培训中教学效果确切,有助于促进住培生自我学习表现提升,学习效果明显增强,在知识运用能力上也有所提高。

精神科转岗医师培训教学方法的应用探讨

目的:探讨PBL教学法与LBL教学法在精神科转岗医师培训中的应用效果。方法:对60名2018年10月~2021年10月在我科进行精神科转岗医师培训的学员进行分组,分别采用PBL教学法(Problem Based Learning, PBL)与传统教学法(Lecture Based Learning, LBL)进行教学,通过在培训结束后组织理论考试,比较两种教学方法的应用效果。结果:与采用LBL教学法的转岗学员相比,PBL组转岗学员的理论成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P.

检验医学科住院医师规范化培训入科教育与教学查房的组织经验及思考

检验医学科作为全国37个住院医师规范化培训专业之一,在全国住培工作的大趋势下,各省也在积极推进检验医学科基地的建设和检验住培制度的落实。南方医科大学南方医院检验医学科基地在2006年就已成为国家首批检验医师规范化培训基地。一直致力于广东省检验住培基地建设、师资同质化、教学规范化、考核统一化等工作,努力提高所培养的检验医师的综合能力,有多年的培养经验,并取得一定的成效。本文主要介绍南方医院检验医学科基地教学活动中入科教育及教学查房的组织经验及思考,探讨检验医学科专业的住培培养模式,规范化检验住培培训中的教学环节,旨在培养出具有核心岗位胜任力的检验医师。

Mini-CEX联合DOPS评分量表在推拿科住院医师规范化培训中的应用探索

目的采用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)的形成性评价,探讨其在推拿科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选取2022年6月—2023年6月在安徽中医药大学第一附属医院推拿科进行住院医师规范化培训的60名住院医师规范化培训学员,由获得安徽中医药大学住院医师规范化培训师资证书的教师进行临床规范化教学。在每期住培学员入科后1周及出科前利用Mini-CEX和DOPS评分量表各测评1次,通过对考核成绩、教师和学员互评满意度进行数据分析,评价形成性评价的临床教学效果。结果Mini-CEX量表的出科前考核成绩与入科后考核成绩[(54.95±4.17)分vs.(53.93±3.65)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DOPS评分量表的出科前考核成绩与入科后考核成绩[(87.00±8.32)分vs.(84.97±6.75)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出科前考核教师对评估结果的满意度分值高于入科后,出科前考核住培学员对评估结果的满意度分值高于入科后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX结合DOPS评分量表作为推拿科住院医师规范化培训的形成性评价工具效果良好。