按病种分值付费背景下医院科室收入核算模式探索

医保支付方式改革已迈入了全面实施阶段,按病种分值付费对公立医院经济运营管理与科室绩效管理提出了新的挑战。样本医院从改革科室收入核算模式入手,创新性提出了与按病种分值付费制度高度融合的科室收入核算模式。通过运用于科室绩效考核,切实引导医务人员理解医保支付制度,推动医疗收入内涵式增长与医疗费用合理管控,促进医院高质量可持续发展。

不同类型科室住院收入的影响因素分析

目的分析我院2010--2011年手术和非手术科室的住院收入影响因素。方法利用指数因素分析对手术科室和非手术科室进行对比评价。结果不同科室在各因素增长幅度和额度上有较明显的区别，其中非手术科室在出院人次指标上影响额度最大，而手术科室在平均人日费用上影响额度最大。结论医院管理对于不同类别的科室要区分对待，要根据病种和科室特点评价科室收入的影响因素，制定相应的科室考评机制。

医院科室成本核算存在的问题和建议

目前,大部分医院科室成本核算的管理模式比较单一,是粗放型的科室成本核算形式。 医院成本核算是一项复杂的细致工作,这种简单的统计核算,尽管是目标责任成本核算经历了由原来的以实际工作量、工作质量考核计奖及单纯对外收入提成发展到将科室开展的业务活动中的直接收支纳入科室核算管理。

预算管理实现收入脱钩

预算管理改变了以前的管理模式,薪酬不再是一个未知数,也不再跟着科室收入的增加而增加。

手术室成本核算方法探讨

一、收入核算全成本核算主要有两种方法：全收全支法和间接分配法。我院实行的是全收全支法,即一笔收入同时计给临床科室和医技科室,而不是直接进行分配计入。如产科开单的、在手术室操作的剖宫产术1210元/例,这笔收入在计入产科的同时计入手术室,然后将医技科室的成本按一定的方法分摊至临床科室。全收全支法使临床科室收入能得到全额体现,而其相应的医技成本也可以合理地分配到临床科室中。

树立成本观念 适应新的市场

1我院实施成本核算的具体做法 1.1基本条件 1.1.1组织保障.2003年初,我院组织相关人员赴上级医院和兄弟医院参观、取经,回院后,结合我院实际,迅速成立医院成本核算办公室,制定管理思路及具体核算办法. 1.1.2统一思想,提高认识.通过召开医院职代会及中层干部会议,宣传成本核算的重要性与必要性,使全院干部、职工正确认识成本核算的目的,能够比较真实地反映医疗成本的投入,客观地反映工作数量、工作质量等综合指标与成本的关系,使医院管理形成新的模式,提升到更高档次. 1.1.3加强科室管理人员培训(特别是科主任、护士长),提高群体经营素质.把节流挖潜、降低成本工作变成每个职工的自觉行动,向社会提供优质、高效的服务作为每个人的工作出发点.

搞好医疗成本核算 提高医院经济管理水平

在市场经济日益深化的新形势下，军队医院经济管理的重要性和必要性越来越突出地表现出来。如何加强经济管理，是军队医院管理工作的一项新任务。本文结合我院实行医疗成本核算的实践，就如何提高医院经济管理水平进行探讨。１加大医疗收支监管力度医院经济管理的重点是医...

应用现代营销理论 创自己的护理品牌

目的 提高护理质量 ,创护理品牌 ,间接增加科室收入。方法 学习营销理论 ,开展市场调查 ,落实整体护理 ,用制度控制创护理品牌的实施过程。结果 病人满意度上升 ,护理缺陷发生率下降 ,病区经济收入增加。结论 引入营销理论参与市场竞争创自己的护理品牌 ,可提高护理质量及护士素质 。

医院成本核算实践及其目标再认识

郑州市第五人民医院历来重视医院成本核算工作,特别是近些年,医院领导决策层更是把医院全员、全岗、全成本核算列入了医院发展的规划中,将其视为医院经营管理的重要手段。 一、医院具体成本核算实施情况 既然提出了“全员、全岗、全成本核算”的概念,就需要明确近期医院成本核算的目的。为此,医院成本核算工作启动,井列入了医院经营管理工作议程。

医院成本核算的方法

近年来,随着市场经济的不断完善,人们对成本、效益认识程度的提高,公立医院作为由政府实行一定福利政策的社会公益性卫生事业的组成部分,其经济管理越来越受到医院管理者的重视,医院的成本核算不仅成为医院经济管理的重要手段,也是医院管理界一个重点研究的问题。

医院绩效工资核算分配办法探讨

社会主义医院是具备公益职能和市场属性的矛盾统一体。原有分配办法多是“成本核算，结余分配”，过分强调了医院的市场属性而忽视了医院的公益职能，由于医疗产品的综合性、无形性和强技术性，导致科室收入、成本归属存在固有的难分辨性，因此，必须本着按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、

应用线性回归调整奖金模型的实践

医院为充分激发医护人员的工作积极性,都在不断摸索和改革奖金的分配方法。如何改革奖金分配方法,已成为各家医院广大医护人员所关注的焦点问题。目前,经济效益因素被许多医院作为奖金分配的主要依据,甚至有些医院作为唯一的考核指标,这种方法的缺点不可忽视。本组的4篇文章从不同的角度,分别就医院奖金改革的发展方向、医院对科室一级的分配办法、科室级内部分配方法、以及奖金分析指标的构建4个方面内容,对奖金改革这一话题进行了探讨。

少花钱、看好病,想方设法减轻病人负担

创建全国百佳医院展播展示活动采访组已对已东、辽宁、吉林、黑龙江、河北、河南、山西、陕西、天津、北京、海南、广东、福建、湖北、湖南、江西、上海等17个省市56家医院进行了采访。

医院经济管理系统的开发应用

本文介绍为适应医疗服务市场的新形式,加强医院管理、降低医疗成本、强化医疗质量、提高工作量、更好地为病人服务、提高医院经济效益和社会效益而开发出的医院经济管理系统,讲述了系统的功能及经济管理系统数据流程,详细描述了系统内的核算单位、核算单位成本、科室职工收入三个关键部分。经济管理系统的应用,使科室实行收入、支出、医疗质量与经济指标挂钩,围绕"优质、高效、低耗"的目标,最大限度地调动职工的积极性,减少了浪费,提高了医疗服务质量。进一步降低了药品和高值耗材在医疗费用中所占的比例,全院药品比例控制在40%以内,高值耗材比例控制在4%以内,降低了病人医疗费用。

图说

国家卫生计生委：公立医院所有收支将纳入预算管理 4月3日，国家卫生计生委发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》（以下简称《规定》）。《规定》提出，医院要实行全面预算管理，科学预测医院收入，不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。各级卫生计生行政部门应当加强对医院年度预算审核，根据医院的事业发展规划和目标，审核预算的合理性，对医院大型设备购置、基本建设和重点项目支出情况等进行重点审核，严格控制不合理支出。

病人医疗费用超标医务人员要扣钱

深圳市卫生局日前出台了《深圳市卫生系统内部分配管理办法（试行）》，对分配制度进行改革：医务人员的收入与单位、科室收入脱钩；每诊疗人次平均费用和每住院人次平均费用超标的，将扣发医务人员的收入。