药师主导的智能微信群在癫痫患者用药宣教中的效果评价

目的针对需要长期用药的癫痫患者,研究药师主导的智能微信群的宣教效果以及患者的药学服务需求。方法纳入诊断为癫痫并正在使用抗癫痫药(ASMs)治疗的患者,开展随机对照研究。对患者进行面对面宣教后,随机分为普通宣教组和智能微信群宣教组,后者进入微信群,群内提供每日的文字宣教内容和每周的视频科普,并有1名药师和2名医师负责回答患者提问,另有关键字匹配自动回复功能,例如输入相应数字自动回复门诊预约链接、私聊咨询链接、更多科普文章链接等。随访3个月后,在整体人群和各个亚组中比较癫痫发作、依从性和用药知识掌握情况。药师负责收集群内所有患者的提问并分类。结果普通宣教组和智能微信群宣教组各纳入患者64例,随访后的无癫痫发作率、高依从率、知识问卷>30分者分别为49%和63%(P=0.128)、38%和47%(P=0.427)、20%和34%(P=0.085),差异均无统计学意义。经亚组分析,在癫痫发作方面,年龄<60岁和高中学历的患者中,经过智能微信群宣教后,无癫痫发作率显著高于普通宣教组(OR=2.67,95%CI:1.12~6.34和OR=4.42,95%CI:1.21~16.12);依从性方面,智能微信群宣教组中服用多种ASMs的患者的依从性显著高于普通宣教组(OR=3.40,95%CI:1.07~10.77);知识问卷作答中,男性、年龄<60岁和服用多种ASMs的患者得分>30分比例显著多于普通宣教组(OR=3.59,95%CI:1.01~12.73;OR=2.67,95%CI:1.03~6.89;OR=4.58,95%CI:1.08~19.38)。结论年龄<60岁和服用多种ASMs的患者通过智能微信群宣教后,获益较多,例如增加疾病和用药知识、依从性,从而提高无癫痫发作的可能,但仍需要更多患者的随机对照研究来证实。同时,癫痫患者对于合并用药、咳嗽感冒药、消化道及代谢药的信息需求高,可在这些方面多做科普宣教。