基于“临床治理”框架的科间康复质量管理模式

基于英国“临床治理”框架,由医院行政管理部门参与监督指导,加强对影响医疗质量的关键性问题进行分析,从科间医师的协作、员工的职业培养、临床路径的制定与实施、康复服务质量监控等方面探索一种高效、安全的科间管理模式,为各大医院科间康复治疗的医疗质量管理提供参考和借鉴。

院内科间会诊管理的探索与实践

会诊是指在临床诊疗过程中．对疑难危重病人的诊治．仅凭本医院、本科室医疗水平不能解决，需要其他医院、科室医务人员协助时，由科室发出会诊邀请，被邀医院、科室相关专业医务人员前往会诊并共同确定诊疗意见的医疗过程。按会诊发生的地点可分为院外会诊、科内会诊、科问会诊．按会诊的时限范围分为急会诊、普通会诊。

基于六西格玛方法对优化院内科间会诊的研究

目的:了解院内科间会诊的实施现状,研究有效提升科间会诊完成及时性、积极性和有效性的措施。方法:依据六西格玛管理中的DMAIC(界定-测量-分析-改进-控制)五步模型,回顾性分析科间会诊的完成情况。质量改进措施"OA网上电子会诊"试行后,对试行前后的数据作对照比较分析。结果:χ2检验结果显示,试行科室"科间普通会诊48小时内完成率"的上升,以及"会诊单填写缺项率"的降低均具有统计学意义。结论:实行"OA网上电子会诊"可以有效缩短会诊等待时间、提高会诊申请单的填写质量,同时加强医务部对会诊工作的动态监管。

食用菌科间融合新品种“金凤2-1”选育研究初报

本文报道科间融合新品种金凤２－１的选育过程，并提出了得到核融合菌株和促使其双核化是远缘融合成功和得到可育杂种后代的有效方法之一。

提高科间会诊质量之见解

为提高科间会诊的质量 ,提高诊治效果 ,本文通过对某医院随机抽查的 2 2 8份会诊记录的回顾性总结 ,分析了出现会诊质量不高的原因 ;针对部分科间会诊质量不高的问题 。

离体细胞共培养中科间细胞共质体的形成

离体培养下选出的绿色胡萝卜（Ｄａｕｃｕｓ ｃａｒｏｔａ）细胞系和白色普通烟草（Ｎｉｃｏｔｉａｎａｔａｂａｃｕｍ ）细胞系，各自具有独特的细胞结构标志，在愈伤组织、光镜和电镜３ 个水平上均可区分。对两个细胞系进行分散、混合、Ｋ＋ 液低渗处理后在固体培养基上共培养，１０—１５ ｄ 后可观察到两种细胞的镶嵌生长。光镜和电镜下均观察到烟草细胞和胡萝卜细胞之间隔离层的存在与消失。在隔离层消失的区域可见到异种细胞间次生胞间连丝的形成，从而将独立的两个共质体连成一个统一的共质体。对科间细胞共质联系的建立过程进行了讨论，认为细胞接触后首先非特异粘连——以隔离层形成并适度加厚为标志，然后特异的细胞识别在隔离层中启动，从而导致隔离层或消失而重新建立共质联系或加厚、木质化。

基于精益管理的院内科间会诊电子流程设计

目的设计软件优化会诊流程,加快会诊效率,提高会诊质量。方法引入精益管理理念,绘制鱼骨图,对现行会诊流程进行缺陷分析,针对关键节点优化设计院内科间会诊电子流程。结果建立院内科间会诊电子系统,消除所有无增值性的时间、劳动和步骤,达到申请、应邀会诊科室间的无缝连接管理。结论基于精益管理的院内科间会诊的信息化管理,可动态监管会诊工作全程,有效促进会诊质量的整体提升。

科间融合品种金凤2-1高产栽培技术研究

对金凤 2 - 1进行配方实验结果表明 :在以稻草 ,蔗渣为主料栽培金凤 2 - 1时 ,添加 15 %的麸皮 ,可以使其产量与纯棉壳栽培相当 ,使用麦草和杂木屑为主料时 ,添加 2 0 %的麸皮其产量仍低于对照 ;在菇房内收三潮菇后 ,移至室外脱袋埋土栽培 ,比继续留在菇房内出菇有显著的增产效果 ;在菌袋不太紧和培养料含水量70 %时能获得较好的增产效果。

细菌科间原生质体融合的研究

本文将赖氨酸产生菌——北京棒杆菌1134株进行标记,同时将枯草芽孢杆菌BR151菌株进一步标记后,进行科间原生质体融合的探讨,揭示了科间原生质体融合的可能性。经适宜的条件培养和预处理,再在适宜的条件下,酶解制备亲本株的原生质体,用PEG(MW6000)为聚合剂,经低温短时间处理,将1134衍生株与151衍生株的原生质体进行融合;并在改良的DM_3平皿上加入适量的细胞壁碎片(作引物)与适量的人血清白蛋白制剂,使其再生,结果棒杆菌(在酶解后2.5h.)与枯草芽孢杆菌(酶解后20min)的制备率均已达到99.98％以上,再生率分别达21.3％与90.8％以上。经适温培养48h后,从融合平皿上随机挑出若干个菌落。点种于CM母平皿上,再分别影印于10套选择培养基平皿上,进行鉴定,其融合率达到了3.9×10^(-4)。从菌落形态和菌体形态上可大体分为近1134类型,近151类型和中间类型三种。经连续传代五代后,从融合子中筛选山了几株在摇床上以甜菜糖蜜为原料。产酸水平捉高近一倍的稳定高产融合子。其中Q4413株的产酸率平均达6.56％,10立升小罐发酵产酸率6.52％,糖酸转化率为40.25％,经进一步验证,该菌株的产酸能力和遗传性均是稳定的,为远缘工业微生物育种开辟了新的可行途径。

GUS基因转入烟草细胞通过科间细胞共培养在胡萝卜再生植株中的表达

用Ａｇｒｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｍｅｆａｃｉｅｎｓ菌株ＬＢＡ４４０４（含有质粒ｐＢＩ１２１和ｐＡＬ４４０４）介导转化普通烟草（Ｎｉｃｏｔｉａｎａｔａｂａｃｕｍ）的悬浮细胞，获得卡那霉素抗性（ＫｍＲ）材料，其再生植株中表现ＧＵＳ活性。以这一继代半年以上的转基因烟草细胞系为材料，与胡萝卜（Ｄａｕｃｕｓｃａｒｏｔａ）细胞进行科间细胞共培养和低渗活化等处理，在含２００ｍｇ·ｌ－１卡那霉素（Ｋｍ）的培养基上筛选，得到具有ＫｍＲ的胡萝卜田胞系（ｃｅＲ），其再生的胡萝卜植株中也有一部分表现为ＫｍＲ，并在部分植株中检测到ＧＵＳ活性。这一结果表明Ｔ—ＤＮＡ可以通过科间细胞的共培养而从转基因烟草细胞中通过胞间通道转移到胡萝卜细胞中，并在胡萝卜细胞中表达。从这一结果来看，细胞共培养和有关处理的技术（ＡＣＨＴ）可能会成为植物基因转移的新技术。同时，发现共培养可以改进原来不亲和细胞之间的亲和性，这为植物细胞的识别和亲和性研究、亲和性的改善提供了方法和技术。

精益管理在新疆维吾尔自治区某医院科间会诊管理中的实施策略探讨

采集2006-2011年间新疆维吾尔自治区某三甲医院各科间会诊的数据,采用头脑风暴法,引入精益管理理论,绘制院内科间会诊流程缺陷鱼骨图,剖析现行会诊流程中存在的问题和导致问题的原因,提出应采取优化设计科间会诊电子流程及充分发挥总住院医师、科室质控员作用2个方面的措施,加强科间质控监管力度,促进会诊质量的整体提升。

烟草与罗勒科间远缘杂交育种的研究

利用烟草与药用植物罗勒进行科间远缘杂交,以期培育出含医药成分的新型烟草,以缓解吸烟与健康的矛盾.采用无性与有性杂交相结合的方法,克服其杂交不孕问题.经酶谱测定,杂种稳定品系含有亲本药用植物的遗传物质;镜检（F1～F18）细胞染色体呈杂合状态;经医药成分鉴定均含有药用植物亲本中相应的医药成分,并产生了新的医药成分;烟叶评吸具有药物香气.化学成分测定结果表明,罗勒烟具有低糖,中、高烟碱含量的特点.经卷烟企业验证其可用性,具有较高的应用价值.

科间离体嫁接细胞相互作用的电镜观察

番茄（Ｌｙｃｏｐｅｒｓｉｃｏｎｅｓｃｕｌｅｎｔｕｍ）愈伤组织和胡萝卜（Ｄａｕｃｕｓｃａｒｏｔａ）愈伤组织经混合共培养后生长旺盛。仔细挑选嵌合组织转移至含１．０ｍｇ／ＬＢＡ和０．５ｍｇ／ＬＮＡＡ的ＭＳ培养基上继代培养。将嵌合组织转移至含１．０ｍｇ／Ｌ２，４－Ｄ和０．５ｍｇ／ＬＢＡ的ＭＳ培养基上培养３、８、２８ｄ时进行电子显微镜观察。结果表明：异质科间细胞相互作用在早期表现为隔离层形成和逐渐变薄解体，随后形成次生胞间连丝和胞间通道，在晚期还观察到相互接触的两种异质细胞的质膜、核膜和线粒体膜的消失以及异质细胞壁变薄解体。

基于Web服务的科间会诊系统设计与实现

目的:方便医护人员对患者进行科间会诊,提高诊疗准确性和及时性,减少医疗差错发生。方法:采用面向服务架构,在原有"军卫一号"系统基础上设计并实现基于Web服务的科间会诊系统。结果:系统可方便地在各级系统中集成,桌面医生工作站和移动医生工作站均可实施,有效提高了科间会诊效率。结论:系统功能完整,实用性强,经济效益和社会效益明显,适于进一步推广。

标准化沟通方式在护生科间交接中的应用

目的探讨标准化沟通方式在护生科间交接中的应用效果。方法 2013年7月~2015年3月对本院102名护生进行标准化科间交接。结果经过1年多的实践,临床带教的护理缺陷及缺点由1.2%降至0.3%,护生的满意度提高至99%。结论标准化交接起到了承上启下的作用,降低了临床带教老师的压力,提高了教学质量,增加了护生动手的机会和主动学习的意识,减少了因沟通不良造成的护理缺陷,增加了科间协作,有助于团队文化的建立,推动临床带教工作的发展。

某综合医院科间会诊管理现状分析

目的完善医院科室间会诊管理制度,提高医疗诊治水平和医疗质量。方法对某综合性医院36个临床科室科间会诊管理现状进行现场调查分析。结果发现医院在科间会诊管理方面存在问题,并提出改进措施。结论医院应加强住院医师规范化培训,进一步完善相关制度并保证会诊制度的有效落实,临床科室固定专人管理会诊工作,导入PDCA循环提高医院会诊管理质量。

护士长科间交叉质量检查效果探讨

目的探讨护士长科间交叉质量检查的效果。方法护理部将全院护士长分组,进行日间交叉质控和夜间交叉巡查,并按照湖北省护理质量检查标准动态管理。结果实施护士长科间交叉质控后,基础护理、专科护理、特一级护理等10项护理质控得分明显高于实施前(P<0.01),差异有统计学意义。结论护理部实施护士长科室之间交叉质控管理,能充分发挥护士长的管理作用,提高护理质量。

利用激光共聚焦研究金黄地鼠与小鼠科间妊娠中MHCⅡ和Gal-α-Gal的表达(英文)

目的:种间胚胎移植是挽救濒危动物的一个有效手段。以往的研究主要集中于对种间、同种妊娠之间微观结构和解剖学差异的描述上,而对导致这些现象产生的分子机制的研究却所见甚少。本研究的目的是阐明同种妊娠和科间妊娠之间免疫反应的差异,并初步探讨科间妊娠中流产的可能原因。方法:以科间妊娠第4天、第8天、第12天的孕体为实验组,小鼠同种移植妊娠第4天、第8天、第12天的子宫孕体和相应时间假孕小鼠的子宫为阳性和阴性对照。结果:采用间接免疫荧光和激光共聚焦扫描的方法对冰冻切片显色的结果表明:妊娠第8天时,MHCⅡ分子和Gal-α-Gal抗原决定簇的表达位置和表达密度在科间妊娠、阳性、阴性对照之间均不相同。妊娠第八天时,MHCⅡ分子在科间妊娠中的表达弱于同种妊娠,其表达模式在第12天时也不相同。Gal-α-Gal抗原决定簇在科间妊娠第8天时不表达,但在同种妊娠中却有一定水平的表达。在妊娠第12天,科间妊娠中有一定量的表达,但与同种妊娠的表达模式不同。结论:科间妊娠和同种妊娠的免疫反应有差异,这些差异可能是造成科间妊娠失败的原因之一。

基于医院信息系统的科间会诊系统设计与应用

目的:优化会诊流程,提升会诊效率,提高会诊质量,提高医院的医疗水平。方法:利用"军卫一号"数据结构以及PB+Oracle数据库,采用服务器/客户端(Server/Client)的工作模式进行开发。结果:借鉴医疗流程中的闭环理念,开发了一个闭环的科间会诊系统,实现了会诊单的查询、录入、评测、统计等相关功能。结论:该系统完善了会诊监管手段,更好地对院内会诊进行了有效监督,为管理者提供了科学管理的依据。

科间远缘杂交种—银白杨×白榆

1978年,辽宁省杨树研究所开始进行银白杨×白榆科间远缘杂交试验研究。利用蒙导技术克服远缘杂交障碍、子房离体培养挽救败育幼胚,成功获得了银×榆F1的完整植株。经形态、亲本及子代AFLP标记测试得出,银×榆属于偏母本的融合型杂种,且银×榆具有抗旱、抗虫等优良特性,是一个比较特殊的珍稀物种资源。