院内科间会诊管理的探索与实践

会诊是指在临床诊疗过程中．对疑难危重病人的诊治．仅凭本医院、本科室医疗水平不能解决，需要其他医院、科室医务人员协助时，由科室发出会诊邀请，被邀医院、科室相关专业医务人员前往会诊并共同确定诊疗意见的医疗过程。按会诊发生的地点可分为院外会诊、科内会诊、科问会诊．按会诊的时限范围分为急会诊、普通会诊。

基于六西格玛方法对优化院内科间会诊的研究

目的:了解院内科间会诊的实施现状,研究有效提升科间会诊完成及时性、积极性和有效性的措施。方法:依据六西格玛管理中的DMAIC(界定-测量-分析-改进-控制)五步模型,回顾性分析科间会诊的完成情况。质量改进措施"OA网上电子会诊"试行后,对试行前后的数据作对照比较分析。结果:χ2检验结果显示,试行科室"科间普通会诊48小时内完成率"的上升,以及"会诊单填写缺项率"的降低均具有统计学意义。结论:实行"OA网上电子会诊"可以有效缩短会诊等待时间、提高会诊申请单的填写质量,同时加强医务部对会诊工作的动态监管。

提高科间会诊质量之见解

为提高科间会诊的质量 ,提高诊治效果 ,本文通过对某医院随机抽查的 2 2 8份会诊记录的回顾性总结 ,分析了出现会诊质量不高的原因 ;针对部分科间会诊质量不高的问题 。

基于精益管理的院内科间会诊电子流程设计

目的设计软件优化会诊流程,加快会诊效率,提高会诊质量。方法引入精益管理理念,绘制鱼骨图,对现行会诊流程进行缺陷分析,针对关键节点优化设计院内科间会诊电子流程。结果建立院内科间会诊电子系统,消除所有无增值性的时间、劳动和步骤,达到申请、应邀会诊科室间的无缝连接管理。结论基于精益管理的院内科间会诊的信息化管理,可动态监管会诊工作全程,有效促进会诊质量的整体提升。

精益管理在新疆维吾尔自治区某医院科间会诊管理中的实施策略探讨

采集2006-2011年间新疆维吾尔自治区某三甲医院各科间会诊的数据,采用头脑风暴法,引入精益管理理论,绘制院内科间会诊流程缺陷鱼骨图,剖析现行会诊流程中存在的问题和导致问题的原因,提出应采取优化设计科间会诊电子流程及充分发挥总住院医师、科室质控员作用2个方面的措施,加强科间质控监管力度,促进会诊质量的整体提升。

基于Web服务的科间会诊系统设计与实现

目的:方便医护人员对患者进行科间会诊,提高诊疗准确性和及时性,减少医疗差错发生。方法:采用面向服务架构,在原有"军卫一号"系统基础上设计并实现基于Web服务的科间会诊系统。结果:系统可方便地在各级系统中集成,桌面医生工作站和移动医生工作站均可实施,有效提高了科间会诊效率。结论:系统功能完整,实用性强,经济效益和社会效益明显,适于进一步推广。

某综合医院科间会诊管理现状分析

目的完善医院科室间会诊管理制度,提高医疗诊治水平和医疗质量。方法对某综合性医院36个临床科室科间会诊管理现状进行现场调查分析。结果发现医院在科间会诊管理方面存在问题,并提出改进措施。结论医院应加强住院医师规范化培训,进一步完善相关制度并保证会诊制度的有效落实,临床科室固定专人管理会诊工作,导入PDCA循环提高医院会诊管理质量。

基于医院信息系统的科间会诊系统设计与应用

目的:优化会诊流程,提升会诊效率,提高会诊质量,提高医院的医疗水平。方法:利用"军卫一号"数据结构以及PB+Oracle数据库,采用服务器/客户端(Server/Client)的工作模式进行开发。结果:借鉴医疗流程中的闭环理念,开发了一个闭环的科间会诊系统,实现了会诊单的查询、录入、评测、统计等相关功能。结论:该系统完善了会诊监管手段,更好地对院内会诊进行了有效监督,为管理者提供了科学管理的依据。

提高科间会诊质量的影响因素分析

如何提高科间会诊质量对于促进医疗安全,保障医疗质量,提升医院总体竞争力具有重要的现实意义。分析科间会诊存在的问题及原因,并就提高科间会诊质量提出改进措施,期望能够不断巩固和完善会诊制度和措施,从而提高医疗服务质量和医疗管理水平。

基于现有电子病历系统的电子化科间会诊

结合山西大医院现行电子病历系统,分析会诊流程,从中请科室医生、申请科室护士、会诊科室护士、会诊科室医生4个角色出发阐述基于现有电子病历系统的科间会诊电子流程,详细介绍电子会诊中涉及的功能模块。

六西格玛法在提高科间会诊时效中的应用

目的应用六西格玛对科间会诊的时效性进行管理,减少科间普通会诊延误,保障医疗质量和医疗安全。方法通过医院信息系统收集柳州市工人医院创伤骨科2017年1—12月完成的428例科间普通会诊资料,采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤进行分析,通过观察会诊超时率,分析会诊超时原因,细化会诊流程中各主要问题,进行改进。将2018年1—5月收治的185例患者作为干预后组,并对效果进行评价。结果六西格玛管理后,科间普通会诊超时率从干预前的13.08%下降到干预后的3.78%,差异有统计学意义(χ2=62.257,P <0.01)。结论六西格玛管理法在提高科间会诊时效中效果显著,降低了会诊超时率,提高了会诊效率。

基于科间会诊分析的临床科室协同治理策略研究

目的:通过对某三甲综合医院科间会诊情况的统计分析,研究医院临床科室之间协同治理策略。方法:收集医院2020年院内科间会诊的数据,通过归纳处理,了解各临床科室之间协同合作及协同发展现状。结果:该院37个临床科室中17个科室为会诊正向需求科室,15个科室为会诊逆向需求科室,5个科室为相对平衡科室。心血管内科、神经内科、消化内科、骨科、内分泌科等20个科室为全院主要会诊科室,都至少有1个双向协同科室。结论:对于会诊正向需求科室建议采取主动的协同治理策略;对于会诊逆向需求科室建议采取选择性的协同治理策略;对于双向协同科室建议采取全面深入的协同治理策略。

PDCA循环在科间会诊管理中的应用

目的探讨PDCA(计划、实施、检查、处理)循环在科间会诊管理中的应用,以规范医院科间会诊管理,提升会诊质量。方法运用PDCA循环方法,对科间会诊实施持续质量改进,比较实施前后的会诊医嘱、会诊完成时限、人员资质及会诊病程记录等完成情况。结果实行PDCA循环管理后,会诊医嘱下达落实率为99.45%,会诊病程记录和申请会诊记录的完整率分别为99.58%和99.84%,申请会诊时间及完成会诊时间的完整性达100%,完成会诊时限的达标率为99.90%,申请会诊医师资质符合率为99.90%,较实施前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环对医院科间会诊进行持续改进,有利于提高会诊制度的规范化管理水平,对保障医疗质量与安全具有重要的现实意义。

医院科间会诊系统的研究与应用

在临床医疗工作中，疑难病人诊断与治疗、危重病人抢救及开展新技术、新方法等，常常需要科室与科室之间、一个科室与多个科室之间的会诊。会诊成了学科间联系的桥梁，成了日常医疗工作的重要手段。但是，日常会诊工作会受到诸多因素的制约和干扰。在客观上，临床工作繁忙，涉及的学科多，参与会诊的医生多（指一个科室有多名医生有会诊资格），会诊的频率高，从会诊单生成到会诊意见返回经过的环节多；在操作上，科室之间会诊联系缺乏网络化手段；在管理上，科间会诊通常是申请科室发出会诊单、应邀科室前往会诊，在实施过程中主要有赖于科室和医生的自主性，缺乏刚性的流程约束和有效的实时监控措施，管理力度不够。

如何做好会诊关键环节的质量控制

根据某三甲医院2006～2011年科间会诊情况,对会诊流程进行缺陷分析,针对关键环节,提出了质量改进措施,设计会诊电子流程,强化了重点科室管理,加强了科级质控力度,有效地促进了会诊质量提升。

评点

“急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重、疑难病人，首诊或负责医师应负责与有关科室接洽，不得推诿病人。”江苏省卫生厅近日在全省开展“全面改善医疗服务专项行动”中明确了该规定。