“秦氏疼痛方”联合单次小剂量地塞米松治疗踝关节骨折后急性软组织损伤的疗效研究

目的探讨“秦氏疼痛方”联合单次小剂量地塞米松治疗踝关节骨折后急性软组织损伤的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年3月在我院住院治疗的符合标准的踝关节骨折患者200例,通过简单随机分组将患者分为生理盐水对照组(盐水组)、地塞米松对照组(地米组)、“秦氏疼痛方”对照组(疼痛方组)及“秦氏疼痛方”联合地塞米松治疗组(联合治疗组)。所有患者入院后,均给予抬高患肢、制动固定作为基础治疗,并在规定时间内对各组患者实施干预措施。比较4组患者在分组治疗前、伤后24 h、伤后48 h患肢的肢体周径差、血清炎症及创伤指标(包括IL⁃6、TNF⁃α、CK)水平、患肢张力性水疱及术后切口感染发生率。结果伤后24 h及48 h时,地米组、疼痛方组和联合治疗组的肢体周径差均明显小于盐水组(P<0.05);伤后48 h时,联合治疗组明显小于地米组和疼痛方组(P<0.05)。伤后24 h及48 h时,地米组、疼痛方组和联合治疗组的血清炎症和创伤指标(IL⁃6、TNF⁃α、CK)均明显小于盐水组(P<0.05);伤后48 h时,联合治疗组明显小于地米组和疼痛方组(P<0.05)。伤后48 h时,地米组、疼痛方组和联合治疗组的张力性水疱发生率均明显小于盐水组(P<0.05),联合治疗组明显小于地米组和疼痛方组(P<0.05);在整个随访期间,各组间切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比单用地塞米松或单用疼痛方治疗踝关节骨折后的急性软组织损伤,疼痛方联合单次小剂量地塞米松在减轻患者的肢体肿胀程度、降低张力性水疱发生率及改善血清创伤和炎症指标方面效果更佳,且切口感染发生率并无明显增加;该中西医结合用药方案效果优于单用中药或单用西药。

“秦氏疼痛方”外敷治疗后肢急性软组织损伤大鼠模型的实验研究

目的探讨中药“秦氏疼痛方”外敷治疗后肢急性软组织损伤大鼠模型的抗炎作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠40只,随机分成正常对照组(10只,直接生理盐水外敷)、模型对照组(10只,急性压榨伤造模后生理盐水外敷)、扶他林乳剂对照组(10只,急性压榨伤造模后扶他林乳剂外敷)、“秦氏疼痛方”治疗组(10只,急性压榨伤造模后“秦氏疼痛方”外敷);分别进行炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的测定;IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的mRNA含量测定;IκBα和NF-κB蛋白水平测定。结果“秦氏疼痛方”治疗组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著低于模型对照组(P<0.05);该组的IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的mRNA含量以及细胞核内NF-κB蛋白含量均显著低于模型对照组(P<0.05);该组的IκBα蛋白水平显著高于模型对照组(P<0.05)。结论外用中药“秦氏疼痛方”具有明显的炎症抑制作用,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路,从而抑制炎症因子的基因表达有关。