秦耘应用银翘马勃散加减治疗小儿咽喉病症验案4则

银翘马勃散最早出现于叶天士《临证指南医案·湿》^([1]),用于治疗湿温咽喉欲闭、邪阻上窍之候。吴鞠通《温病条辨》^([2])亦言:“湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之”,并给出了药物的具体剂量和煎服法。方中金银花、连翘疏风清热,解毒宣肺气;马勃、射干解毒消肿,清利咽喉;牛蒡子疏散风热,利咽散结。诸药合用,共奏疏风清热、解毒宣肺利咽之效。咽喉病症可见于儿科诸多疾病中,如乳蛾、急喉痹、手足口病、咳嗽等,多以风热、热毒壅结咽喉为主要病机,与银翘马勃散所治热阻咽喉之证相吻合。