参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果

目的:分析参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常州市中医医院收治的痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷。比较两组治疗前后血清生化指标、临床疗效。结果:治疗后,两组患者尿酸、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:对于痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者,参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷的疗效显著,可降低血清生化指标水平。

林亚明教授运用大秦艽汤治疗血痹类病临证经验

大秦艽汤出自《素问病机气宜保命集》,具有祛风清热、养血活血之功,用于风邪初中经络所致气血痹阻、筋脉失养之证。林亚明教授在原方基础上化裁,认为该方表里兼治,祛邪并养阴,兼有益气补血、活血祛瘀之功。对于临床表现为肢体肌肤麻木不仁、疼痛的血痹类病,疗效显著;尤其是针对手痹、消渴病痹证、痿病痹证的治疗,疗效甚佳,值得研究学习。

大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响

目的分析大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响。方法选取2019年1月至2022年10月收治的86例急性周围性面瘫患者作为研究对象,随机将其分为常规组(43例,常规治疗)和观察组(43例,常规治疗+大秦艽汤联合针刺治疗)。比较两组的治疗效果、中医证候积分、各项功能评分及面神经肌电图指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、面瘫后遗症评分均显著低于常规组,面部运动、面神经功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的神经电图潜伏期显著短于常规组,眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的患健侧波幅比显著高于常规组(P<0.05)。结论大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫可取得理想疗效,且可调节面部神经肌电图指标。

从“中风”探讨大秦艽汤证治内涵

大秦艽汤是临床治疗中风的常用方剂。在历版方剂学教材中,其主治病证均为风邪初中经络证,这与刘完素的制方本意存在明显差异。故通过对风邪中经络的真中风与类中风进行比较后提出,大秦艽汤所治病证与脑血管意外具有密切联系。外界环境温度的变化引发脑血管痉挛,导致脑组织缺血,很可能是大秦艽汤证形成的核心病机。大秦艽汤中疏风散邪药具有改善脑血管反应性等作用,对治疗此类脑血管意外具有重要意义。因此,大秦艽汤不仅为治疗外风证的名方,更是治疗"外风"引动"内风"的代表方剂。

大秦艽汤临床应用概述

大秦艽汤始载于《素问病机气宜保命集》。由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍药、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、吴白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、川独活十六味药物组成。该方具有清热祛风,除湿止痛,养阴活血,散表驱寒的功能。

大秦艽汤对急性脑梗死近期血液流变学、Hcy及神经功能影响研究

目的:分析大秦艽汤对急性脑梗死患者近期血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)以及神经功能的影响。方法:选取急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为两组(n=48)。常规组给予抗血小板聚集、降糖降压等常规治疗,研究组在常规组治疗的基础上给予大秦艽汤治疗。治疗两周后比较两组患者的临床疗效、神经功能以及血清Hcy水平。结果:治疗两周后,研究组总有效率为95.83%,常规组总有效率为83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学、NIHSS评分、中医证候积分以及血清Hcy水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组均明显低于常规组(P<0.05)。结论:大秦艽汤可显著改善急性脑梗死患者的血液流变学和神经功能,降低Hcy水平,疗效显著,且未增加不良反应的发生风险。

大秦艽汤治疗中风的实验研究

目的 :研究大秦艽汤对小鼠耳廓微循环及大鼠血流变学的影响 ,以揭示其治疗中风的药理学依据。方法 :用微循环观测仪观测大秦艽汤对小鼠耳廓微循环变化 ;采用盐酸肾上腺素造模法观察大秦艽汤对正常大鼠和血瘀大鼠血流变性的影响。结果 :大秦艽汤能显著改善小鼠耳廓微循环状态 ,明显降低正常及肾上腺素造模大鼠全血粘度、红细胞压积。结论 :大秦艽汤具有改善耳廓微循环的作用 。

大秦艽汤对脑缺血大鼠凝血及血小板黏附、聚集功能的影响

目的:研究大秦艽汤对实验性脑缺血大鼠凝血功能和血小板黏附、聚集功能的影响,以探讨大秦艽汤治疗脑缺血的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血(MCAO)模型。实验组大鼠于造模后开始灌胃,连续用药7天。取血测定凝血功能、血小板聚集率和黏附率。结果:实验组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较模型组明显延长,纤维蛋白原较模型组显著减少(P<0.01);实验组的血小板黏附率和聚集率均较模型组显著降低(P<0.01)。结论:大秦艽汤具有抗凝血、抗血小板黏附、聚集作用。

补阳还五汤与大秦艽汤治疗实验性缺血性脑卒中的比较研究

目的:研究补阳还五汤与大秦艽汤对大脑中动脉缺血再灌大鼠脑保护作用的异同。方法:采取对照实验观察中药对实验大鼠的多项生理、病理指标的影响。结果:两方均可减轻缺血再灌对大鼠的损伤。结论:两方都有抗缺血再灌损伤的作用,其疗效相似。

大秦艽汤治疗颈椎病性高血压临床研究

目的:研究大秦艽汤治疗颈椎病性高血压的临床疗效及对临床指标的影响。方法:选取108例颈椎病性高血压患者作为研究资料,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上给予大秦艽汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程;治疗1疗程后,评估两组的临床疗效,观察两组患者24 h动态血压水平、血压节律、颈椎功能障碍的变化情况;随访6个月,统计两组复发率。结果:观察组整体疗效水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、CV、NDI、血压昼夜节律均较治疗前改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组复发率为14.81%,对照组复发率为38.89%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大秦艽汤治疗颈椎病性高血压疗效理想,可有效改善患者的颈椎功能与血压水平及血压节律变化。

论大秦艽汤的病机新探

古有李东垣曰:"中血脉用大秦艽汤,中腑用小续命汤,中脏用三化汤。"此三方常用于治疗中风病的不同阶段,但临床运用此方已经大大超出古代的医论,笔者将根据古代文献及临床重新对大秦艽汤证的病因病机进行探讨。

加减大秦艽汤治疗类风湿关节炎免疫活性的实验研究

目的:探讨加减大秦艽汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:复制AA大鼠模型,检测血清细胞因子IFNγ-、VEGF、NO的水平,观察关节滑膜的病理改变。结果:加减大秦艽汤可下调血清IFNγ-、VEGF、NO的水平,部分改善滑膜病理变化。结论:加减大秦艽汤抑制IFNγ-、VEGF、NO水平,部分改善滑膜病理变化是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。

防风秦艽汤在肛肠科的应用

防风秦艽汤出自《外科正宗》,原方为治痔疮主方。笔者近年来应用本方随证化裁,治疗肛科内痔、肛裂、肛周脓肿及结肠炎等病,内外兼治,疗效满意。

中药复方秦艽汤对佐剂性关节炎模型大鼠血液流变学的影响

目的观察秦艽汤对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及对AA鼠血流变学的影响。方法32只大鼠随机分为正常对照组、造模对照组、秦艽汤组、消炎痛组,每组8只,用弗氏完全佐剂0.1ml向除正常对照组以外的其余动物右后足趾皮内注射致炎,诱导关节炎的发生。观察各组关节炎指数及血液流变学指标的变化。结果与模型组比较,秦艽汤治疗组、消炎痛治疗组治疗后大鼠的关节炎指数(AI)显著降低(P<0.01或P<0.05);与模型对照组相比,秦艽汤能明显降低AA鼠多项血流变学指标(P<0.01或P<0.05)。结论秦艽汤与消炎痛一样能降低佐剂性关节炎大鼠的AI,能明显改善血液流变学的浓、粘、凝、聚状态。

秦艽汤对大鼠佐剂性关节炎模型滑膜病理的影响

目的 观察秦艽汤对佐剂性关节炎的治疗作用及对大鼠关节滑膜病理的影响。方法 32只大鼠随机分为正常对照组、造模对照组、秦艽汤组、消炎痛组,每组 8只,用弗氏完全佐剂向除正常对照组以外的其余动物右后足趾皮内注射 0. 1ml致炎,诱导关节炎的发生。观察对各组原发病变、继发病变及滑膜病理的影响。结果 与模型组比较,秦艽汤治疗组、消炎痛治疗组治疗后大鼠的关节炎指数(AI)显著降低(P<0. 01或P<0. 05);中、西药治疗组大鼠滑膜病理学较造模组明显改善P<0. 01或P<0. 05。结论 秦艽汤与消炎痛一样能降低佐剂性关节炎大鼠的AI,中药复方治疗RA的机理与抑制滑膜细胞及纤维组织增生、抑制炎性细胞浸润有关。

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P<0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。

大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的探究大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将168例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以泼尼松、维生素B1、维生素B12等常规西药治疗,观察组在此基础上予以大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗21 d后面神经功能情况,统计2组临床疗效、病情恢复时间和不良反应情况。结果 2组治疗后的面神经功能PRA积分均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后PRA积分明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.2%,对照组为79.8%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组病情开始恢复时间和完全恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效更为确切,且见效快,可缩短康复时间。

大秦艽汤加减方对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其作用机制的研究

动物：Wistar大鼠72只，清洁级，雄性，体重130～150g，购自黑龙江中医药大学实验动物中心。所有动物均在恒温恒湿的动物室中饲养1周后进行实验。药物与试剂：大秦艽汤加减方由秦艽、青风藤、忍冬藤、独活、羌活、石膏等组成。雷公藤多甙片（10mg/片）由上海复旦复华药业有限公司生产，批号z31020415。弗氏完全佐剂由Signa公司出产。IL-1β、IL-6、TNFα试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司。

防风秦艽汤治疗内痔出血200例体会

目的总结非手术治疗内痔出血的治疗效果。方法依据出血量的多少将200例病人分成3组,平均服药3-12剂。结果对于每次便血量不超过25ml的患者,服用本方效果均显著,每次便血量超过25ml的则效果较差。结论防风秦艽汤的组方原则遵循了中医对内痔出血属于“肠风、热毒”的辨证原则,从而起到了“疏散肠风,清解热毒,凉血止血”的作用。

大秦艽汤对急性脑血管病的应用价值分析

急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少。大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用。本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值。