李华:请积极对待尿毒症

李华浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾病科主任,血液透析血管通路中心主任。中华医学会浙江分会肾病专业委员会委员,浙江省医师学会肾脏病分会常委,浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会常委,华东六省一市肾脏病协作委员会委员,中国医师学会腔内血管外科血管通路专家委员会委员,浙江省肾脏康复委员会副主任委员。

创造力与大学生生命意义感:积极情绪和创造性自我效能感的作用

为考察创造力与大学生生命意义感之间的关系,以及积极情绪和创造性自我效能感在其中的作用,本研究采用Runco创新观念行为量表、积极情绪量表、创造性自我效能感问卷和生命意义问卷对665名大学生进行了测查。结果显示:(1)创造力、积极情绪、创造性自我效能感和生命意义感之间存在两两正相关关系;(2)积极情绪在创造力与生命意义感之间起部分中介作用;(3)创造性自我效能感调节了创造力影响生命意义感的直接路径,随着创造性自我效能感的提升,创造力对生命意义感的预测作用减弱。本研究在理论上揭示了创造力对生命意义感的作用及其机制,对大学生生命意义教育具有一定实践参考价值。

高标准农田建设提升了农户种粮积极性吗?——基于双季稻种植的考察

高标准农田建设是增强粮食综合生产能力,强化国家粮食安全保障的重要举措。基于江西省1556份微观农户调查数据,采用双季稻种植行为来衡量农户种粮积极性,实证分析高标准农田建设对传统双季稻主产区农户种粮积极性的影响及其作用机制。研究发现:(1)高标准农田建设显著提高了农户种粮积极性,促进传统双季稻主产区农户种植双季稻,并扩大双季稻种植规模,该结论在进行稳健性检验后依然成立。(2)机制分析表明,促进农业社会化服务发展、降低农业生产成本、诱导农地转入是高标准农田建设提高农户种粮积极性的三个重要路径。(3)异质性分析发现,高标准农田建设对农地调整、低细碎化与非平原地区农户的双季稻种植行为有更明显的促进作用。为进一步强化粮食安全保障,更好地发挥高标准农田建设的种粮激励效应,应持续大力推进高标准农田建设,优化高标准农田建设模式,着力降低高标准农田的细碎化程度。

积极伦理观下算法歧视治理模式的革新

算法技术已借助大数据技术被广泛应用,成为影响人们日常生活的重要角色,其也因技术中立性不断遭受现实挑战而呈现出事实上的歧视性。重新审视算法歧视及其治理路径是发挥算法积极作用、避免算法消极影响的重要前提。传统伦理观念影响下的算法歧视治理模式存在价值观念偏航、治理结构失衡及技术治理落后的问题,影响算法歧视治理实效。社会发展促进了伦理观念的革新,积极伦理观的树立可以为算法技术向善的实现提供理论指引。算法治理结构的优化及反歧视技术水平的提高是纠正算法歧视的重要前提,理念、制度及技术三维措施的综合运用方可在算法领域实现科技向善的伦理目标。

积极老龄化:理念、局限与拓展

积极老龄化理念是积极应对人口老龄化挑战的主要战略思路之一,在全球范围内成为一种天然正确的政治话语,“健康”“参与”和“保障”是三项主要内容。积极老龄化思想虽然具有诸多贡献,但同样也存在理论构建的局限与不足,表现为缺少供给视角、局限在应然维度、造成消极与积极的二元对立、忽略残病扩张对老年健康的冲击、忽视退休年龄太早下的老年人力资源开发。基于此,积极老龄化理论可以从“健康”“参与”“保障”“责任”和“可持续”五位一体角度进行拓展,进而为中国探寻积极应对老龄化之路提供启发与裨益。

积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果分析

目的研究积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果。方法选择2021年7月至2023年6月救治的脑卒中患者168例为观察样本,以随机数字表法分为试验组(n=82例)和对照组(n=86例),对照组遵脑卒中压疮预防常规护理模式施护,试验组接受压疮预防积极元素集成应用法干预,观察2组干预后的家属压疮防护知信行评分、压疮发生率、家属压疮防护满意度。结果试验组家属压疮防护知信行评分高于对照组,压疮发生率低于对照组,压疮防护满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以积极元素集成应用法对脑卒中患者开展压疮防护干预,利于提升家属的压疮防护知信行水准,减低压疮发生率,深得脑卒中患者家属压疮防护认可。

积极老龄化视角下老年人心理服务体系建设路径研究

随着我国人口老龄化进程的逐步加快,老年人的心理健康状况被广泛关注,推进老年心理健康服务体系研究与建设,有助于实现积极老龄化。近年来,我国高度重视社会心理服务体系建设,但在实际推进中遇到了种种难题和瓶颈,且缺乏针对老年人等特殊群体的服务制度体系建设。根据我国老年人心理服务体系建设过程中存在的问题以及路径进行探析,提出未来应从明确责任主体和权责分工、健全运行机制、明确定位、创新服务模式、建设专业化人才队伍、建立健全评估和激励机制等方面进行进一步探索,以期为积极老龄化视角下建立符合我国实际的老年人心理服务体系建设路径提供新思路。

积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响

目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,分为对照组和干预组,每组53例。对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上进行积极反刍思维训练。干预前与干预后,分别调查统计两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能。结果:干预后,干预组自我感受负担评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组知觉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组合理休息、情绪控制、自我保健、遵医用药和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练能显著降低终末期肾病血液透析患者自我感受负担和知觉压力,同时也能提高患者的自我效能。

跨越鸿沟重返舞台:积极老龄化视角下“银发网红”平台参与模式研究

平台技术在重构公众日常生活的同时,也给老年群体的晚年生活带来了新的可能性和挑战。一方面,老年人积极使用数字媒体,借助平台实现一定程度的社会参与;另一方面,当数字技术拓宽老年群体的社会活动范围,他们也面临除接入、技能和素养之外的参与性鸿沟。本文采用参与式观察和深度访谈法,聚焦深度参与平台内容生产活动的“银发网红”接入平台社会的模式,考察其在此过程中如何实现积极老龄化。研究发现,以老年人为中心的多层次、嵌入性、创造性平台参与结构正在形成,“银发网红”在多维平台参与的过程中获得了积极体验和暮年生活新意义。在“自我接入”模式中,他们将平台视为自我展示的空间、日常生活的延伸、拓展社会关系和满足自我需求的工具,在内容创作中获得技术自我效能感和重塑第二人生的机会。“家庭作坊”模式中,他们与家人合作参与平台社会,在获得代际反哺的同时形成代际互惠,也获得了更多情感联结与自我身份认同。“机构辅助”模式中,他们适应自我商品化,跻身银发经济,获得了个人价值的放大,实现了更大范围的社会融入。

团体积极心理干预对研究生生命意义感和社会支持的效果

目的:验证积极心理干预提升研究生生命意义感及社会支持的有效性。方法:将59名研究生(年龄22.76±0.97岁)分为干预组(n=44)和对照组(n=15),干预组完成了6次团体积极心理干预,对照组等待实施干预,前测与后测均填写了生命意义感量表(MLQ)和领悟社会支持量表(PSSS)。结果:①干预组在生命意义感、领悟社会支持得分上的变化量均显著高于对照组(t=2.02,2.60;P<0.05);②与前测相比,干预组在干预后生命意义感和领悟社会支持显著提升(t=3.80,3.71;P<0.001)。结论:团体积极心理干预可以有效提升研究生的生命意义感和社会支持。

ChatGPT视域下的知识限度与积极物化:从庄周出发的思考

ChatGPT可以被看成是一个“自本自根”的世界模型。在其内部的神经网络之中,似乎存在一个道家所强调的道。然而,从《庄子·知北游》中的两段经典对话中我们获得的新启示是,ChatGPT所表达的那些可言说的知识未必是真实可靠的知识。同时,使用者与ChatGPT的对话往往会演变为一方对另一方的臣服或对抗,而日常生活中的多人对话往往可以提供一种对结论的开放性。大模型的无限知识同样存在进一步的进化空间。与ChatGPT相比,GPT-4明显知道了自己知识的限度。目前的大模型框架更多是一种普遍性框架,其对问题的回答往往是通用性的解释,而进化的方向恰恰是要增加向量数据库。知识限度的意义就在于要回到多样性本身。人类对大模型的有待使用,最终会产生无待焦虑。换言之,当外在依赖变成内在依赖的时候,人们就会产生无待焦虑。这种无待焦虑最终会演化为后人类焦虑。破除这些焦虑的关键,同样需要在庄周思想中挖掘。这种积极物化的关键是,放低身段,将自己置于一个与物平等的角度,向物学习,格物致知,最终达到物我两忘的真人之境。从庄周丧我的角度可以更加接近物我两忘,其最终可能会帮助人类进入人机和谐相处的两行世界。

积极老龄化战略的劳动法实现机制

我国已步入人口老龄化社会,积极应对人口老龄化也上升至国家战略。积极老龄化战略的充分实现,离不开法律的保障作用,尤其离不开劳动法相应机制予以促进和助力。但现行劳动法制度存在不足和短板,无法有效保障积极老龄化战略的实现,应予以完善和优化。人口老龄化导致劳动力短缺进而直接掣肘经济可持续发展。为改善劳动力有效供给并保障老年人就业权利,可着眼于劳动者是否达到法定退休年龄,按照达龄前、达龄后与全过程的时间节点,体系化完善促进老龄化战略实现的劳动法机制。针对达龄前劳动者,应完善延迟退休制度,明确延迟退休年龄条件,确立自愿退休机制以及完善相关养老保险激励机制以提升民众接受度和认同感,有效挖掘我国质量型人口红利;针对达龄后劳动者,应强化其劳动权益保障力度,通过总结法官集体智慧,统一退休再就业用工关系属性的司法认定标准;针对就业全过程的年龄歧视现象,通过完善立法、健全执法和能动司法等措施回应法律规制需求,并运用积极调控手段解决劳动力市场失灵问题,提升用人单位雇佣老年人的积极性。

新时代大学生积极心理品质培育的探索与实践

在新时代,大学生面临着复杂多变的社会环境和竞争压力,心理健康问题愈发突出。大学生是祖国的未来和希望,培育他们的积极心理品质是社会和谐稳定的基础。积极心理品质包括自信心、乐观态度、逆境应对能力、自我认同感等,关系到大学生的学习、工作和生活的全面发展。加强大学生积极心理品质培育在于推动大学生全面发展、提高心理健康水平、培养领导潜能、促进社会和谐稳定以及提升国家竞争力,对于构建和谐社会、推动社会进步和个人成长具有重要意义。

家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍儿童父母养育倦怠的影响

目的 分析家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母养育倦怠的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年5月在东莞市妇幼保健院确诊的ASD儿童的父母60名作为试验组,选取健康正常儿童的父母60名作为对照组,比较两组家庭功能问题;Pearson相关分析试验组家庭功能、父母养育倦怠、积极应对方式的关系;中介效应检验采用Bootstrap方法;通过多元线性回归分析父母养育倦怠的影响因素。结果 两组在家庭功能评定量表各维度、简易应对方式量表(积极应对)、养育倦怠量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,家庭功能、积极应对方式与父母养育倦怠之间存在显著的负相关(r=-0.186、-0.898,P=0.006、0.004),家庭功能与积极应对方式之间存在显著的正相关(r=0.048,P=0.005)。积极应对方式在家庭总体功能与养育倦怠中起部分中介作用,间接效应占总效应的37.98%。多元线性回归分析,家庭功能评定量表、简易应对方式量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表评分是ASD患儿父母养育倦怠的影响因素(P <0.05)。结论 家庭功能和积极应对方式在ASD儿童父母养育倦怠中起重要作用。

从苦闷徘徊到积极进取:元中期江南士人任士林的心态变化

任士林是元代中期江南地区下层士人中具有代表性的一位。他的精神世界很复杂,心态经历了从苦闷徘徊到积极进取的发展变化过程。他埋怨元朝不开科举,对亡宋抱有怀念和眷恋之情,称赞宋人谢翱、方凤抗击元朝的英雄事迹,但为自己的前途和命运考量,他又替元朝的大一统和蒙元统治者歌功颂德。随着时间的推移和胜国遗民的日渐故去,任士林的遗民情结也逐渐淡化。在经历苦闷徘徊之后,晚年他从奉化来到杭州,攀附杜道坚和赵孟頫。由于文学上的造诣和影响,他的人生境遇发生了转变。在他的身上,我们能看到元中期江南地区苦苦挣扎的中下层士人的心态变化过程,以及他们不甘心被命运摆布的积极进取的执着精神。

以人口高质量发展积极应对人口老龄化:内在逻辑与治理进路

人口老龄化是人口高质量发展的重要背景,人口高质量发展则为积极应对人口老龄化提供人口要素的支撑。结合人口高质量发展与积极应对人口老龄化国家战略的行动目标,在厘清二者辩证关系的基础上,需从激活老年群体价值潜力,完善终身教育体系,统筹“一老一小”服务,面向老龄社会需求优化人力资源分布等方面着手,找准共同进路,把握机遇挑战,在中国式现代化进程中不断夯实高质量的人口要素基础,积极应对人口老龄化。

积极老龄化时代城市老年教育的政策工具及其分类优化

日益严峻的人口老龄化对老年教育提出了更高的要求,发展城市老年教育是积极老龄化时代的应对策略。基于政策工具理论对现行有效的31份东部、中部、西部城市老年教育政策展开实证分析可以发现,城市老年教育政策工具呈现出结构性、组态性、区域性等特征,并在价值尺度上凸显制度正义,寻求内生能力,指向纳什均衡。鉴于城市老年教育政策工具表现出的特征与价值,未来要通过优化能力建设工具与系统变革工具,实现东部城市老年教育优质发展;优化激励性工具与系统变革工具,实现中部城市老年教育均衡发展;优化能力建设工具与激励性工具,实现西部城市老年教育兜底发展。

“学为中心”课堂的应然追求:积极的学习体验

以学生为中心是当下课堂教学的基本理念。培养学生的核心素养要求课堂教学重视学生的学习体验,满足学生的多样需求。多种因素作用下,建构美好学习生活、促成学生积极学习体验自然成为课堂教学的应然追求。积极的学习体验是客观环境和学生体验综合作用的结果,教师可通过教学内容应用化、教学方式参与化、教学环境人文化、教学节奏适度化等方式优化学生的学习体验。

积极领导的影响因素、有效功能与实现路径

积极领导作为一种新兴的组织领导风格,因更加适应现代复杂领导环境,受到理论界和实践界的共同关注。自我构建、人格特质、环境因素均会对积极领导产生影响。积极领导可以在个体层面重构权威关系激发主动行为,在组织层面融汇组织系统激活团队行动力。实现积极领导,要营造积极领导的组织文化氛围,提升实现积极领导的心理韧性,塑造积极领导的主体认同。未来,要构建积极领导效应的完整理论框架,进一步丰富积极领导的作用机制实证研究,进行中国组织情境和组织文化的探究,完善积极领导的研究方法。

论中国特色积极应对人口老龄化的法治道路

中国特色积极应对人口老龄化法治道路是由党和国家作出顶层设计的产物,这条法治道路的基本内涵就是将积极应对人口老龄化上升为国家战略,健全多层次基本养老保障制度体系,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局。党和国家对积极应对人口老龄化法治道路作出了制度安排,具体包括建构积极应对人口老龄化的政策法律体系,采取具体保障措施,编制和实施战略规划。中国特色积极应对人口老龄化法治道路具有四个基本特征:党委领导、各方参与的老龄化法治治理道路;追求共同富裕的老龄化法治道路;以孝亲敬老传统美德为特色的老龄化法治文化道路;积极老龄化、健康老龄化的法治道路。面对新时代的一系列问题与挑战,中国特色积极应对人口老龄化法治道路的未来方向应当从政策体系迈向法律体系;从区域发展不平衡到均衡社会保障体系;从政府主导到全民参与的人口老龄化应对;从传统老龄化社会到智慧老龄化社会。