王书臣从“气虚血损,毒络肺积”论治原发性气管支气管肺淀粉样变性

王书臣教授认为,原发性气管支气管肺淀粉样变性(PTBA)核心病机为本虚标实,以气虚血损为本,毒络肺积为标,其内涵为肺气络亏虚,血络受损,毒瘀胶结,损络成积。络以通为用,当益气活血解毒散结以通络消积,标本兼治,补中有通,补而不滞,寓通于补,通而不损。本文结合医案总结王老治疗PTBA经验,以期为中医相关治疗提供辨治思路。

花宝金调气解毒论治癌症相关性抑郁经验

本文旨在总结花宝金教授运用“调气解毒”思想论治癌症相关性抑郁经验的临证经验。认为癌症相关性抑郁以气机升降紊乱为核心机制、正气亏虚为其发作的根本原因、痰瘀毒积等病理产物留滞为其关键诱因,临证以“顾正气、调升降、畅情志、祛痰瘀、解癌毒”为核心治则贯穿治疗全程,共奏“调气解毒”之功,以期为临床治疗癌症相关性抑郁提供安全有效的治疗手段。

热毒积瘀学说在中风先兆防治中的指导意义

本文从中医学对热、毒、瘀的认识着手,提出中风先兆的热毒积瘀学说,并进一步阐明其发病机制及对临床的指导意义。作者认为,清热解毒、祛瘀通络是治疗中风先兆的首要途径。

基于通下活血法治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

[目的]探讨通下活血法治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME)的病因病机及核心概要,以拓宽临床诊疗思路。[方法]在结合既往医家诊疗思路的基础上,进一步总结临床经验。深入探讨RVO-ME病因病机,进而提出通下活血法在RVO-ME中的辨证应用,并附医案一则予以佐证。[结果]热毒和血瘀两种病理产物的生成是RVO的发病关键,血不利则水不行,进一步发展成RVO-ME。治疗上当以通下活血为法,通则热毒自除,活则血瘀自散,应根据疾病的发展阶段,灵活掌握通下与活血的治疗侧重。本文所附病案,临证以大黄牡丹汤治疗,体现了通下活血法的核心要义,取得了较好的临床疗效。[结论]通下活血法符合RVO-ME的病因病机,临床上依据该理论采用大黄牡丹汤治疗RVO-ME,有望拓宽本病的中医治疗思路。

盐酸甜菜碱安全性的初步评价

通过大鼠、小鼠急性经口毒性试验 ,大鼠蓄积毒性试验 ,致突变试验 (小鼠微核试验和小鼠精子畸形试验 ) ,探讨了盐酸甜菜碱作为畜禽饲料添加剂的安全性。结果表明 ,盐酸甜菜碱属实际无毒类物质 ,无明显蓄积作用 ,无致突变性 。

基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案对原发性肝癌的临床疗效及预后的影响。方法将68例原发性肝癌患者分为中西医结合组(西医综合治疗+扶正解毒消积方加减)和西医治疗组(西医综合治疗)各34例,观察两组治疗前后肝功能、甲胎蛋白和凝血酶原活动度情况以及实体瘤疗效、肝功能Child-Pugh分级及生存率。结果治疗后中西医结合组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前明显升高,且高于西医治疗组治疗后(P<0.05)。治疗后中西医结合组实体瘤缓解率(33.33%)和稳定率(87.88%)均高于西医治疗组的17.24%和62.68%(P<0.05)。两组治疗后Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中西医结合组生存率为97.1%,西医治疗组为85.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗能够控制原发性肝癌的复发和进展,提高患者的生存时间。

扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响

目的观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响。方法选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象,均为TACE初治患者,根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例。西医组采用TACE和对症支持治疗,每位患者行TACE治疗2~4次,每次间隔时间为6~8周。中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方,每日1剂,3个月为1个疗程,连服3个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期,分析患者复发时间影响因素。结果西医组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后中西医组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于同期西医组,而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P<0.01)。两组患者治疗后,中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P<0.01)。中西医组的复发时间为8.5(4.00,12.00)个月,西医组的复发时间为2.00(1.00,3.00)个月。中西医组的复发时间长于西医组(P<0.01)。复发时间影响因素分析显示,组别和BCLC分期是复发时间的影响因素,西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95%CI为2.272~5.340),BCLC分期每进展一期,复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95%CI为1.104~2.800)。结论扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能,增强抗肿瘤能力,抑制短期复发,延长无进展生存期,从而延缓病情进展。

扶正解毒消积方加减联合西医治疗乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证80例临床观察

目的观察扶正解毒消积方加减联合西医治疗乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证患者的疗效及安全性。方法163例乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证患者随机分为中西医结合组80例,西医组83例。西医组给予抗病毒、内科综合治疗及肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,中西医结合组在西医组基础上加用扶正解毒消积方加减口服,每日1剂。两组均治疗52周,随访52周。比较两组患者一年生存率及二年生存率,并进行实体瘤疗效判定,于治疗前及治疗第12、24、36、52周检测肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血肌酐(Scr)、甲胎蛋白(AFP)水平,并记录不良反应。结果中西医结合组巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期)为A期患者二年生存率为86.5%,高于西医组的65.0%;B期患者一年生存率为80.0%,高于西医组的66.7%(P<0.05)。中西医结合组实体瘤疗效缓解率为46.6%,稳定率为78.1%,均高于西医组的30.1%、56.2%(P<0.05)。治疗第12、24、36、52周,两组患者ALT、AST、TBiL、ALP、GGT、AFP水平均较本组治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗第36、52周各指标中西医结合组较西医组降低更显著(P<0.05或P<0.01)。两组均未出现与药物相关的不良反应。结论扶正解毒消积方加减联合西医治疗能提高乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证BCLC分期为A期和B期患者的生存率,改善肝功能,优于单纯的西医治疗,且具有较好的安全性。

核电站碘坑中达临界操作分析

以国内某核电站#1机组100%功率跳堆试验后在碘坑中达临界的过程为例,介绍了碘坑中达临界的操作细节,并总结了碘坑中达临界操作,希望对核电站在碘坑中达临界操作有所帮助。

雄附方治疗类风湿关节炎间质肺病的临床治疗体会

目的:探讨雄附方治疗类风湿关节炎间质肺病的临床效果。方法:选取2010年3月-2012年3月期间经我院诊断确诊为类风湿关节炎间质肺病患者51例为分析对象,将其随机分成雄附方治疗组(26例)和常规对照组(25例),给予雄附方治疗组患者中草药基础方汤剂口服加服雄附方治疗,给予常规对照组患者中草药基础方汤剂口服治疗,比较对两组患者的治疗效果。结果:雄附方治疗组治疗总有效率为100%,远远高出于常规对照组的100%,P<0.01。结论:雄附方治疗类风湿关节炎间质肺病的临床治疗效果较理想,是一种比较可靠的治疗办法。

扶正解毒消积方辅助治疗早中期原发性肝癌患者2年生存情况回顾性分析及对NLR的影响

目的探讨扶正解毒消积方对早中期原发性肝癌患者2年生存情况的影响及可能作用机制。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心首次确诊的原发性肝癌且随访满2年(24个月)的早中期患者76例,根据治疗方式的不同分为扶正解毒消积方组55例和西医治疗组21例。比较两组患者2年病死率,治疗前及治疗6、12、18、24个月时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果扶正解毒消积方组2年病死率为12.7%,明显低于西医治疗组的33.3%(P<0.05)。扶正解毒消积方组在治疗6、12、18个月时NLR水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗24个月与治疗前比较明显升高(P<0.05)。西医治疗组在治疗6、12、18、24个月与治疗前比较NLR均明显升高(P<0.05)。扶正解毒消积方组治疗6、12、18、24个月时NLR水平均明显低于同时间西医治疗组(P<0.05)。结论扶正解毒消积方能提高早中期原发性肝癌患者两年生存率,调节维持NLR水平可能是其重要作用机制之一。

原发性肝癌之“三因九毒”说

原发性肝癌致病因素的"三因九毒学说"主要包括:①内因三毒(正虚之引毒、情志之心毒、基因之天毒);②外因三毒(六淫之常毒、肝炎之疫毒、环境之癌毒);③不内外因三毒(摄生之积毒、疾病之变毒、药物之副毒)。