益气清湿化瘀法对湿热瘀结型慢性盆腔痛患者血液流变学、盆腔积液深度的影响

目的:研究益气清湿化瘀法对湿热瘀结型慢性盆腔痛患者血液流变学、盆腔积液深度的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月笔者所在医院收治的220例湿热瘀结型慢性盆腔痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组110例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气清湿化瘀法治疗,两组均连续治疗2周。比较两组盆腔积液深度及血液流变学指标。结果:治疗后,观察组盆腔积液深度浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组D-二聚体、血小板凝集率及血浆黏度水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气清湿化瘀法能够有效促进湿热瘀结型慢性盆腔痛患者盆腔积液的消退,改善血液流变学。

应用超声测盆腔积液深度对异位妊娠腹腔内出血量的评估价值分析

目的:探讨和分析应用超声测盆腔积液深度对异位妊娠腹腔内出血量的评估价值。方法:将我院在2015年1月至2017年1月期间接受治疗的100例异位妊娠患者为本次的研究对象,对所有的患者在手术进行之前实施超声检查,并对得到的所有数据利用相关软件进行相应的分析。结果:腹腔内实际出血量与盆腔游离液体量有直线关系,可以根据超声显示的盆腔游离液体量推算出相应的腹腔内实际出血量。结论:对异位妊娠患者在手术前进行超声检查,可以根据测量显示的异位妊娠患者而推算出患者腹腔内的实际出血量,可以为患者在之后的治疗提供有利的依据。

肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎疗效的临床研究

目的 探讨肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 将2022年4月~2023年12月乌鲁木齐市中医医院针灸科收治的130例膝骨关节炎患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分为对照组、观察组,各65例。观察组接受火针针刺治疗,对照组接受普通针刺治疗,同时进行肌骨超声监测。比较两组患者的临床疗效,对比分析治疗前、后膝关节积液深度的变化,滑膜厚度及滑膜血流信号的变化情况。结果 观察组的治疗总有效率为96.92%,对照组治疗总有效率为87.69%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝关节积液(10.22±2.06)mm较治疗前(4.12±1.08)mm降低。对照组治疗后膝关节积液(10.18±1.85)mm较治疗前(6.03±1.34)mm降低。观察组较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后滑膜厚度观察组较对照统计学结果有显著差异(P<0.05);治疗后检测出观察组滑膜血流信号分级较观察组减低,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论 火针治疗膝骨关节炎效果优于普通针刺,采用肌骨超声监测能够为膝骨关节炎的康复治疗提供依据。

“膝七刀”针刀松解术治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨“膝七刀”针刀松解术治疗治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将121例KOA患者采用随机数字表法分为观察组61例和对照组60例,两组均口服双醋瑞因治疗12周;观察组于治疗前5周同时给予“膝七刀”针刀松解术治疗,对照组于治疗前5周同时给予膝关节腔注射玻璃酸钠。分别于治疗前及治疗后5、12周,用肌骨超声评估膝关节髌上囊滑膜厚度、积液深度,VAS评价膝关节疼痛情况,WOMAC指数评价膝关节结构和功能,SF-36量表评价生活质量。结果 两组治疗前各项指标差异均无统计学意义,治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数及SF-36中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)维度评分均较治疗前降低(P均<0.05);与对照组治疗5、12周时比较,观察组膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数均降低(P均<0.05);与对照组治疗12周时比较,观察组SF-36量表中的PF、RP、GH维度评分均降低(P均<0.05)。结论 “膝七刀”针刀松解术可有效改善KOA患者的关节滑膜炎症、疼痛程度及膝关节功能,在一定程度上提高患者的生活质量。

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示:与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹腔积液深度。

采用超声检查评估膝关节骨性关节炎患者临床治疗效果

目的探讨超声检查对膝关节骨性关节炎(OA)患者膝关节功能及疼痛情况的评估价值,为临床诊治膝关节OA提供有效依据。方法选取内蒙古包钢医院2021年1月至2022年1月收治的68例(关节个数136个)膝关节OA患者为研究对象,开展前瞻性研究,所有患者均接受3个月的标准化治疗。依据超声检测比较患者治疗前后膝关节内滑膜彩色血流分级、滑膜厚度分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度、关节腔积液深度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度,以及视觉模拟疼痛量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节超声评分。结果治疗后膝关节内滑膜彩色血流分级0级、髌上囊积液分级0级、滑膜厚度分级0级的膝关节占比与治疗前相比均显著升高;与治疗前比,治疗后患者的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度、关节腔积液深度,以及VAS、WOMAC、膝关节超声评分均显著降低(均P<0.05)。结论超声检查能够直观地显示出膝关节OA患者病变关节特征,可为患者治疗效果评估提供客观影像学量化结果,具有一定的疗效评估价值。

高频超声对膝关节半月板急慢性损伤的诊断价值分析

目的分析探讨高频超声对膝关节半月板急慢性损伤的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年2月牡丹江医学院第二附属医院收治的50例膝关节半月板急慢性损伤患者(设为研究组)及50例健康体检者(设为对照组)作为研究对象,应用高频超声检测其膝关节滑膜厚度、髌上囊积液深度及滑膜血流状况,并予以对比。结果研究组患者膝关节半月板在基线外侧较为突出且可见点状或条状强回声区,内侧副韧带变形,部分患者伴有不同程度的水肿,滑膜厚度为(6.25±2.20) mm,髌上囊积液深度为(7.35±1.45) mm,滑膜血流为0级者23例、Ⅰ级者12例、Ⅱ级者12例、Ⅲ级者3例;对照组研究对象膝关节半月板回声强度中等且均匀,边缘清晰,滑膜厚度为(1. 10±0.46) mm,髌上囊积液深度为(2. 12±0.43) mm,滑膜血流为0级者38例、Ⅰ级者12例。两组研究对象膝关节滑膜厚度、髌上囊积液深度及滑膜血流状况对比,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论高频超声对膝关节滑膜厚度、髌上囊积液及滑膜血流均较敏感,在膝关节半月板急慢性损伤的诊断中特异性较高,且操作简便,可作为膝关节半月板急慢性损伤的首选诊断方法予以推广、普及。

超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值。方法:选取类风湿关节炎患者43例(82个病变关节)作为研究对象,患者均接受常规治疗。采用超声诊断仪对患者治疗前后的关节最大积液深度、滑膜厚度进行检测并比较,同时检测红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平并比较。分析关节最大积液深度、滑膜厚度与ESR、CRP之间的相关性。结果:治疗后患者的关节最大积液深度、滑膜厚度、ESR和CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);关节最大积液深度、滑膜厚度和ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:超声诊断能直观观察患者的关节滑膜、积液等病变情况,且其与炎症因子水平呈相关,为医师临床诊疗提供可靠的影像学参考依据。

膝悦颗粒治疗慢性膝关节滑膜炎的随机、双盲、安慰剂对照并剂量探索多中心临床研究

目的 评价膝悦颗粒治疗慢性膝关节滑膜炎(气虚血瘀证)的疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照并剂量探索多中心临床试验,共纳入慢性膝关节滑膜炎(气虚血瘀证)患者240例,低剂量组、高剂量组、安慰剂组各80例。低剂量组口服膝悦颗粒、膝悦颗粒模拟剂,每次各1袋,2次/d,高剂量组口服膝悦颗粒,2袋/次,2次/d,安慰剂组服膝悦颗粒模拟剂,2袋/次,2次/d,疗程4周。治疗后,观察3组患者综合疗效、中医证候疗效、膝关节肿胀程度、膝关节疼痛程度和运动功能视觉模拟评分法(VAS)评分及关节积液深度(一径)。结果 治疗4周后,高、低剂量组的关节肿胀消失率、疼痛程度VAS评分下降值、膝关节运动功能VAS评分下降值和关节积液(深度)下降值均显著高于安慰剂组(P<0.05)。高、低剂量组的综合疗效、中医证候疗效总有效率均显著高于安慰剂组(P<0.05)。结论 膝悦颗粒能显著改善气虚血瘀型慢性膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进积液吸收,恢复关节运动功能,缓解中医证候,无明显不良反应。

康妇消炎栓联合左氧氟沙星和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年4月—2016年2月十堰市太和医院妇科收治的慢性盆腔炎患者198例作为研究对象,依据随机数据表法将所有患者分为对照组(101例)和治疗组(97例)。对照组口服盐酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,3次/d;同时口服金刚藤胶囊,2.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上晚间直肠给予康妇消炎栓,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、包块直径、盆腔积液深度和T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)和CD^(4+)/CD^(8+))水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.10%、96.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、包块直径和盆腔积液深度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(4+)/CD^(8+)水平均显著上升,CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节免疫功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。

妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取济源市中医院2016年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎患者114例,随机分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服氟罗沙星胶囊,0.2g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服妇乐片,5片/次,2次/d,两组均连续服用3周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者包块直径和盆腔积液深度、血清粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及临床症状积分。结果治疗后,对照组临床有效率为73.68%,显著低于治疗组的92.98%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组包块直径、盆腔积液深度明显减小(P<0.05),且治疗后治疗组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清GM-CSF水平明显降低(P<0.05),血清TGF-β1水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组GM-CSF和TGF-β1水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者临床疗效确切,可显著缓解患者临床症状,且安全性较高。

花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性。方法选取宣城市人民医院2017年4月-2018年6月接诊的慢性盆腔炎患者186例,随机分成对照组(93例)和治疗组(93例)。对照组患者口服阿莫西林克拉维酸钾片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服花红颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度、生活质量评分及症状积分、C-反应蛋白(hs-CRP)、粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果经治疗,对照组和治疗组临床有效率分别为89.25%和97.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度和症状积分均显著降低(P<0.05),WHOQOL-100评分均显著升高(P<0.05),且治疗组各指标比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、GM-CSF水平均显著降低(P<0.05),血清TGF-β1水平均显著升高(P<0.05)且治疗组hs-CRP、GM-CSF和TGF-β1水平明显好于对照组(P<0.05)。结论花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎疗效显著,且能够显著改善患者的生活质量,安全性高。