谷晓红教授从胃肠积热论治小儿抽动症验案举隅

小儿多发性抽动症（Tourette syndrome,TS）起病于儿童时期,是具有明显遗传倾向的复杂的精神神经障碍性疾病,主要表现为不自主地、快速地、反复地一个或多个部位肌肉运动性和（或）发声性抽动[1],可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作、思维或其他行为异常等症状。

喻斌教授从脾胃积热论治口臭

口臭已成为现代生活中临床发病率较高的病症,常给人们的生活、工作、交际带来极大困扰,现代医学对该病尚无特殊的治疗方法,而中医药治疗该病具有独特优势,通过辨证论治往往能取得满意疗效。喻斌教授结合多年临床经验,从脾胃积热论治口臭,以清泻脾胃积热为本,以恢复脾胃的升清降浊功能为要,临床施治以泻黄散合清胃散为主方,随症加减,疗效显著。

蔡寅寿从脾胃积热论治小儿复发性睑腺炎的经验

蔡寅寿教授认为,小儿睑腺炎的反复发作,多与脾胃积热的体质状态有关,用泻黄散加减清脾胃积热,收到较好的临床疗效。

谷晓红从胃肠积热论治小儿卧不安

中医认为心主神志,肝主疏泄,调畅情志,故多从心肝论治失眠。谷晓红教授认为小儿生活习惯、体质异于成年人,多因饮食不节或嗜食肥甘厚味,且脾胃虚弱,不能及时腐熟运化水谷,导致食积于内,日久蕴而化热,形成胃肠积热。心胃位置相邻,经络相通,心五行属火,胃属土,为母子关系,二者关系密切,相互影响。胃肠有热则扰及于心,心神不宁,发为卧不安,在小儿多表现为夜间蹬被、易醒、眠中哭泣等,故谷教授对于小儿卧不安多从胃肠积热出发,健脾消食,降气导滞,清热除烦,常用药物为焦三仙、莱菔子、瓜蒌、白术、陈皮、竹茹。同时谷教授注重对小儿饮食习惯、推拿、心理的教育,从根本上改善胃肠积热,助力小儿的健康成长。

从脏腑积热论治口腔苔藓

口腔扁平苔藓疾病，皮肤及黏膜可单独或同时发生。病损常有对称分布特点，可发生在口腔黏膜任何部位，尤以颊黏膜最为多见，其余依次为舌、牙龈、唇、腭部和舌下等。典型的病损是在黏膜上出现白色或灰白色的条纹，条纹之间黏膜发红，条纹可呈网状、线状或树枝状。根据其病损形态临床可分为：网状型、

从心脾积热论治口疮验案举隅

口腔溃疡俗称“口疮”,是一种发病于口腔黏膜的疾病,多见于软腭、前庭沟、舌头、唇内侧、舌腹、颊黏膜部位,以上部位黏膜角化较差或缺乏角质层均会引起口疮。一旦发病患者疼痛剧烈,局部呈现明显灼痛,严重者还可能影响说话、饮食,影响日常生活,甚至并发口臭、便秘、恶心、慢性咽炎、发热、乏力、头晕、头痛、淋巴结.肿大等症状。当前西医治疗无特效药,在对症治疗基础上,以心脾积热为主,在治疗中着重清热解毒、泻心脾之火,同时还兼顾保护患者脾胃,以改善患者临床症状,进一步改善预后。

泻黄散加味治疗脾胃积热型小儿便秘疗效及对证候积分的影响

目的研究泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型小儿便秘疗效以及对证候积分和复发的影响。方法将2019年7月—2021年7月共101例脾胃积热型便秘患儿纳入研究,采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组50例和观察组51例,对照组接受双歧杆菌三联活菌胶囊和排便训练,而观察组采用泻黄散加味颗粒和排便训练治疗。观察治疗后2组患儿用药前后便秘改善程度及临床疗效差异,比较治疗前后2组患儿中医证候积分、胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃饥饿素(GHR)]、血清学指标水平[血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)],统计2组不良反应以及半年内复发率并进行比较。结果治疗4周后,2组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)各项评分、大便干结、腹胀、舌红苔黄、口干口臭均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患儿MTL、GAS、GHR、SP、VIP指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且观察组比对照组更高(P<0.05),NO显著降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05)。2组患儿在治疗期间不良反应发生率相似,差异没有统计学意义(P>0.05)。所有患儿治疗2个月均已治愈,经过6个月的随访,观察组便秘复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型患儿便秘表现出显著效果,使患儿便秘症状和胃肠激素表达均得到可观改善,纠正其消化系统的神经调节机制,有利于预防复发。

加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果

目的 观察振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果。方法 选取2023年4—12月长春市中医院平阳部收治的肠胃积热型便秘确诊患者65例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。对照组患者予麻仁润肠丸治疗,观察组在对照组基础上配合振腹疗法治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程后比较临床效果、平均每周完全自发排便(SCBM)次数、排便时间、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及Bristol粪便性状评分表(BSFS)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为96.88%,高于对照组的78.79%(χ^(2)=4.924,P=0.026);治疗后较治疗前,2组SCBM次数增加、排便时间缩短、PAC-SYM评分下降且BSFS评分提高,且观察组各项变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果确切,通便作用明显,利于恢复。

濬川散联合自拟更衣贴治疗便秘型肠易激综合征胃肠积热证临床观察

目的观察濬川散联合自拟更衣贴治疗便秘型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)胃肠积热证的临床疗效。方法将100例IBS-C患者随机分为濬川散组(50例)和西药组(50例)。西药组口服枸橼酸莫沙必利片;濬川散组口服濬川散,外敷自拟更衣贴治疗。2组治疗20 d后比较相关指标。结果濬川散组总有效率明显高于西药组(P<0.05);治疗后,2组血清胃动力指标较治疗前升高,且濬川散组高于西药组(P<0.05);治疗后,濬川散组肠鸣音频率更高(P<0.05),而首次排便时间更短,便秘症状积分、心理应激程度评分(IBS-QOL)均低于西药组(均P<0.05);濬川散组复发率更低(P<0.05)。结论应用濬川散联合自拟更衣贴可有效改善IBS-C症状,促进胃功能恢复。

加味升降散治疗小儿疱疹性咽峡炎心脾积热证的临床效果

目的探讨加味升降散对心脾积热证疱疹性咽峡炎(HA)患儿的临床效果。方法选取2022年3月至2023年3月于驻马店市中医院就诊的心脾积热证HA患儿117例,按治疗方法分为干扰素组(58例,采用人干扰素α-2b喷雾剂治疗)和中药组(59例,采用加味升降散联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗)。比较两组疗效、症状改善情况、炎症指标、免疫功能指标。结果治疗后,中药组患儿退热、疱疹消失、流涎停止、食欲恢复等症状改善时间均短于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于干扰素组(P<0.05);中药组治疗总有效率(98.31%)高于干扰素组(84.48%)(P<0.05)。结论加味升降散治疗HA心脾积热证患儿,可提升治疗有效率,有效改善临床症状,降低患儿炎症水平和提高免疫功能。

加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎心脾积热证的研究

目的:观察加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎(herpetic angina,HA)心脾积热证的临床疗效。方法:将100例急性期HA心脾积热证患儿采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷10 mg/kg,静脉点滴,1次/d;注射用重组人干扰素α1b 1μg/kg加入90 g/L氯化钠溶液2~4 mL中,雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用加味升降散(药物组成:僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、金银花、连翘、藿香、茯苓、甘草片),1剂/d,水煎,<3岁患儿25 mL/次,3~6岁患儿50 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗5 d判定疗效。对比两组症状和体征评分,退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:治疗组痊愈7例,显效32例,有效7例,无效4例,有效率为92.00%(46/50);对照组痊愈2例,显效24例,有效16例,无效8例,有效率为84.00%(42/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,症状和体征评分,以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味升降散联合西药治疗儿童急性期HA心脾积热证有较好疗效,能缩短病程,减轻症状和体征,降低炎症反应,安全可靠。

虎符铜砭循经刮痧治疗小儿心脾积热型特应性皮炎疗效观察

目的:观察虎符铜砭循经刮痧治疗小儿心脾积热型特应性皮炎的临床疗效。方法:将88例心脾积热型特应性皮炎患儿按随机数字表法分成观察组与对照组,每组44例。对照组给予他克莫司软膏外涂皮损处,观察组在对照组治疗的基础上行虎符铜砭循经刮痧。于治疗前、治疗1、2、3、4周后采用十二项目瘙痒严重程度量表(12-PSS)评估瘙痒程度;于治疗前、治疗4周后采用儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)评估生活质量。结果:两组患儿治疗前12-PSS、CDLQI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗1、2、3、4周后,两组患儿12-PSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患儿12-PSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患儿CDLQI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患儿CDLQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:虎符铜砭循经刮痧可有效缓解心脾积热型特应性皮炎患儿的瘙痒症状,提高生活质量。

玉液煎加味治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的:探讨玉液煎加味对心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:纳入2022年1月~2023年3月德清县中医院口腔门诊收治ROU的患者66例,随机分为两组各33例。对照组予常规用药;观察组在对照组基础上予玉液煎加味治疗。两组患者连续观察2周。比较两组患者临床疗效、症状评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复发率。结果:治疗2周后,观察组ROU总有效率(96.97%)高于对照组(75.76%)(P<0.05);治疗1周、2周后,两组ROU症状评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗1周、2周后,两组VAS评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);随访3个月与6个月,观察组患者的复发率3.03%,明显低于对照组的21.21%(P<0.05)。结论:玉液煎加味治疗心脾积热型ROU的临床疗效明显,能改善临床症状,减轻疼痛,降低疾病复发。

西北地区储粮仓房夏季排积热时机的探索

控温储粮是绿色储粮技术的重要组成部分,仓房夏季排积热是控温储粮的关键环节,最佳时机的选择直接影响排积热的效果。综述了西北地区不同区域、不同储粮仓房夏季排积热的应用情况,探索最佳排积热时机。

基于荆门市油菜产量的气候适宜度模型与辐热积模型对比

以荆门市1960—2020年气象要素(光照、温度、降水)和逐年油菜(Brassica napus L.)产量数据为基础,比较分析了气候适宜度模型和辐热积模型预测荆门市油菜产量的准确率。结果表明,在回代检验中,气候适宜度模型的拟合效果较佳,且二次回归拟合效果稍好于线性回归拟合;气候适宜度模型的准确率接近90%,辐热积模型准确率高于80%,说明气候适宜度模型更适用于荆门市油菜的产量预测。从综合预测准确率和气象因子两方面进行分析,发现气候适宜度模型会忽略逐日气象要素中对油菜生长发育不利的极端值,另外日照适宜度指数相对太阳辐射累积量反映作物的光合效应较差;辐热积模型则重点考虑光热效应对作物产量的影响,考虑极端日气象要素的不利影响,但是忽略了降水这一油菜生长的重要制约气象因子。两种模型各有优劣。

赵法新以“积热”论治内科杂病经验介绍

赵法新教授是河南省中医药研究院附属医院主任医师,擅长治疗胃炎、溃疡病、结肠炎、便秘、唇炎、口疮、疳积、厌食、痤疮、抑郁症、痛经、月经不调等内科、妇科、儿科杂病。赵教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,笔者长期跟师临证,见证了其以积热论治内科杂病方法,印象深刻,效果甚佳,特总结如下,以飨读者。

基于辐射和温度热效应的温室水果黄瓜叶面积模型

依据温室黄瓜(Cucumissativus)叶片生长与温度和辐射的关系,构建了适合我国种植技术的黄瓜叶面积模拟模型,并利用不同品种、播期的试验资料对模型进行了检验。结果表明,该模型比传统的积温法和比叶面积法更准确地模拟温室水果黄瓜的叶面积。该模型对黄瓜叶面积指数的模拟结果与1∶1直线之间的决定系数R2和回归估计标准误差RMSE分别为0.8792和0.3980,比用积温法和比叶面积法模拟叶面积指数的精度分别提高了37%和74%。

黄瓜壮苗指标与辐热积关系的模拟模型

为预测温室黄瓜幼苗的健壮程度,该文探讨了黄瓜根冠比、G值(全株干质量与育苗天数之比)、壮苗指数3个壮苗指标与环境温度和辐射的关系,以2个不同生态型黄瓜品种‘津春4号’和‘戴多星’为试验材料,通过分期播种试验及回归分析,建立了以辐热积为尺度的温室黄瓜壮苗指标模拟模型,并利用独立试验数据对模型进行了检验。结果表明,根冠比与辐热积曲线拟合度差,G值模型的模拟值与实测值符合度低。在该试验条件下,这2个壮苗指标均不适宜用辐热积做变量进行模拟。黄瓜壮苗指数与辐热积曲线拟合度高。模拟结果与实测值之间的回归标准误差(RMSE)为0.0040,说明模型具有较高的预测精确性;壮苗指数的模拟值与实测值之间基于1∶1直线的决定系数(R2)分别为0.9854(津春4号)和0.9761(戴多星),F检验均达极显著水平,表明模拟值与实测值的符合度高。该研究建立的基于辐热积的黄瓜壮苗指数模型能较准确的预测黄瓜幼苗健壮程度,所用参数少,模型实用性较强,可为黄瓜育苗中幼苗健壮程度的预测提供有效方法,也可为黄瓜育苗中的温光管理提供决策支持。

用辐热积法模拟温室黄瓜叶面积、光合速率与干物质产量

依据温室黄瓜叶片生长与温度和辐射的关系,用辐热积构建了两种不同整枝方式下的叶面积模拟模型,并与已有的光合速率和干物质生产模型相结合,建立了适合中国种植技术的温室黄瓜光合速率与干物质生产模拟模型,并利用不同品种、基质的试验资料对模型进行了检验。结果表明,本模型比积温法和比叶面积法能更准确地预测温室黄瓜的叶面积和总干重,为温室作物生长模拟提供了新思路。