膝关节创伤性积脂血症的MRI诊断

目的:探讨膝关节创伤性积脂血症的MRI影像学特点及诊断价值。方法:回顾性分析32例膝关节创伤性积脂血症患者的MRI影像学特征。所有患者于受伤后1h～6天内行MRI检查。结果:32例膝关节积脂血症患者关节囊(髌上囊)出现脂肪-血液界面征,均为单侧,左侧14例,右侧18例。单液-液平面的23例,双液-液平面9例,液-液平面最上层均为脂肪信号。结论:膝关节创伤性积脂血症在MRI上有特征性的影像学表现,可作为诊断关节囊内骨折的间接征象,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法。

创伤性关节积脂血症的CT与MRI表现及其临床意义

目的探讨创伤性关节积脂血症(TLH)的CT与MRI表现及临床意义。方法回顾性分析28例经手术或穿刺证实的创伤性关节积脂血症的CT及MRI的影像表现。结果 28例中膝关节24例,髋关节2例,踝关节、肘关节各1例。9例行CT及MRI两项检查,17例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。28例关节囊内均见液-液平面,其中单液-液平面23例,双液-液平面5例,CT最上层为脂肪密度,MRI最上层为脂肪信号。28均有关节囊内骨折。结论 CT及MRI均能很好显示创伤性关节TLH,两者结合是显示关节积脂血症征象及关节囊内骨折情况的最佳检查方法。

创伤性髌上囊积脂血症的临床与MRI诊断分析

目的探讨创伤性髌上囊积脂血症的临床及MRI表现特点。方法回顾性分析20例创伤性髌上囊积脂血症患者的临床及0.35T MRI资料。结果 MRI表现为髌上囊内脂-液平及脂-液-液平,上层均为脂肪信号,MRI显示以轴位及矢状位为佳,MRI还较好显示了伴发的膝关节其他创伤及膝关节退行性骨关节病。临床上经过冷敷、穿刺抽液、理疗、复发及顽固性者经负压吸引治疗后均治愈。结论髌上囊创伤性积脂血症具有较为特异性的MRI表现。

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断

创伤性膝关节积脂血症（traumatic lipohemarthrosis,TLH）是指关节创伤后关节囊内形成脂肪-血液平面,多继发关节内骨折,可发生于全身任何关节,以膝关节最常见[1]。临床上约15%关节囊内骨折不能在X线片上发现,即为隐匿性骨折,而TLH与关节囊内骨折有密切相关[2]。本文对32例创伤性膝关节积脂血症的MRI表现进行分析和总结,

膝关节积脂血症的超声表现与相关技术因素关系探讨

目的探讨创伤性膝关节积脂血症的超声表现与相关技术因素的关系。方法对52例单侧膝关节积脂血症患者在术前进行超声检查,均采用仰卧位,其中26例膝关节伸直位,16例下肢轻度外旋休息位,10例分别取膝关节伸直位和屈膝45°位检查;对22例行动态检查。以MRI或CT表现为金标准,将超声检查结果与其相对照。结果52例积脂血症均获正确诊断。超声检查积脂血症的最佳位置是髌上囊。仰卧膝关节伸直位显示最佳的是髌骨上缘,其次为髌骨水平,最差为髌骨以下水平。在少量积液时,最佳检查体位是仰卧屈膝45°位,优于膝关节伸直位,前者显示各层液体厚度大于后者,能显示少量液体及脂肪。下肢轻度外旋休息位时,三层液体常不能同时显示,须结合内外侧面才能确诊。动态检查液体由一层逐渐变为二层、三层,界面由模糊逐渐变清晰。结论关节积脂血症的超声表现与检查的位置、体位、制动时间密切相关。

膝关节创伤性积脂血症的CT诊断

目的探讨创伤性积脂血症对关节内骨折的诊断价值。方法回顾性分析65例膝关节创伤性积脂血症患者的CT资料。所有患者均于伤后1 h^1周内行CT平扫、二维及三维重建检查。结果 65例膝关节积脂血症患者关节囊(髌上囊)出现高低液平面征,均为单侧,右侧35例,左侧30例;CT显示单液-液平面征60例,双液-液平面征5例,液-液平面征上方低密度为脂肪组织,CT值为-50^-120 Hu,其下方为积液或积血密度,CT值为20~50 Hu。合并关节胫骨平台骨折40例,股骨髁骨折6例,髌骨骨折15例,4例未见明显骨折征象。结论膝关节创伤性积脂血症在CT上有特征性影像学表现,CT是诊断膝关节创伤性积脂血症的首选影像学方法,积脂血症可作为关节内骨折的间接征象。

78例创伤性膝关节积脂血症患者的CT表现

目的:分析研究创伤性膝关节积脂血症患者的CT诊断结果,并探讨其临床应用价值。方法:选取2014年9月到2016年9月间我院收治的创伤性膝关节积脂血症患者78例作为对象,所有患者在入院后行常规X线检查,并于损伤发生后的1-3d内对其实施CT检查,观察患者的X线及CT影像学表现,分析二者诊断结果的差异。结果:78例患者经X线检查后,均可在患侧膝关节处观察到不同程度的关节肿胀、关节内积液的情况,10例疑为创伤性膝关节积脂血症;其中57例有关节内骨折的情况。经CT扫描后,所有患者均可见髌上囊内存在中量或者大量的关节积液,其中68例患者的膝关节损伤处可观察到单液-液平面征,其余10例患者在损伤处可观察到双液-液平面征现象,最上层均为低密度脂肪成分,患者均伴有关节内骨折,7例为隐匿性骨折。结论:CT诊断创伤性膝关节积脂血症时可以通过其特征性表现做出及时、准确的诊断,并能为关节内骨折的诊断提供可靠的间接征象,值得临床推广应用。

CT诊断创伤性膝关节积脂血症对关节骨折的价值研究

在创伤性膝关节积脂血症患者中,利用CT进行诊断,并研究该检查方式对关节骨折的价值。方法 本次研究的对象为入院时间在2021年1月至2022年1月之间的60例创伤性膝关节积脂血症患者。在其诊断过程中利用X线片以及CT影像分别进行诊断,分别对比两种检查方式的检出率。结果 60例患者中,通过X线片进行检查,共明确为骨折的患者有52例,8例患者在检查结果中未见骨折线以及隐匿性骨折表现,在膝关节的软组织处发现了肿胀、关节处发现积液;在髌上囊发现脂-液平面的患者共有12例。通过CT对60例患者进行检查,明确为骨折的患者共有59例,共有59例患者存在关节积脂血症、检测出59例膝关节处周围软组织存在肿胀,单脂-液平面与双侧脂-液平面分别占据54例和5例。两种检查方式的骨折检出率进行对比,可以发现卡方值为5.886,P为0.015,P <0.05。结论 将CT诊断应用于创伤性膝关节积脂血症患者中,有助于提升疾病的检出率,对关节骨折的诊断有着较高的使用价值,对疾病的治疗有着重要的指导意义。

基层医院CT诊断创伤性膝关节积脂血症对关节骨折的价值研究

目的:研究分析基层医院CT诊断创伤性膝关节积脂血症对关节骨折的价值。方法:选取2017年1月至2019年12月到我院就诊的创伤性膝关节积脂血症患者200例作为本次的研究对象。所有患者均进行了X线检查和CT检查进行诊断,对所有患者的X线片和CT影像学表现进行分析,对比两种检查方式的骨折确诊率,分析对关节骨折诊断的价值。结果:200例参与本研究的创伤性膝关节积脂血症患者中,经X线检查诊断为骨折的有165例;经CT检查诊断为骨折的有192例,均出现"脂肪-液平面"特征。X线与CT检查的骨折确诊率分别为82.50%、96.00%,CT确诊率明显高于X线检查(P<0.05)。结论:CT检查能够很好地显示创伤性膝关节积脂血症的"脂肪-液平面"特征,有效提高了骨折确诊率,有利于患者尽早治疗,对关节骨折诊断具有重要价值。

膝关节创伤性积脂血症的MRI影像诊断价值

目的:总结膝关节创伤性积脂血症的MRI影像诊断价值。方法:我院2016年4月-2018年12月期间收治56例膝关节创伤性积脂血症,所有患者实施MRI检查,回顾分析MRI检查的影像学资料。结果:56例患者均存在膝关节创伤性积脂血症,其中24例左膝关节,30例右膝关节、2例双膝关节;病因为外伤,MRI检查中32例单液-液平面、18例双液-液平面、6例为混合异常信号,MRI检查能够较好的显示各类损伤。结论:MRI在膝关节创伤性积脂血症诊断方面具有重要的应用价值,能够明确不同合并损伤类型,为患者的诊治提供依据。

超声检测创伤性关节积脂血症的制动时间研究

目的探讨超声检测积脂血症的关节制动时间。方法实验组：对20支内含新鲜血液与猪骨髓混合液体的试管充分摇匀，即刻应用高频线阵探头进行定区短间隔连续监测。临床组：10例尚能行走的创伤性积脂血症患者在术前行超声定区短间隔连续监测及CT、MR检查。结果实验组：即刻检查，液体呈云雾状回声，并见脂质成分向上缓慢漂浮；2．7～3．7min（平均3．17min）液体呈2层，回声接近，界面模糊；5．3～8．0min（平均6．75min）血清层出现并逐渐增厚，液体呈3层。临床组：超声检查显示液体开始呈云雾状中等回声，2．0～4．0min（平均3．08min）液体呈2层，4．4～10．0min（平均6．92min）血清层开始出现，液体呈3层，以后血清层逐渐增厚。3例见骨折线，2例隐匿性骨折经积脂血症确诊。CT检查10例见骨折线，其中6例髌上囊液体呈3层，4例呈2层；MR检查10例见骨折线，其中7例髌上囊液体呈3层，3例呈2层。结论超声检测积脂血症的最佳关节制动时间可以缩短为10min，必要制动时间2～4min。

膝关节积脂血症的X线平片、CT、MRI、超声四种影像检查结果的比较

对经手术或穿刺证实的48例膝关节积脂血症患者的X线平片、CT、MRI、超声4种影像学资料进行对照研究。X线平片显示骨折线39例、髌上囊脂-液平面40例；在9例隐匿性骨折中5例显示脂一液平面。CT显示骨折线48例、关节积脂血症48例，三维重建图像能更直观地显示骨折线。MRI显示骨折线45例、积脂血症48例，并同时显示关节内结构损伤。超声显示骨折线15例、积脂血症48例。在9例隐匿性骨折中均显示积脂血症。结果提示4种影像方法诊断膝关节积脂血症各有优缺点，应根据临床需要适当选择。

膝关节周围复杂骨折及积脂血症的MSCT与MRI联合应用价值

目的：探讨联合应用MSCT及MRI对膝关节周围复杂骨折及积脂血症的价值。方法：回顾性分析35例膝关节周围复杂骨折并积脂血症患者的CT及MRI资料，总结其影像学特征及2种检查方法之间的差异。结果：MSCT显示膝关节周围复杂骨折35例、积脂血症35例。 MRI显示膝关节周围复杂骨折33例、骨髓水肿35例、积脂血症35例，其它关节内结构（前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板、髌下脂肪垫等）不同级别损伤88处。积脂血症髌上囊最常见，呈单发／多发大小不等单脂－液平面及双脂－液平面。结论：联合应用MSCT及MRI才能对膝关节周围复杂骨折及积脂血症做出全面及准确的诊断。

CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的探讨CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症(traumaticlipohemarthrosis,TLH)的诊断价值。方法回顾性分析34例TLH的普通X线平片、CT及MRI的影像学表现,并探讨其诊断价值。结果 34例患者中,左膝关节22例,右侧膝关节12例。34例均行普通X线平片检查,提示膝关节骨折32例;16例行CT检查,15例可见明确脂肪、关节液、血液不同成分的分层密度改变。18例行MRI检查,均可见"脂肪-血液接口征"。并拟诊隐性骨折2例。结论 X线平片对骨折的诊断意义大,对积脂血症的诊断帮助不大。CT及MRI均能很好显示创伤性TLH,均有"脂肪-血液接口征"这一特征性表现,尤其MRI除显示积脂血症的典型征象外,对隐性骨折的诊断更有意义。

超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的应用价值

目的 通过体外实验及临床研究,探讨超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的脂肪层厚度下限及应用价值. 方法 实验组：对20支内含新鲜血液与猪骨髓混合液体的试管充分摇匀,静置10 min行超声检查.临床组：对2007年1月至12月收治的40例膝关节积脂血症患者在术前进行超声、X线片、CT及MRI检查,男28例,女12例;平均年龄42.9岁.观察实验组标本和临床组患者的脂肪层厚度. 结果 实验组：脂肪层从稀薄不成层至厚度14.0 mm,层厚达0.5 mm（脂肪量0.07mL）以上者均可清晰显示.临床组：超声检查40例均清晰显示膝关节积脂血症,脂肪层厚度为0.6～12.0 mm,其中有6例厚度小于3.0 mm,在各部位显示的脂肪层厚度与CT、MRI结果相吻合;12例显示骨折线影;6例隐匿性骨折患者是经关节积脂血症而确诊的.X线片示33例为关节积脂血症,34例显示骨折线.40例CT和MRI均显示关节积脂血症和骨折线. 结论 超声检查对创伤性关节积脂血症的脂肪层非常敏感,检测下限为0.5 mm.超声检查是检测关节积脂血症的较好影像方法之一.

低场MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的：对低场MRI在创伤性膝关节积脂血症（ TLH）诊断中的临床应用价值进行分析。方法：选取创伤性TLH患者38例，先后采取X线平片和MRI进行检查，对检查结果进行分析。结果：经X线平片检查38例患者中34例存在骨折，2例确诊为TLH，TLH确诊率为10．53％；经低场MRI检查38例患者均存在骨折，均有“脂-液平面”，临床诊断率为100．00％，显著高于X线临床诊断率。另外，经低场MRI检查发现4例隐性骨折。结论：低场MRI检查可对创伤性膝关节积脂血症予以准确诊断，特别是在隐性骨折诊断中有重要意义，临床应用价值较高。

脂肪-血液界面征在膝关节隐匿性骨折X线的诊断价值

目的:探讨脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值。方法:回顾性分析39例膝关节外伤后,平片检查5例见不同程度的积脂血征及34例未见积脂血征,未见明确骨折,经CT检查确诊隐匿性骨折患者的常规膝关节X线及CT资料。CT检查作为金标准,结合CT积脂血征影像表现判定膝关节隐匿性骨折的准确度。结果:39例患者中,CT确诊隐匿性骨折均存在不同程度的积脂血征,液-液平面14例、三层3例、仅表现为关节积血、积液22例。结论:外伤后膝关节脂肪-血液界面征,对膝关节隐匿性骨折具有较高的的提示作用,对膝关节隐匿性骨折的诊断有较高的诊断价值。

CT囊性征在高能量损伤致股骨干骨折并发同侧隐匿性股骨颈骨折的诊断价值研究

目的评估CT囊性征是否可以作为高能量损伤致股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折的新的诊断方法,以提高骨折的诊断准确率。方法收集2014年1月至2020年6月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的高能量损伤致股骨干骨折的患者的病例资料及影像学资料,并进行CT囊性征的评估。当前关节囊扩张的差值>1 mm时认为CT囊性征阳性。将病例根据是否出现股骨颈骨折及是否观察到囊性征阳性进行分组,并计算此诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果本研究纳入169例患者,16例患者术前诊断为移位的同侧股骨颈骨折,而其余153例患者在伤后影像资料上未见明显同侧股骨颈骨折。在CT软组织窗图像上,153例患者中有21例(13.7%)表现为囊性征阳性。在21例囊性征阳性的患者中发现了3例合并隐匿性同侧股骨颈骨折。结论临床医生应提高对高能量损伤致股骨干骨折的认识,进行系统查体及全面摄片以提高诊断准确率。可以将髋关节CT囊性征作为一种新的预防漏诊同侧隐匿性股骨颈骨折的诊断方法。

非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值。方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料。CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成。结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征。统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8%)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5%),有时还可以出现三层3例(5.3%)。或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2%)。其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现。CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5%,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9%,(χ2=56.106,P<0.05)。由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9%,灵敏度89.5%,特异度88.1%,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1%,阴性预测值86.1%。结论外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象。