动脉瘤夹闭术对蛛网膜下腔积血量的影响

目的研究动脉瘤夹闭术(并清除部分脑池内的淤血块)对不同Fisher分级患者的蛛网膜下腔积血量及脑血管痉挛程度的影响。方法 SAH患者依FisherⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分成3组,每组分为试验亚组和对照亚组进行比较;另将同期未破裂动脉瘤行夹闭术的患者做为未破裂手术组与FisherⅠ组对照亚组比较。所有患者均在发病后第3、7、13天取脑脊液检测氧合血红蛋白(OxyHb)浓度和TCD检测大脑中动脉(MCA)血流速度。结果(1)未破裂手术组与Fisher I组对照亚组比较:未破裂手术组的OxyHb浓度在第3天显著增高,MCA血流速度在第3、7显著性增高(P<0.05);(2)试验组与对照组比较:OxyHb浓度在FisherⅠ、Ⅱ级的第3天显著增高(P<0.05),但在FisherⅢ级的第7、13天显著降低(P<0.05);MCA血流速度在Fisher I级第3、7天和FisherⅡ级的第7天显著增高(P<0.05),但FisherⅢ级第7、13天显著降低(P<0.05);(3)MCA血流速度与脑脊液中OxyHb浓度呈正相关(P<0.05)。结论对于FisheⅠ、Ⅱ级SAH动脉瘤患者,术后反而积血增多并加重了脑血管痉挛;对于FisherⅢ级SAH动脉瘤患者,术后积血减少并部分缓解脑血管痉挛,有积极的临床意义。

米索前列醇在人工流产术后宫腔积血患者中的防治分析

目的:对米索前列醇在人工流产术后宫腔积血患者中的防治效果进行分析。方法:选择收治人工流产患者3 200例,进行随机分组,常规组患者1 600例进行常规人工流产和术后治疗,治疗组患者1 600例在常规人工流产操作和用药基础上给予米索前列醇治疗,对宫腔积血情况进行分析。结果:治疗组患者发生宫腔积血比例、积血量、患者满意度均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫腔积血患者均给予益母草口服住院观察治疗,均治愈出院,无严重病例和死亡病例发生。结论:在进行人工流产术后患者,在常规人工流产操作基础上应用米索前列醇口服治疗,可降低宫腔积血发生比例,减少宫腔积血量,提高患者满意度,增加术后安全性。

车祸所致腹部闭合性损伤29例CT分析

随着我国经济发展速度的提高,车祸所致腹部损伤越来越多。CT因其检查迅速,组织分辨率高,无创,对腹部实质性脏器损伤的存在、程度、范围有很高的敏感性、特异性和准确性[1,2],被广泛运用于腹部外伤的检查。CT检查不仅为临床治疗提供客观依据,同时对了解伤情演变及预后的评估极为重要。