折顶法复位严重移位Colles骨折86例

目的 :评价折顶法复位严重移位Colles骨折的治疗效果。方法 :86例严重移位Colles骨折采用折顶法复位治疗 ,86例患者均获得随访 ,随访时间 3～ 6个月。结果 :根据外观畸形、成角及背侧移位 ,2月后腕关节活动情况进行疗效评定 ,本组中优 5 6例 ( 65 .0 % ) ,良 2 4例 ( 2 7.0 % ) ,有效 6例( 7.0 % ) ,优良率 93.0 %。结论 :折顶法复位严重移位Colles骨折 ,即桡、背侧重叠移位明显且断端参差不齐病例具有独特优点。

可调式加压小夹板防治Colles’骨折固定后残余移位与再移位的临床研究

目的观察可调式加压小夹板对Colles’骨折固定后残余移位与再移位的防治效果。方法2002年1月至2008年6月,用可调式加压小夹板治疗Colles’骨折31例,同时用普通小夹板治疗30例。观察骨折移位、再移位及复位情况和功能的恢复。进行Gartland与Werley临床功能评分、参照Lidstom评分标准行影像学评分。结果掌倾角和尺偏角治疗4周后治疗组均较对照组有显著改善(P<0.05)。临床功能评分比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后随访,在腕关节屈伸活动度方面治疗组较对照组有显著改善(P<0.05)。结论可调式加压小夹板治疗Colles’骨折总体疗效优于普通小夹板,主要表现在对其掌侧成角、背侧移位的残余移位或再移位的防止与纠正,从而改善患腕的功能。

分阶段使用石膏、夹板对老年Colles骨折腕关节功能的影响

目的:探讨分阶段使用石膏、夹板对老年Colles骨折患者腕关节功能的影响。方法:选取2021年5月~2022年11月江西中医药大学附属医院90例老年Colles骨折患者,按照治疗方式,分为夹板组、石膏组、石膏夹板组,各30例,比较各项指标。结果:相较于复位前,三组掌倾角角度、尺偏角角度均得到提升,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,三组掌倾角角度、尺偏角角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定2周时,石膏夹板组优于夹板组,差异有统计学意义(P<0.05),石膏夹板组与石膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定6周时,石膏夹板组优于夹板组、石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。固定6周后,石膏夹板组Dienst腕关节功能评分高于夹板组、石膏组,差异有统计学意义(P<0.05);夹板组与石膏组Dienst腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定6周后,石膏夹板组PRWE腕关节功能评分低于夹板组,差异有统计学意义(P<0.05);石膏夹板组PRWE腕关节功能评分低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05);夹板组与石膏组PRWE腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保守治疗老年Colles骨折患者时,单一使用夹板、石膏固定方式,均能获得良好效果,然而分阶段使用石膏、夹板固定方式,其疗效优于单一方式,有助于促进手腕功能康复。

摇摆扣按整复法治疗老年性移位型Colles骨折113例

本文通过桡骨远端局部解剖特点、老年Colles骨折特点分析及老年性移位型Colles骨折疗效,得出结论:使用摇摆扣按整复治疗老年性移位型Colles骨折是可行的,具有显著疗效。

手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折临床疗效。方法选取2021年7月—2023年2月广西中医药大学附属瑞康医院骨伤科收治的老年Colles骨折患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予手法复位小夹板固定,试验组在对照组基础上外用十一方药酒治疗,比较2组疗效。结果试验组肿胀程度评分(复位后7 d)、肿胀消退时间、VAS评分(复位后2 d、7 d)显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后腕关节Gartland-Werley评分优良率,试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折可以有效缓解腕关节疼痛,促进局部消肿,改善关节功能。

保守治疗致Colles骨折畸形愈合并肌腱断裂应用截、植骨肌腱移植一例

Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折,临床表现为局部肿痛、功能障碍及畸形[1]。临床对于非粉碎性骨折或老年患者首选保守治疗,多采用中医正骨联合小夹板外固定,临床效果显著,但也报道了骨折畸形愈合、腕部肌腱损伤、腕关节及前臂功能障碍等相关并发症[1],其中伸肌腱断裂发生率高达5%[2],而屈肌腱断裂发生率较低,临床报道较罕见[3]。

Colles骨折后的血流限制训练

远端桡骨(Colles)骨折在50岁以上的人群中较为常见。虽然低负荷阻力训练是拆除石膏后的常规康复方法,但这种训练招募的II型肌纤维数量少于高负荷阻力训练。本研究评估了老年Colles骨折患者在石膏拆除后进行血流限制(BFR)训练的疗效。

和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年Colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果:观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高(P<0.05)。术后两组视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley腕关节功能评分均明显降低,观察组较对照组均明显更低;且观察组消肿指数较对照组显著更高(P<0.05)。术后12周两组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。术后12周两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。两组干预过程中均未出现伤口红肿,皮肤过敏及烫伤情况。结论:应用和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后进行干预,显著提高患者总体优良率、腕关节活动度,改善疼痛程度、消肿指数、腕关节功能及X线相关影像学指标,且安全性较高。

益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年Colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予手法整复后小夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予益气活血汤治疗。比较两组临床疗效、骨折愈合X线评分、Gartland和Werley腕关节功能评分。结果观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);两组治疗后骨折愈合X线评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Gartland和Werley腕关节功能评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对老年Colles骨折患者实施益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗可以促进骨折愈合、改善腕关节功能、提高临床效果。

手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗老人桡骨远端colles骨折的效果观察

观察手法复位小夹板固定术+金黄软膏外敷在老人桡骨远端colles骨折中的作用。方法 于2021.01~2023.12取66例老人桡骨远端colles骨折患者,随机分作参照组(手法复位石膏固定术)和试验组(手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷),各33例,对疼痛、疗效、并发症进行分析。结果 试验组治疗后疼痛评分、并发症发生率低于参照组;试验组治疗效果高于参照组;上述结果均P<0.05。结论 手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗老年桡骨远端 colles骨折是一种新的方法,可以提高疗效,减少并发症和疼痛,是一种值得推广的方法。

循证法+折顶法复位法治疗老年colles骨折复位不佳或复位后再移位

老年人因骨质疏松、动作不灵活等原因易发生colles骨折。骨折复位后,部分患者出现复位不佳,或有部分患者1周后发生了骨折块的再移位。老年骨折因骨质疏松、粉碎骨折而导致稳定性较差,以传统的手法复位、固定较为困难。外固定包扎过紧压迫动脉及神经,出现肿胀麻痛,使患者难以忍受,骨折处皮肤出现张力水泡及皮肤压迫溃疡;过松,复位后再移位;患者家属心情迫切,担心、焦虑、是否残疾、往往要求解剖复位,甚至手术治疗。在临床实践中,一方面,患者要求高质量。

闭合整复治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位61例

目的:探讨治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位的复位方法。方法:61例通过采用改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位。结果:治愈53例,好转8例,无效0例,有效率100%。结论:改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位临床疗效明显。

经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果

目的 分析经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果。方法 将90例老年移位股骨颈骨折患者按数字随机化法分为两组,对照组仅单纯接受经后外侧改良入路半髋关节置换术,观察组在术后经阿仑膦酸钠治疗;对比两组康复情况及骨密度等。结果 观察组术后3个月恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。随着术后时间延长,评分均升高,但术后1 w、1个月两组髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组双侧骨密度值显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组BALP、BMP-2显著高于对照组,TRAP、CTX含量显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论 老年移位股骨颈骨折患者在经后外侧改良入路半髋关节置换术后服用阿仑膦酸钠,能提高术后远期效果,增加骨密度量。

2种不同整复手法对Colles’骨折腕部影像学指标的影响

目的比较不同手法整复治疗Colles’骨折,观察腕部影像学指标改变的影响。方法分别运用周氏"三折顶"整复手法(试验组47例)和传统整复手法(对照组45例)治疗Colles’骨折,对整复前后的腕部影像学指标(掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位)的改变进行观察。结果试验组对Colles’骨折后掌倾角、尺倾角、侧方移位、短缩移位的首次矫正复位优于对照组(P<0.05,P<0.01);末次复诊掌倾角、侧方移位指标与对照组治疗效果相当,尺倾角、短缩移位指标优于对照组(P<0.05)。2组骨折复位的痊愈率分别为78.72%、62.22%,P<0.05,试验组优于对照组。结论周氏"三折顶"整复手法在Colles’骨折治疗中具有其优势,为骨折的复位、腕关节稳定和功能的恢复奠定了基础。

三黄散外敷结合小夹板治疗中老年人Colles骨折的疗效

目的通过观察三黄散外敷结合小夹板外固定治疗中老年人Colles骨折的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组均采用提按复位法复位后,再进行外固定。治疗组采用三黄散外敷结合小夹板外固定,对照组采用石膏托外固定。分别于治疗后3 d、1 w、2 w、3 w复查,检查骨折有无移位,检查有无压疮及神经血管有无受压,患肢手指的肿胀及血运情况,有无张力性水疮及症状、体征改善情况。2~3 w据复查X线片情况改换功能位三黄散和石膏,4~6 w后根据复查情况拆除三黄散和石膏托固定,随访至3个月。结果在症状和体征改善情况方面,与治疗前和对照组比较,治疗3 d、1 w、2 w时差异显著（P〈0.05）;3 w后两组比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。在疗效判定方面,从3d后,两组优良率和总有效率比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论三黄散外敷结合小夹板外固定能快速减轻中老年人Colles骨折患者的主要症状、体征,提高临床疗效,对患肢的早期功能恢复有明显改善。

原发骨质疏松性Colles骨折临床特点分析的病例对照研究

目的:分析比较老年原发性骨质疏松Colles骨折患者与无骨质疏松Colles骨折患者的临床特点。方法:总结2007年6月至2009年6月治疗的260例Colles骨折门诊患者,男60例,女200例;平均年龄66.5岁。按Colles骨折的Cooney分型:Ⅰ型44例,Ⅱ型83例,Ⅲ型92例,Ⅳ型41例。其中96例为原发性骨质疏松骨折患者,164例为无骨质疏松骨折患者,对两组的一般项目、复位石膏固定后失效率及临床疗效进行比较。结果:两组患者年龄、性别、骨折部位差异无统计学意义;骨质疏松组Ⅲ型及Ⅳ型骨折多于无骨质疏松组(P<0.01);骨质疏松组复位后失效率高于无骨质疏松组(P<0.01);随访6个月后,无骨质疏松组临床疗效优于骨质疏松组(P<0.01)。结论:原发骨质疏松性Colles骨折有其自身临床特点,治疗时需加以对症,勤复查,并加强医患沟通。