基于CCM模式的糖尿病移动健康管理平台的研发及应用

目的 为实现院内规范、高效的血糖管理,构建基于慢性病管理模型(Chronic Care Model,CCM)模式的糖尿病移动健康管理平台,并评价其应用效果。方法 结合CCM模式六要素,明确关键指标,研发与院内各信息系统互联互通、涵盖九大功能的糖尿病移动健康管理平台,并启用以内分泌科室为主导的专业团队进行全院糖尿病患者的血糖管理。结果 平台上线后,共服务95个病区,纳入患者管理6217例、纳入管理比例95.46%、预警人数53790人次、胰岛素泵强化治疗324例、持续动态血糖监测400例。平台应用后,医护及患者对平台满意率较高(均达90%以上),且预警响应时间和处置单响应时间明显缩短(P<0.05)。结论 基于CCM模式的糖尿病移动健康管理平台实现了院内血糖管理的全天多点、持续、规范高效的血糖管理,为糖尿病健康管理提供新思路。

移动健康管理干预对胸外科肿瘤术后患者疾病感知和心理状态的影响

目的:分析移动健康管理(mHealth)干预对胸外科肿瘤术后患者疾病感知和心理状态的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月某院胸外科行肿瘤手术患者80例为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(2021年4月-2021年11月,n=40)和研究组(2021年12月-2022年5月,n=40),对照组采取常规干预,研究组在此基础上采用mHealth。对比两组患者干预前后疾病感知[简易版疾病感知问卷(BIPQ)]、心理状态[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]、治疗依从性及干预满意度。结果:干预前,两组BIPQ各维度评分比较,差异均无统计学意义;干预后,两组综合理解、情绪描绘、认知描绘评分及总分均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=6.797,7.435,4.540,3.886;P<0.05)。干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义;干预后,两组HAMA、HAMD评分均下降(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=20.734,10.467;P<0.05)。干预前,两组QLQ-C30各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义;干预后,两组QLQ-C30各维度评分均升高(P<0.05),且研究组各功能维度评分及总分均高于对照组(t=12.035,17.711,9.716,2.767,5.197,5.219;P<0.05)。研究组依从性高于对照组(95.00%vs 77.50%,Z=2.242,P<0.05);研究组干预满意度为92.50%,明显高于对照组的72.50%(Z=3.107,P<0.05)。结论:mHealth有利于减轻胸外科肿瘤术后患者疾病感知与负性情绪,恢复其心理健康,提高治疗依从性与生活质量,提升满意度。

移动健康管理对冠心病PCI术后患者心脏康复的效果

目的探讨移动健康管理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复的效果。方法选择2019年12月—2020年7月88例冠心病PCI术后患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组各44例。对照组予以常规出院指导,观察组在对照组基础上予以移动健康管理。干预前后采用明斯特大学前瞻性心血管积分表(PROCAM)评估患者的危险分层,同时进行心脏超声检查和心肺运动试验、6 min步行试验,记录出院6个月内的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者的PROCAM评分均逐渐降低,差异有统计学意义(P时间<0.05);干预后3个月、6个月,观察组患者的PROCAM评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),并且组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P交互<0.05)。干预6个月,观察组患者左室射血分数和每搏输出量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的心指数干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月,观察组患者的Peak VO2和6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率为4.55%,对照组为13.64%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病PCI术后患者开展移动健康管理,可有效降低冠心病危险分层,改善心脏功能,提高心肺功能与活动耐力,提高心脏康复质量。

中青年高血压患者移动健康管理现状

随着物质生活水平提高、生活方式危险因素增加,高血压的发病率和患病率不断上升,且发病年龄趋向年轻化,中青年人群逐渐成为高血压增加的主要群体。高血压是常见的心血管慢性病之一,常并发脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等症状,致残率、致死率均较高。但高血压同时也是全球范围内心血管疾病和全球死亡率的主要可预防风险因素。在互联网+时代,应当建立以通讯技术和互联网技术为支撑的中青年高血压移动健康管理模式并积极推广,有效改善患者的服药依从性、生活方式和饮食习惯,从而控制患者的血压,降低致残率、致死率。

隐私视角下移动健康管理服务使用意愿的实证研究

[目的 /意义]健康信息风险和用户隐私保护是健康大数据和移动健康时代的重要议题,从信息隐私和隐私计算视角,探究移动健康管理服务使用意愿的影响因素具有重要意义。[方法/过程]本文在分析移动健康管理服务特殊性和回顾相关研究的基础上,从信息隐私和隐私计算的视角,通过模型构建、问卷调查和假设验证等实证分析过程,重点探究信息隐私等相关因素对移动健康管理服务用户行为意向的影响。[结果/结论]研究表明:显著影响移动健康管理服务使用意愿的因素有感知收益和信任;隐私顾虑对使用意愿的影响并不显著,但并不意味着用户隐私保护不重要;此外,感知隐私控制是重要的心理要素,正向影响感知收益,负向影响隐私顾虑。对移动健康管理服务商来说,应该从信息隐私保护、感知收益提升、个人隐私控制强化以及用户信任建设等方面着手,从而促进移动健康管理服务的用户使用。

移动健康管理服务使用意愿的影响因素研究——基于创新扩散的视角

[目的/意义]作为新兴的健康服务模式,探究移动健康管理服务使用意愿的影响因素在Health 2.0时代具有重要意义。[方法/过程]在回顾移动健康管理服务和健康信息系统采纳的基础上,基于创新扩散的视角,构建了一个涵盖技术创新、社会影响和个体特质3个层面的移动健康管理服务的使用意愿模型,并通过问卷调查和结构方程模型方法对研究模型和假设进行实证检验。[结果/结论]研究表明:技术、社会和个体3个层面都对移动健康管理服务使用意愿有显著影响;按影响程度排序,依次是相容性、个体创新特质、社会规范、相对优势和自我效能;易用性和隐私顾虑并未对移动健康管理服务的使用意愿产生显著影响,表明目前移动健康管理服务的简单化和初级性,同时表明与其他因素相比,该调查中的消费者并不那么在意移动健康管理服务的信息隐私和易用性。研究有助于理解移动健康环境下的用户认知和行为,同时对移动健康服务的实践具有一定的指导意义。

移动健康管理APP在高血压脑出血患者术前访视中的应用

目的探讨移动健康管理APP在高血压脑出血患者术前访视中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月脑外科确诊并拟行微创手术治疗的高血压脑出血患者112例为研究对象,按照性别、年龄、病程、出血部位有可比性的方法分为对照组和观察组,对照组采取传统模式如口头宣教、宣传册发放等实施访视,观察组在对照组基础上应用本院自行设计的移动医疗健康管理APP实施访视。比较两组围术期访视知晓评分情况、术前访视时间、术前准备质量。结果观察组访视后知晓率评分优于对照组(P<0.05);观察组术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组术前准备质量评分高于对照组(P<0.05)。结论移动健康管理APP为基础的术前访视可有效提升高血压脑出血患者围术期知晓率,提升术前访视效率及术前准备质量,确保手术治疗顺利开展。

移动健康信息服务的个性化运动目标决策研究

随着物联网技术在智能健康管理领域的不断发展,用户能够通过智能设备感知和监测个人健康状况,并借助移动设备实现与健康信息服务提供商的数据交互,生成个性化运动锻炼方案。在这种实时交互的健康干预服务中,健康信息服务提供商采用数据驱动的方法,适应性地调整为用户推送的个性化运动目标,目的是实现用户长期健康效用最大化和提升用户的服务满意度。为了研究最优的个性化运动推送目标,首先对研究问题进行界定,构建实时交互的个性化运动目标决策模型;随后针对问题中用户行为不确定的特点,采用深度强化学习算法,结合了离轨策略时序差分学习方法以及神经网络非线性拟合方法,从用户的历史数据中学习策略;最后使用Fitbit的真实数据集验证了所提方法的有效性。研究结果表明,基于深度强化学习的个性化运动目标推送服务,通过实时分析用户行为数据,对用户进行科学的引导和适时的激励,有助于帮助用户培养健康的生活方式,提高个人健康管理水平。

低视力患者使用个人健康管理移动平台体验的质性研究

目的探讨低视力患者在移动终端设备上使用个人健康管理移动平台的体验和需求。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法,选取11例低视力眼科住院患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法分析并提炼主题。结果得出低视力患者使用个人健康管理移动平台体验和需求的4个主题:平台的设计欠佳且缺乏低视力人群模式、平台读屏功能缺陷及缺乏语音播报检索、平台缺乏智能化检查导诊服务、智慧医疗下人工服务关怀仍不可或缺。结论个人健康管理移动平台存在设计不合理、缺乏语音播报检索等问题,可改进平台的设计并增加低视力人群模式,增加读屏功能的无障碍标签及语音播报检索,增加智能化检查导诊服务,融入更多人文关怀,从而改善低视力患者个人健康管理移动平台的使用体验。

移动式云端健康管理对冠心病患者PCI术后营养状况、饮食行为依从性的影响

目的探讨移动式云端健康管理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后营养状况、饮食行为依从性的影响。方法选取本院于2019年1月—2022年1月收治的86例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组均为43例。对照组实施常规管理,观察组实施移动式云端健康管理。比较两组患者管理前及管理6个月后的营养指标、饮食行为依从性及生活质量。结果管理后,两组患者的血清总蛋白、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)数值均较管理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。管理前,两组患者的饮食行为依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组的饮食行为依从性高于对照组(P<0.05)。管理后,两组患者的生活质量评分均较管理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论实施移动式云端健康管理可改善冠心病患者PCI术后营养状况,提升患者的饮食行为依从性及生活质量。

"互联网+"背景下移动健康管理模式在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨"互联网+"背景下移动健康管理模式在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2020年3月郑州大学第一附属医院收治的行PCI成功的124例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各62例。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用"互联网+"背景下移动健康管理模式。采用冠脉支架植入患者自我管理能力自评量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、护理满意度问卷评估干预的效果。结果干预6个月后,观察组患者自我管理能力自评量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察组患者HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"互联网+"背景下移动健康管理模式有利于提高急性心肌梗死患者PCI术后的自我管理能力,减轻患者的抑郁与焦虑情绪,提高患者对护理的满意度。

慢性病患者对移动健康管理接受现状的研究进展

慢性病的全称为慢性非传染性疾病,指的是不构成传染且具有长期积累形成疾病形态损害的各种疾病的总称。这类疾病患者如果得不到及时预防和治疗,则会影响患者的生命安全,给其家庭带来一定的经济负担。慢性病的治疗需要一个长期的过程,在这一过程中需要对患者进行健康管理,而传统的健康管理模式延续性较弱,因此需要运用移动健康管理。为了更好地将移动健康管理模式应用于慢性病患者的健康管理过程中,本文分析了慢性病患者对移动健康管理接受现状的研究进展和相关影响因素,从而提高移动健康管理的接受程度。

移动健康管理在高血压管理中的应用进展

我国高血压的患病率高而控制率低,由于医疗资源配置相对不足,患者健康意识与疾病知识欠缺,治疗依从性差以及经济因素等,导致高血压管理质量欠佳。随着医疗信息化技术的发展,疾病的健康管理与移动通讯技术相结合,由此衍生出的新模式为高血压管理提供了新途径,而不同形式的移动健康管理干预血压的效果存在差异。该文阐述了移动健康管理在高血压管理中的研究进展、不足与挑战。

用户画像技术在移动健康管理领域的应用现状

用户画像是以“用户为中心”,结合大数据和用户自身特点提供精准服务的技术。运用用户画像技术根据患者个人属性和差异化需求提供健康服务,是移动健康管理领域进一步发展的关键问题。在用户画像构建方面,国外采用多方法、多维度构建用户画像,而国内则是基于大数据寻找用户的特征进行构建。从目前的研究来看,用户画像技术在移动健康管理领域的应用主要为优化就医体验,为慢病患者提供个性化管理以及对青少年的心理疾病等的筛查和干预。但是如何通过用户画像匹配相应的健康管理服务还没有成熟的路径可循,需要进一步的研究与探索。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者移动健康管理APP使用意愿的影响因素研究

目的基于整合型信息技术接受与使用模型探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者使用移动健康管理APP的意愿及其主要影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年7—11月选取安徽省2所三甲医院心血管内科病房的308例PCI术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、PCI术后患者移动健康管理APP使用意愿调查问卷对其进行调查。应用结构方程模型分析PCI术后患者使用意愿的影响因素及路径关系。结果促成因素、努力期望、社会影响对PCI术后患者使用意愿有正向影响(P<0.05),效应值分别为0.554、0.247、0.138。感知风险和努力期望对PCI术后患者绩效期望有影响(P<0.05)。结论多方位增强技术支持、发挥医护人员、重要亲友和新媒体的宣传作用、提升产品的易用性,有助于提高PCI术后患者对移动健康管理APP的使用意愿。

移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响

目的:探讨移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响。方法:选取医院收治的150例首次PCI术后患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组实施移动式云端健康管理,对照组实施一般健康管理。采用Morisky用药依从性量表(MMAS)-8、自我护理能力测定量表(ESCA)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和西雅图心绞痛量表(SAQ),对比分析两组患者的用药依从性、自我管理水平、健康行为和生活质量。结果:观察组患者出院6个月后用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.723,P<0.05);观察组自我护理能力ESCA的4个方面评分比较,差异有统计学意义(t=3.263,t=4.786,t=4.282,t=4.184;P<0.05);观察组健康行为HPLP-Ⅱ的6个维度评分升幅高于对照组,差异有统计学意义(t=4.662,t=3.889,t=2.888,t=4.751,t=5.487,t=5.187;P<0.05);观察组SAQ的5个维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.279,t=4.814,t=6.596,t=3.402,t=5.954,t=5.099;P<0.05)。结论:移动式云端健康管理有助于提升首次PCI术后患者出院后用药依从性和自我管理水平,调整患者健康行为,改善患者生活质量。

老年冠心病患者移动健康管理模式的构建与实证

目的观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建,并进行实证研究。方法选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者,随机数字表法分为两组,每组各43例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预,两组均干预3个月,评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价指标达标情况[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、静息心率、收缩压、舒张压];于干预前、干预3个月,评估患者自护能力。结果观察组心绞痛发作次数少于对照组[(0.53±0.18)次/周和(0.64±0.15)次/周,t=3.079,P=0.003],持续时间短于对照组[(2.72±0.40)min和(3.06±0.55)min,t=3.278,P=0.002];观察组再入院危险因素LDL-C(90.7%比72.1%,χ^(2)=4.914,P=0.027)、静息心率(95.4%比81.4%,χ^(2)=4.074,P=0.044)、收缩压(86.1%比60.5%,χ^(2)=7.182,P=0.007)、舒张压达标率(88.4%比67.4%,χ^(2)=5.472,P=0.019)均高于对照组;观察组干预3个月自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念评分高于对照组(均P<0.05)。结论构建移动健康管理模式并应用于老年冠心病患者中,利于改善患者心绞痛症状,减少再入院危险因素,提高患者自护能力。

基于手机APP中医移动健康管理平台的建立

目的:探讨基于手机APP的中医移动健康管理平台的建立与应用。方法:为了提升患者健康管理质量,医院内科从2019年2月起构建应用基于手机APP的中医移动健康管理平台,将2019年2~10月试行期间收治的600例患者设为实施后,选取2018年2~11月的600例患者设为实施前,比较实施前后患者健康管理的质量和患者满意度。结果:医护人员对患者健康管理工作的质量评分明显高于实施前(P<0.05),患者对健康管理工作的满意度高于实施前(P<0.05)。结论:基于手机APP的中医移动健康管理平台用于内科患者管理,能提升科室患者整体护理管理质量,减少风险事件发生率,提高患者满意度。

中医药用药咨询移动健康管理平台的建立

目的:探讨中医药用药咨询移动健康管理平台的建立。方法:收集2019年2月~2020年2月于基层药事服务微信公众号在线咨询用药的522例患者用药记录,使用Excel 2013对患者咨询情况进行整理、分类和分析。结果:通过移动平台进行用药咨询的患者年龄主要分布在51~70岁、占47.89%,咨询内容主要为药物用法用量、占42.15%,咨询相关科室主要为康复科和中医科、占29.12%与29.69%,咨询中药种类主要为清热药和化痰止咳平喘药、占23.37%与25.67%,患者对用药咨询服务的满意度为90.04%。结论:建立基层移动健康管理平台,可为广大居民提供良好的中药用药咨询服务,增加其安全用药知识,保证用药的安全性和合理性。

移动式云端健康管理对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后获益的预期现状及影响因素研究

目的了解移动式云端健康管理在经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者中可能获益的预期现状,分析其相关影响因素,为相关研究提供有力依据。方法选择2016年7月—2016年12月于医院心血管内科120例PCI术后冠心病患者为研究对象,利用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、医患关系量表进行调查。结果85.0%的患者、信息知识来源于主管医生的患者和医患关系较好的患者认为移动式云端健康平台能有效监测PCI病情变化。而男性患者、年龄较小患者、文化程度较低患者更倾向于相信移动式云端健康平台。结论多数患者认为移动式云端健康管理对冠心病患者PCI术后监测存在准确的获益预期,且与性别、年龄、文化程度、医患关系及对移动式健康管理平台信息知识的了解有关。